单病种质量管理的实践与思考

介绍了单病种质量管理背景,结合实践对单病种质量管理的实施进行了阐述。具体为:领导重视,组织到位;提高认识,明确责任;优化流程,落实指标;动态监控,持续改进;推进直报,提升平台;量化考评,完善内涵。并指出,单病种管理在实施中应重点做好培训工作,消除抵触情绪,加大执行力,最终实现结构质量、过程质量和结果质量的综合管理。     

云南省儿童营养改善监测分析

威信县作为儿童营养改善点,昆明市盘龙区、广南县为儿童营养监测点（以下简称改善点,城市、农村监测点）。１９９７年４月对改善点５００名０～６岁儿童及１０５名家长问卷调查,１９９８年５～６月对监测点城市４０３户中的４０８名０～６岁儿童,农村４０２名儿童及２９９住户家庭成员进行调查。结果报告如下。方法与内容　采用随机整群抽样方法。营养监测调查内容为：家庭成员、经济状况、体格测量、人群健康状况,儿童喂养和疾病情况。身高、体重的测量按统一方法和器械。结果与分析　（１）改善点监测：①男女童身高与全国九大城市１…     

气管切开时机对脑卒中肺部感染患者预后的影响

目的 探讨气管切开时机对脑卒中肺部感染患者预后的影响.方法 ICU的脑卒中伴肺部感染需要经皮气管切开的患者48例,按手术时间分为早期(发病后3-4 d)气管切开组(A组,24例)和晚期(发病后8-10 d)气管切开组(B组,24例),比较两组患者的Glasgow评分、全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间、临床肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间、ICU入住时间及气管切开并发症的差异.结果 A组患者SIRS持续时间,CPIS及机械通气时间均明显短于B组(P＜0.05),但在ICU入住时间及气管切开并发症发生率方面无明显差异.结论 对不同脑卒中肺部感染患者应根据Glasgow评分及CPIS评分个体化选择气管切开时间.     

沉默miRNA-23a对UVB诱导成纤维细胞慢性光损伤的影响

【摘要】 目的 探讨沉默miRNA-23a对UVB照射所致成纤维细胞慢性光损伤的影响。 方法 将成纤维细胞分为空白对照组、UVB光损伤组、miRNA-23a 沉默组、UVB光损伤 + miRNA-23a沉默组。SA-β-半乳糖苷酶（SA-β-Gal）化学染色测定老化程度,流式细胞仪检测细胞周期,实时PCR法检测p53、p16、p21 mRNA的表达,免疫印迹法检测p53、p16、p21的蛋白表达量。 结果 UVB光损伤组与UVB光损伤 + miRNA-23a沉默组的SA-β-Gal细胞蓝染阳性率分别为（94.60 ± 2.58）%、（48.18 ± 3.70）%,两组间差异有统计学意义（P < 0.05）。G1期阻滞率分别为（85.06 ± 1.52）%、（57.48 ± 2.01）%,两组间差异有统计学意义（P < 0.05）。UVB光损伤 + miRNA-23a沉默组的p53、p16、p21 mRNA及蛋白表达量与UVB光损伤组相比,差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论 沉默miRNA-23a对UVB诱导成纤维细胞衰老有抑制作用,而miRNA-23a对下游衰老相关信号分子的抑制可能是其机制之一。     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者超氧化物歧化酶类的动态变化

测定１２例糖悄病高渗性非酮症性昏迷（ＮＨＤＣ）患者、１０例糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）、２０例正常对照组的超氧化物歧化酶活性（ＳＯＤＳ）和乳过的酶（ＬＰＯ）动态变化。结果提示在ＮＨＤＣ和ＤＫＡ时ＳＯＤ－ＣｕＺｎ活性较正常对照组明显增高，ＮＨＤＣ患者在小时２小时－４小时呈一峰值，该峰值与血糖峰值呈正相关关系，说明ＳＯＤＳ，ＬＰＯ异常在ＮＨＤＣ过程中起重要作用，并就一些临床问题进行讨论。     

影响学校学生吸烟因素的路径分析研究

目的应用路径分析的方法，分析影响学生吸烟行为的因素，为更好地控制学生的吸烟行为，降低学生吸烟率，促进学生的身心健康。方法学生健康行为的调查采用全球学校学生健康调查（GSHS）之中国“全球青少年健康相关行为监测”（YRBSS）问卷，于2003年6月对武汉市25所中学1947名初中学生调查的资料。采用路径分析等方法研究学生吸烟行为及其影响因素。结果武汉市初中生吸烟率为5．38％，其中，男生吸烟率为10．39％，女生吸烟率1．18％，性别间有显著性差异（P〈0．0001）。对初中生吸烟量有显著性影响的因素由强到弱依次为：初始吸烟年龄、周围人吸烟、性别、父母关心。同时，吸烟和一些不良行为有明显的关联，关联强度依次为：打架、饮酒量、饮酒问题、醉酒、吸毒、逃课。结论初始吸烟年龄，周围人吸烟，性别，父母关心等因素对青少年吸烟影响作用较大，这就需要我们在干预和预防过程中更多的考虑环境、家庭、学校的因素，同时也可以降低学校学生其他一些不良行为的发生。     

稳定整合靶向性Survivin基因RNA干涉载体胶质瘤细胞系的建立

目的构建针对细胞凋亡抑制蛋白survivin（SVV）基因的特异性RNA干涉载体,并建立稳定转染该干涉载体的人胶质瘤细胞系。方法设计合成针对SVV基因和针对荧火虫荧光素酶（FLF）基因特异性RNA干涉片断,并分别克隆入pSilencer3．1-H1neo载体中,成功构建SVV基因RNA干涉载体pSilencer3．1-SVV和无关序列载体pSilencer3．1-FLF。RNA干涉载体、无关序列载体和空白载体经脂质体法转染胶质瘤细胞系U251,经G418筛选,采用实时定量反转录聚合酶链反应（real—timeRT—PCR）、免疫蛋白印迹（Western blot）和免疫细胞化学方法分别检测SVV基因在转染细胞中的表达情况。结果酶切鉴定和核苷酸序列分析证实,成功构建了SVV基因RNA干涉载体pSilencer3．1-SVV。获得了稳定转染干涉载体、无关序列载体和空白载体的细胞系分别命名为U251-S、U251-F和U251-P。U251-S细胞中SVV的mRNA和蛋白表达受到明显抑制,U251-F和U251-P细胞中SVV基因表达水平无明显变化。结论SVV基因特异性RNA干涉载体能够明显抑制SVV基因在U251细胞中的表达,这为进一步研究SVV在胶质瘤细胞系U251中的生物学功能和作用机制奠定了实验基础。