咯萘啶-蒿甲醚-氯喹配伍治疗食蟹猴疟原虫感染恒河猴的实验研究

鉴于食蟹猴疟原虫能在宿主体内长期存活和用氯喹等抗疟药治疗后较易复燃,因此采用具有杀红内期原虫作用的咯萘啶、蒿甲醚和氯喹配伍治疗,以观察清除红内期原虫后的复发情况,为间日疟的治疗提供可     

努力提高脑型疟的诊治水平

努力提高脑型疟的诊治水平张家埙脑型疟是指由恶性疟原虫感染引起，而非其他原因导致昏迷的恶性疟患者。重症疟疾中以脑型疟最容易致死，据世界卫生组织报告，它约占恶性疟住院病例的１０％和死亡数的８０％。国内因近年流动人口大增，输入性病例日益多见，尤其是援外人员...     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者超氧化物歧化酶类的动态变化

测定１２例糖悄病高渗性非酮症性昏迷（ＮＨＤＣ）患者、１０例糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）、２０例正常对照组的超氧化物歧化酶活性（ＳＯＤＳ）和乳过的酶（ＬＰＯ）动态变化。结果提示在ＮＨＤＣ和ＤＫＡ时ＳＯＤ－ＣｕＺｎ活性较正常对照组明显增高，ＮＨＤＣ患者在小时２小时－４小时呈一峰值，该峰值与血糖峰值呈正相关关系，说明ＳＯＤＳ，ＬＰＯ异常在ＮＨＤＣ过程中起重要作用，并就一些临床问题进行讨论。     

体-肺循环畸形导致的大咯血4例报告

目的通过对4例咯血病人的分析了解支气管动脉-肺动静脉畸形导致大咯血的特点、诊断及治疗。方法收集我科自2003年～2006年收治的4例支气管动脉-肺动静脉畸形病例，对其临床表现、确诊依据、治疗方法进行认真分析回顾。结果4例支气管动脉-肺动静脉畸形病例，在病史、体征、胸部X片及CT方面均无特异性表现。结论体-肺循环畸形导致的咯血在咯血病人中占有一定比例，需要引起临床医生高度重视。诊断主要依靠支气管动脉造影，支气管动脉栓塞是有效的治疗方法，根治需要手术切除。     

单病种质量管理的实践与思考

介绍了单病种质量管理背景,结合实践对单病种质量管理的实施进行了阐述。具体为:领导重视,组织到位;提高认识,明确责任;优化流程,落实指标;动态监控,持续改进;推进直报,提升平台;量化考评,完善内涵。并指出,单病种管理在实施中应重点做好培训工作,消除抵触情绪,加大执行力,最终实现结构质量、过程质量和结果质量的综合管理。     

术前超声内镜下钛夹标记预判Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌手术入路的临床价值

背景与目的 处于食管胃交界处的Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌（AEG）由于其在解剖位置上的特殊性，临床上对其最佳手术入路一直存在争议。本研究探讨术前超声内镜（EUS）下钛夹标记预判Siewert Ⅱ型AEG手术入路的应用价值，以期为临床制定安全、精准的手术方案提供帮助。方法 采用前瞻性对照研究方法，纳入中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2020年2月—2021年12月接受手术治疗的60例Siewert Ⅱ型AEG患者。将患者随机分为研究组与对照组，每组各30例。完善入院常规检查后，研究组患者在术前1 d行EUS直视下探测肿瘤纵轴最长浸润位置后，在口侧1 cm处用2枚于同一高度平面进行钛夹标记定位，并立即行腹部平片确认钛夹位置。对照组患者不做任何标记。研究组患者根据钛夹与第10胸椎位置关系决定手术入路，对照组患者根据术前常规CT、胃镜等检查决定手术入路。比较两组患者的相关临床数据。结果 两组患者的性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史等基线资料差异无统计学意义（均P>0.05）；两组患者的手术时间、术中出血、肿瘤直径、食管切缘、住院时间、术后病理分期、肿瘤T分期及N分期差异均无统计学意义（均P>0.05）。预判手术入路与实际手术入路的符合率的分析结果显示，研究组预判手术入路与实际手术入路的符合率明显高于对照组（96.67% vs. 86.21%，P<0.001）。研究组和对照组术后总体并发症发生率分别为26.67%与30.00%，差异无统计学意义（P=0.783）。结论 术前EUS下钛夹标记操作简单、安全、可靠性强，对判断Siewert Ⅱ型AEG外科手术入路具有实际的临床应用价值。     

基于伏邪理论治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种病程缓慢常伴有多种严重并发症的睡眠障碍疾病，其致病特点与伏邪高度吻合。基于中医伏邪理论探讨其病机及治法，认为在病机方面本病以先天正虚为本、痰瘀内伏为标、外邪七情为因。治疗上既要立足于本虚，根据肺、脾、肾三脏虚损的不同，合理选用滋养之品，在培护正气时防止产生及引触伏邪；同时又要着眼于痰瘀，清除已生伏邪，运用化痰祛瘀药物时注重调理肝肺之气。以期为临床中OSA患者的治疗提供新的思路与方法。