李则藩治疗肝硬化经验

李则藩主任医师是我省名老中医，临证五十余年，勤求古训，博采众长，更有创新，尤擅诊治肝胆病，疗效卓著。今就其治疗肝硬化的经验介绍如下，以供同道参考。１病因病机肝硬化属中医学症积、胁痛、膨胀等范畴。其发病原因很多，常见者有外感邪毒、酒湿内蕴、血吸虫感染等。初则形成积聚，久则脾胃之气大损，谷气精微与水湿运行障碍以致水湿内留，与血蕴结，日久不化，尼塞中焦，遂形成膨胀。其病机主要是脾气虚，血液运行不畅，气血痰湿转输失常而为病，病机突出了脾虚与血瘀。本病为本虚标实。本虚为正气虚弱，即气血阴阳亏耗；标实即邪气…     

埃索美拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾治疗幽门螺杆菌14天疗程临床观察

目的 观察埃索美拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾片14 d疗程治疗幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)的临床效果.方法 采用随机分组的方法,于2008年5月至2011年6月选择239例Hp感染的患者,随机分为治疗组和对照组.两组均采用埃索美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林克拉维酸钾二联疗法.治疗...     

成功实施一例去除母体细胞污染的大疱性表皮松解症的产前诊断

目的 对一例已生育过Hallopeau-Siemens型隐性营养不良型大疱性表皮松解症患儿且突变位点明确的孕妇进行DNA为基础的产前诊断,并探索诊断过程中母体细胞污染的排除方法.方法 于孕16周行羊膜腔穿刺术,抽提羊水细胞中胎儿基因组DNA.PCR扩增、DNA直接测序法明确胎儿是否带有致病突变.羊水细胞贴壁培养技术将羊水中胎儿细胞与母体血细胞分离,去除母体细胞污染.核型分析法以期证实羊水中有父源性信息.微卫星标记连锁分析技术进一步证实胎儿基因型.结果 B 超下示胎盘位于腹前壁,故穿刺针无法避开胎盘,须经腹壁、胎盘后入羊膜腔抽取羊水,离心后示羊水细胞中有肉眼可见血细胞污染.直接测序显示,孕妇已生育的女儿(7岁,已确诊为Hallopeau-Siemens型隐性营养不良型大疱性表皮松解症)12号外显子上有母源性突变R525X,105号外显子上有父源性突变R2610X,胎儿12号外显子上存在和母亲相同的突变R525X,105号外显子正常.为排除该结果为穿刺过程中母亲血细胞污染羊水所致,将羊水细胞贴壁培养后,再次进行直接测序及家族单倍型连锁分析,显示两次直接测序和连锁分析结果一致,排除母体污染,证实胎儿为带有与母亲相同突变的临床表型正常的携带者.孕妇于孕40周产下一表型正常女婴.结论 用直接测序、羊水细胞贴壁培养、核型分析、连锁分析等多种技术联合,可提高产前诊断准确性.     

艾洛松乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床报告

艾洛松乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床报告方丽①卞宗沛②乐嘉豫③毛维瀚④朱光斗⑤张定国⑥艾洛松乳膏（Ｅｌｏｓｏｎｃｒｅａｍ）为上海先灵葆雅制药有限公司生产的含０．１％糠酸莫米松（ｍｏｍｅｔａｓｏｎｅｆｕｒｏａｔｅ）的新型皮质类固醇激素类外用制剂。具有强...     

成功实施一例去除母体细胞污染的大疱性表皮松解症的产前诊断

目的 对一例已生育过Hallopeau-Siemens型隐性营养不良型大疱性表皮松解症患儿且突变位点明确的孕妇进行DNA为基础的产前诊断,并探索诊断过程中母体细胞污染的排除方法.方法 于孕16周行羊膜腔穿刺术,抽提羊水细胞中胎儿基因组DNA.PCR扩增、DNA直接测序法明确胎儿是否带有致病突变.羊水细胞贴壁培养技术将羊水中胎儿细胞与母体血细胞分离,去除母体细胞污染.核型分析法以期证实羊水中有父源性信息.微卫星标记连锁分析技术进一步证实胎儿基因型.结果 B 超下示胎盘位于腹前壁,故穿刺针无法避开胎盘,须经腹壁、胎盘后入羊膜腔抽取羊水,离心后示羊水细胞中有肉眼可见血细胞污染.直接测序显示,孕妇已生育的女儿(7岁,已确诊为Hallopeau-Siemens型隐性营养不良型大疱性表皮松解症)12号外显子上有母源性突变R525X,105号外显子上有父源性突变R2610X,胎儿12号外显子上存在和母亲相同的突变R525X,105号外显子正常.为排除该结果为穿刺过程中母亲血细胞污染羊水所致,将羊水细胞贴壁培养后,再次进行直接测序及家族单倍型连锁分析,显示两次直接测序和连锁分析结果一致,排除母体污染,证实胎儿为带有与母亲相同突变的临床表型正常的携带者.孕妇于孕40周产下一表型正常女婴.结论 用直接测序、羊水细胞贴壁培养、核型分析、连锁分析等多种技术联合,可提高产前诊断准确性.     

