急性坏疽性胆囊炎45例临床分析

急性坏疽性胆囊炎是由急性单纯性胆囊炎发展而来的.其病程凶险,易并发中毒性休克和多器官功能综合症（MODS）,重者可威胁病人生命,2003~2011年我们共收治45例,通过回顾性分析,报告如下：     

腹腔镜完全腹膜外补片修补术联合精索静脉高位结扎治疗腹股沟疝合并精索静脉曲张的疗效优势

目的探究腹腔镜完全腹膜外补片修补术（TEP）联合精索静脉高位结扎治疗腹股沟疝合并精索静脉曲张的疗效。 方法回顾性分析2016年3月至2019年5月湖北省公安县人民医院收治的82例腹股沟疝合并精索静脉曲张患者资料。按照治疗方法分为对照组（49例，TEP治疗）和试验组（33例，TEP联合精索静脉高位结扎治疗），比较两组患者手术时间、排气时间、住院时间、治疗前后精液参数、精索静脉曲张疗效及并发症发生情况。 结果试验组患者手术时间、住院时间均长于对照组，差异均有统计学意义（t=40.196、6.893，均P<0.001）。术后7 d比较，试验组精子密度、A级精子比例均高于同期对照组，畸形率更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组的精索静脉曲张疗效（Z=15.444，P<0.001）及并发症发生率（χ²=7.009，P=0.008）均显著优于对照组患者。 结论相比于单纯TEP手术，TEP联合精索静脉高位结扎术治疗腹股沟疝合并精索静脉曲张的临床治疗效果较好，患者症状改善时间也相对较短。     

子宫颈癌、子宫癌和卵巢癌患者血D二聚体水平的临床意义

目的 探讨子宫颈癌、子宫癌和卵巢癌患者血D二聚体(D-D)水平的临床意义.方法 以80例妇科肿瘤患者为对象,经病理活检确诊为子宫颈癌30例,子宫癌25例,卵巢癌25例.以同期收治的30例子宫颈炎、25例子宫肌瘤、25例卵巢囊肿为良性对照组.并以30例健康人为对照组.检测D-D水平,分析其与妇科恶性肿瘤的关系.结果 子宫...     

阿仑膦酸钠维 D3 联合滋肾骨康方治疗骨质疏松症临床研究

目的:观察阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松症患者的临床治疗效果。方法:将127例骨质疏松症患者按随机数字表法分成2组,对照组63例患者予以阿仑膦酸钠维D3进行治疗,观察组64例患者在对照组的基础上予以滋肾骨康方治疗。对比2组治疗前后骨密度、骨代谢指标和免疫功能的变化情况。结果:治疗后,观察组左股骨颈(LFN)、L1~4及左股骨粗隆骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组人I型胶原交联氨基端肽(NTXI)、骨钙素(BGP)、25-羟基维生素(25-OHD)、β-胶原羧基端肽(β-CTX)水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组免疫功能指标IgM、IgG及中医症状综合评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方可以有效提高骨质疏松症患者的骨密度,改善骨代谢指标,增强患者的免疫功能,改善临床症状。     

难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏实验分析

目的：研究分析难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液（ BALF）病原菌分离培养结果及其对抗菌药物敏感性的情况。方法对儿科收集的107例难治性肺炎（抗感染治疗超过2周无效）患儿进行纤维支气管镜检查并进行肺泡灌洗,对BALF进行细菌分离培养鉴定,并进行药物敏感试验,同时与痰培养结果进行对比分析。结果107例患儿进行肺泡灌洗,其中51例患儿细菌培养阳性,获得59株病原菌,阳性分离率为47篌．66%（51／107）;<1岁患儿检出22株病原菌、1~3岁患儿检出17株病原菌、>3岁患儿检出20株菌株,共计检出病原菌59株,前三位病原菌菌株分别为肺炎克雷伯杆菌14株（25．45%）、铜绿假单胞菌11株（20．00%）、大肠埃希菌7株（12．73%）。痰培养与肺泡灌洗结果一致的有24例患儿（26株菌株）,分别为其中铜绿假单胞菌6例、真菌2例、肺炎链球菌3例、大肠埃希菌5例、阴沟杆菌1例、流感嗜血杆菌5例、金黄色葡萄球菌4例。107例患儿经过纤维支气管镜肺泡灌洗（1~3次）,充分吸引分泌物,局部给药治疗,均取得良好的治疗效果,达到显效患儿90例（84．11%）,有效17例（15．89%）,纤维支气管镜检查到出院时间（7±4）d,平均住院时间（15±6）d。结论对于难治性肺炎患儿进行早期纤维支气管镜检查灌洗进行致病菌分离培养指导用药具有重要的临床价值。     

55例新生儿坏死性小肠结肠炎相关因素分析

目的探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的危险因素。方法回顾性分析55例NEC和55例非NEC患儿的临床资料。记录影响NEC发生的因素,并进行Logistic回归分析。结果早产、感染、窒息是发生NEC的独立危险因素(P0.05),母乳喂养是NEC的独立保护因素(P0.05)。结论早产、感染、窒息可增加新生儿发生NEC的风险,母乳喂养是NEC的保护因素。     

中医院校开设药物化学课程的实践与思考

中医院校开设药物化学课还处于起步阶段.在药物化学教学的基础上,论述中医院校开设药物化学课程的必要性,介绍药物化学课程体系的构建过程,并对存在的问题进行讨论.     

延伸护理对人工全髋关节置换术后患者生活质量及髋关节功能恢复的影响

目的探讨延伸护理对人工全髋关节置换术后患者生活质量及髋关节功能恢复的影响。方法选取人工全髋关节置换术的患者共120例,按照住院号尾数单双号分为观察组和对照组各60例。观察组患者延伸护理指导,而对照组患者仅给予常规护理指导及出院后电话随访,采用Barthel指数评分及Harris髋关节评分对患者的日常生活能力以及髋关节功能恢复情况进行评价。结果术后3个月、6个月及1年后观察组患者的Barthel指数评分及Harris髋关节评分明显高于对照组,1年后观察组患者髋关节功能的优良率明显高于对照组（P〈0.01）。结论系统的延伸护理服务能够有效地提高人工全髋关节置换术患者的日常生活能力和促进髋关节功能的恢复,提高患者的生活质量。     

基于建构主义的分子生物学实验虚实结合教学模式的构建

目的 分子生物学实验技术已经成为探究生物学和医学等相关学科的重要基础工具,探究有效的分子生物学实验教学模式必将提高学生的分子生物学实验技能和自主学习能力。方法 以建构主义理论为指导,以分子生物学实验课程为载体,以构建系统的基本的分子生物学实验技术为基本要求,建立引导学生自主预习实验的教学平台。整合优化实体实验项目,增加虚拟仿真实验项目,虚实结合,提高学生的分子生物学实验技能和自主学习能力。结果 建立了线上教学平台,有效地引导和提高了学生预习实验的效果,培养了自主学习能力。通过实体实验项目整合优化和虚拟仿真实验项目相结合的实验教学模式显著提高了学生的分子生物学实验操作技能和解决问题的能力。结论 建立了基于建构主义的分子生物学虚实结合教学模式,该模式是提高学生分子生物学实验技能和自主学习能力的有效途径。