李则藩辨治乙型病毒性肝炎的经验

李则藩主任医师是我省的名老中医，其主要学术思想是衷中而参西，擅治杂病，对乙型病毒性肝病尤多阐发。在辨证的基础上，重视理化等定性定量可检测的参数，以供微观辨证的参考。兹将其从乙型病毒性肝炎生化指标异常者审慎辨证的经验整理如下：l降酶乙型病毒性肝炎在急性期多是湿郁热蒸所致，谷雨转氨酶呈显著增高。因而在治疗上，当于清热利湿为主。药理研究表明，清热利湿的中药寓有降酶的作用，当湿热症状消退，谷雨转氨酶亦渐正常，常选药物有茵陈、虎杖、蒲公英、草河车、风尾草、垂盆草、田基黄等。酌情以2～3味药组成药对。连用2。－…     

大鼠肝脏缺血再灌注损伤对脂质过氧化和Bcl-2/Bax表达的影响

肝脏缺血再灌注损伤(hepatic ischemia-reperfusion iniury,HIRI)是肝部分切除及肝移植的主要制约因素之一[1],是导致患者死亡的主要原因.HIRI是指各种原因导致肝血流中断或不足使肝脏缺血,当恢复血供再灌注后,肝细胞功能代谢障碍及结构破坏反而加重.资料显示,HIRI与内皮素/一氧化氮的失衡,核因子-kB(NF-kB)的激活,前炎性因子和粘附因子的释放,氧源性自由基的产生和中性粒细胞的聚集,肝细胞凋亡等因素密切相关[2,3].     

杨天籁教授逝世

中华皮肤科杂志编委、上海第二医学院儿科系皮肤病教研室主任、新华医院皮肤科主任、中华医学会上海分会皮肤病学委员杨天籁教授,因病医治无效,于1984年12月1日不幸逝世,终年70岁.     

促红细胞生成素对乳鼠心肌细胞缺氧／复氧损伤的保护作用

目的:观察促红细胞生成素(eryrthropoietin,EP)对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)损伤的影响及其相关机制探讨.方法:分离培养SD乳鼠心肌细胞,建立H/R模型.心肌细胞随机分为4组:①H/R组缺氧2 h,复氧4 h;②EP组在缺氧前1 h予EP(10 U/ml),随即缺氧2 h,复氧4 h;③Wortmannin EP组(W EP) 在EP预处理前30 min予3-磷脂酰肌醇激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3-K)特异性阻断剂Wortmannin(100 nmol/L);④正常对照组流式细胞仪检测细胞凋亡率.Western blot法检测心肌细胞EP受体表达和p-AKt/AKt比值.结果:EP可明显降低缺氧/复氧引起的心肌细胞凋亡,并明显增强SD乳鼠心肌细胞p-AKt/AKt比值;而Wortmannin减弱了EP的抗细胞凋亡作用,显著降低了p-AKt/AKt比值.结论:细胞凋亡参与了心肌缺氧/复氧损伤;EP可减少缺氧/复氧引起的SD乳鼠心肌细胞凋亡,其机制可能与EP激活PI-3K/AKt信号通路有关.     

甲状腺癌二次手术56例临床分析

目的分析甲状腺癌二次手术的原因，探讨甲状腺癌合理的手术方式。方法回顾性分析二次手术甲状腺癌56例患者的临床资料，结合文献进行探讨。结果术前误诊导致近期二次手术26例（46．4％），术后残癌率69．2％（18／26）；术后复发或转移导致二次手术30例（53．6％），术后残癌率93．3％（28／30）；首次手术切除范围不足22例（39．3％）。二次手术后5年随访35例，存活率85．7％（30／35）。结论术前误诊和首次手术切除范围不足是造成甲状腺癌二次手术的主要原因，甲状腺癌应选择合理的个体化手术方式，二次手术应持积极的态度。     

雌激素缺乏对心肌衰老、凋亡和心功能的影响

目的 通过手术去除双侧卵巢建立更年期小鼠模型探讨雌激素缺乏对心脏衰老、凋亡和心功能的影响,并讨论相关机制。方法 取8周龄雌性C57/BL6小鼠20只,按随机数字表法分为去卵巢组（OVX group）和假手术对照组（control group）（每组各10只）。去卵巢组通过手术去除双侧卵巢建立更年期模型。术后6个月行心脏超声（以下简称心超）检测评估心功能,心肌组织取材进行组织学检测和衰老、凋亡等相关指标检测。结果 与对照组比较,OVX组小鼠心肌纤维化和心/体重比均明显升高。二维心超结果显示OVX组小鼠较对照组小鼠室间隔厚度、舒张期左心室内径和容量显著增高。与对照组比较,OVX组小鼠β-gal阳性细胞率明显增加,P16、P19表达显著上调,而SIRT1、Bmi-1等抗衰老指标显著降低。与对照组比较,OVX组小鼠凋亡指标Bax、caspase-3等表达显著增加,抗凋亡指标Bcl-2表达明显降低。与对照组比较,OVX组小鼠抗氧化指标SOD1、SOD2表达均显著下降。结论 雌激素缺乏能够促进心肌纤维化、导致心肌细胞衰老和凋亡,其主要机制可能与降低SIRT1和Bmi-1的表达促进氧化应激等多种因素相关。     

生存素在慢性肝病患者外周血中的表达

目的评价慢性肝病患者外周血生存素检测对慢性肝病的诊断价值。方法将研究对象分为原发性肝癌组、乙肝肝硬化组、慢性乙型肝炎组和正常对照组。各组采集空腹外周静脉血3 ml,通过双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测生存素浓度。结果原发性肝癌组、乙肝肝硬化组、慢性乙型肝炎组和正常对照组外周血生存素浓度分别为(83.70±14.45)ng/L、(70.58±9.78)ng/L、(67.90±9.14)ng/L和(65.07±7.58)ng/L。慢性乙型肝炎组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),乙肝肝硬化组与正常对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),原发性肝癌组外周血生存素浓度明显高于乙肝肝硬化组、慢性乙型肝炎组和正常对照组,差异有显著统计学意义(P0.01)。根据试验结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,原发性肝癌组ROC曲线下面积为0.82。结论外周血生存素是一种有诊断价值的评价慢性肝病的血清学指标,尤其对于原发性肝癌的诊断具有一定的价值。     

胆固醇性胸水一例报告

胆固醇性胸水,国内报告不多,并发于肺吸虫者更少见。现将我院收治1例报告如下。 病例报告:患者男性,19岁,学生。湖北巴东茶店区人。住院号:3222。1984年12月24日以右侧胸痛1年半为主诉入院。自     

儿童丘疹性肢端皮炎—附15例临床分析

分析了１５例儿童丘疹性肢端皮炎的临床及实验资料，并对本病的病因、发病机理、诊断和流行病学进行了讨论。作者认为提高对本病的认识，有利于控制乙肝病毒在我国的传播。