微创快速气管切开术

气管切开术是建立人工气道的主要途径之一,标准的气管切开方法在1909年被Jackson确立以来,已有近百年的历史,但由于手术耗时长,对危重症患者是相当不利的。我们自2005年5月以来行微创气管切开术35例,并与行标准气管切开术的28例做对照,现报道如下。     

血清IL-8、VEGF水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后1年内支架内再狭窄的关系

背景与目的 支架植入术是治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的主要治疗方式之一,可有效恢复血管畅通,改善患者临床症状,但部分患者术后1年内易出现支架内再狭窄。支架内再狭窄可导致患者较差的预后,因此明确影响ASO术后支架再狭窄的病理机制具有重要意义。血清白细胞介素8（IL-8）与血管内皮生长因子（VEGF）分别是反映机体炎症和血管内皮功能的指标,与ASO的发生关系密切,但是否与ASO患者支架植入术后支架再狭窄相关尚不明确。鉴于此,本研究对IL-8、VEGF水平与ASO患者支架植入术后1年内支架内再狭窄的关系进行探讨,并建立预测支架植入术后1年内支架内再狭窄的列线图模型。方法 选取2020年1月—2022年10月河南省南阳市第一人民医院血管外科接受支架植入手术治疗的100例ASO患者为研究对象,术后随访1年,根据随访结果将受试者分为再狭窄组和未再狭窄组。收集受试者人口学特征、术后血清IL-8与VEGF水平及其他相关指标等。采用单因素和Logistic回归分析影响支架植入术后1年内支架内再狭窄的危险因素。基于危险因素构建预测支架植入术后1年支架内再狭窄的风险列线图预测模型,并对构建的预测模型进行验证。结果 随访期间失访4例,失访率为4.00%（4/100）。96例患者中29例患者发生支架内再狭窄,支架内再狭窄率为30.21%（29/96）。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁（OR=4.191）、Fontaine分期（Ⅳ期）（OR=2.863）、完全闭塞（OR=2.445）、下肢血管病变长度≥7.15 cm（OR=3.343）、术后IL-8≥1.02 ng/mL（OR=6.482）、术后VEGF≥158.37 pg/mL（OR=10.402）是影响支架植入术后1年支架内再狭窄的独立危险因素（均P<0.05）。对基于以上因素构建的列线图预测模型的验证结果显示,校正曲线贴近于理想曲线;C指数为0.857（95% CI=0.785~0.952）;受试者工作特征（ROC）曲线结果显示,列线图风险模型预测支架植入术后1年支架内再狭窄的ROC曲线下面积为0.852（95% CI=0.631~0.979）,敏感度、特异度分别为92.50%、78.40%。结论 ASO患者支架植入术后血清IL-8、VEGF水平与支架内再狭窄的发生率关系密切,术后血清IL-8、VEGF水平越高,患者术后支架内再狭窄的发生风险越高,以此为基础构建的列线图模型预测模型有助于临床医生对ASO患者提供更好的治疗和随访方案。     

脂肪来源的间充质干细胞治疗变应性鼻炎的研究进展

变应性鼻炎(AR)是机体经变应原诱发产生的常见良性变态反应性疾病。除了与过敏相关的鼻部和眼部症状外，还会导致睡眠质量下降，白天生活质量降低等问题，影响患者的工作和生活。目前AR的治疗方法是以远离变应原及药物控制为主，且在疗效上有其局限性和弊端。干细胞疗法的应用在各疾病的治疗中正在得到极大地发展。脂肪来源的间充质干细胞(MSCs)因其独特的免疫调节及抗炎等作用以及获取方便等优势，在AR的治疗上具有相当的潜力。本文就脂肪来源MSCs治疗AR的实验研究进展作一综述。     

Micro-RNA在变应性鼻炎中的作用及其研究进展

变应性鼻炎(AR)是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，其特征是与血清IgE水平升高相关的辅助型T细胞2(Th2)主导的免疫反应。它不同程度影响个人社会生活、睡眠和工作，并可增加家庭和社会经济负担。目前AR的治疗在免疫疗法、鼻内类固醇、抗组胺药和肥大细胞稳定剂等方面取得了有效进展，但20%的AR患者并未表现出足够的主观和客观改善。因此，深入研究AR的发病机制，并开发用于治疗AR的新型制剂已是当务之急。Micro-RNA(miRNA)是一种基因表达调控小分子RNA,被认为与许多炎症性疾病有关，已经逐渐成为国内外学者研究的重点。本文系统综述了与AR密切相关的miRNA,并对研究现状做了简要评析，指出了当前亟待深入研究的问题，希望能对该领域的发展提供一定的参考。     

类固醇激素耳内给药对突发性耳聋的疗效评估

耳内注射类固醇激素治疗突发性耳聋已报道多年,但其疗效受诸多因素的影响,且缺乏统一的评判标准,因此疗效至今仍有争议。本文介绍了类固醇激素耳内给药治疗突发性耳聋的作用机制,并对突发性耳聋治疗的疗效进行评估。