成功实施一例去除母体细胞污染的大疱性表皮松解症的产前诊断

目的 对一例已生育过Hallopeau-Siemens型隐性营养不良型大疱性表皮松解症患儿且突变位点明确的孕妇进行DNA为基础的产前诊断,并探索诊断过程中母体细胞污染的排除方法.方法 于孕16周行羊膜腔穿刺术,抽提羊水细胞中胎儿基因组DNA.PCR扩增、DNA直接测序法明确胎儿是否带有致病突变.羊水细胞贴壁培养技术将羊水中胎儿细胞与母体血细胞分离,去除母体细胞污染.核型分析法以期证实羊水中有父源性信息.微卫星标记连锁分析技术进一步证实胎儿基因型.结果 B 超下示胎盘位于腹前壁,故穿刺针无法避开胎盘,须经腹壁、胎盘后入羊膜腔抽取羊水,离心后示羊水细胞中有肉眼可见血细胞污染.直接测序显示,孕妇已生育的女儿(7岁,已确诊为Hallopeau-Siemens型隐性营养不良型大疱性表皮松解症)12号外显子上有母源性突变R525X,105号外显子上有父源性突变R2610X,胎儿12号外显子上存在和母亲相同的突变R525X,105号外显子正常.为排除该结果为穿刺过程中母亲血细胞污染羊水所致,将羊水细胞贴壁培养后,再次进行直接测序及家族单倍型连锁分析,显示两次直接测序和连锁分析结果一致,排除母体污染,证实胎儿为带有与母亲相同突变的临床表型正常的携带者.孕妇于孕40周产下一表型正常女婴.结论 用直接测序、羊水细胞贴壁培养、核型分析、连锁分析等多种技术联合,可提高产前诊断准确性.     

经尿道内腔镜术中阴茎勃起的临床干预效果及安全性分析(附34例报告)

目的 探讨内腔镜手术中出现阴茎勃起处理方法的有效性和安全性.方法 自2005年3月至2009年3月,施行各类经尿道手术3338例,在术中出现阴茎勃起34例.其中全麻组7例(20.6%)、硬膜外组26例(76.5%)、腰麻组1例(2.9%).分别采用局部冷生理盐水湿敷、α-肾上腺素能受体激动剂、β2-受体激动剂、抗胆碱能类药物、阴茎背神经阻滞等处理.结果 除早期2例保守治疗失败取消手术外,其余病例经处理后均成功施行手术且无显著并发症.结论 术中阴茎勃起可先予冷盐水湿敷,若无效则应结合患者的年龄、心血管情况,考虑使用血管活性药物或阴茎背神经阻滞.     

李则藩治疗脂肪肝经验

李则藩主任医师认为,脂肪肝的基本病机是痰浊内停,脾失健运。其标属实,其本初则为实久则延虚。临床运用益气运脾,降脂泄浊,活血通络治疗脂肪肝,疗效颇佳。     

基于中枢模式发生器控制的电刺激步行康复系统设计与实验

研发功能性电刺激(FES)康复系统来实现下肢瘫痪病人的行走运动。控制器采用基于中枢模式发生器(CPG)的仿生控制机理。针对基于递归神经振荡器的CPG模型,研究关键参数(激励性输入、时间常数、感觉反馈、输出阈值)对CPG输出幅值、频率、相位以及占空比的影响。建立包含12个神经元的CPG网络,以控制双腿的4个关节(左/右髋关节和膝关节)和八组肌群(左/右髂腰肌、臀大肌、股直肌和腘绳肌)。所搭建的实验系统和平台,包括悬吊减重系统、助行系统、电刺激系统和运动检测系统。在正常受试者参与的实验中,受试者在CPG控制的电刺激作用下产生非自主行走运动。实验结果表明,受试者双腿的髋关节和膝关节角度与正常人自主行走时的数据达到定性吻合,验证所设计的CPG控制器在FES康复系统中的可行性与有效性。     

依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹临床观察

为了观察依巴斯汀(开思亭)治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性，2003年2月—2003年8月，上海第一人民医院、上海瑞金医院、上海新华医院及上海华山医院皮肤科联合对开思亭治疗慢性荨麻疹的疗效及安伞性进行了临床观察，现将结果报告如下。