精神分裂症中医癫证证候标准第二轮专家咨询问卷分析

目的探讨精神分裂症（癫证）常见中医证型的证候标准。方法根据第一轮专家咨询问卷结果设计第2轮问卷,向全国专家进行问卷征询,用专家咨询法进行统计分析。结果专家积极系数为89.7%;权威程度为0.776;在各证型中,符合均数〉1.5,满分比〉50%,变异系数〈40%,等级和〉90的证候指标痰气郁结证有7个;心脾两虚证共13个;肝郁气滞证共10个,阴虚火旺证共9个,痰湿内阻证共10个,肝郁脾虚证共9个,脾肾阳虚证共11个,肝火痰热证共10个。结论证候指标中具有上述条件者可作为精神分裂症（癫证）上述中医证型的主症。     

抑郁症肝郁痰阻证证候标准第一轮专家问卷分析

目的 探讨抑郁症肝郁痰阻证证候标准。方法 根据文献资料与预试结果。编制抑郁症常见中医证候标准专家问卷，向全国范围内的102名专家发送问卷调查。结果 情绪抑郁，脉弦滑，舌淡红苔白腻，胸胁腔腹胀闷，眩晕和表情沮丧等6项证候指标的累加总分在220分以上。必备证候指标百分率大于50%。结论 情绪抑郁，脉弦滑，舌淡红苔白腻，胸胁脘腹胀闷，眩晕和表情沮丧可能是抑郁症肝郁痰阻证的必备证候指标。     

神经症患者4种中医肝证的情绪状态测量及特征分析

目的：探讨神经症患者常见4种中医肝病证候的情绪特征。方法：按病证结合的原则制定纳入标准选择研究对象作为神经症组。按与患者组性别、年龄大致相当的条件选取本校、本院无精神疾病及重大躯体疾病学生职工做为健康人对照组。采用中医肝脏象情绪量表及Beck焦虑量表、Beck抑郁量表对各组进行情绪测量。结果：①神经症患者中医肝脏象情绪量表，Beck焦虑量表、Beck抑郁量表测值各项积分均明显高于健康人对照组(t’=10．60～14．82，P&;lt;0．01)，但4种亚型各项积分差异无明显性意义(F=3．250～2.332，P&;gt;0.05)。②中医证型之间比较，中医肝脏象情绪量表肝经维度积分在肝阳上亢证和肝火上炎证明显高于肝气虚证(P&;lt;0．01)；焦虑维度及Beck焦虑量表积分，肝火上炎证最高[(21．6&;#177;5．17)分、(53．5&;#177;10．8)分]，肝气虚证最低[(17．8&;#177;6．57)分、(46.2&;#177;12.26)分]。③郁维度及Beck抑郁量表积分，肝气郁结证明显高于肝阳上亢证(F=6．601～4．221，P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)。结论：神经症患者各亚型都同时存在明显的焦虑、抑郁情绪状态。4种肝证之间在焦虑方面无明显差别，而肝气郁结证患者的抑郁程度要高于肝阳上亢证。     

神经症患者4种中医肝证的情绪状态测量及特征分析

目的探讨神经症患者常见4种中医肝病证候的情绪特征。方法按病证结合的原则制定纳入标准选择研究对象作为神经症组。按与患者组性别、年龄大致相当的条件选取本校、本院无精神疾病及重大躯体疾病学生职工做为健康人对照组。采用中医肝脏象情绪量表及Beck焦虑量表、Beck抑郁量表对各组进行情绪测量。结果①神经症患者中医肝脏象情绪量表,Beck焦虑量表、Beck抑郁量表测值各项积分均明显高于健康人对照组(t'=10.60～14.82,P<0.01),但4种亚型各项积分差异无明显性意义(F=3.250～2.332,P>0.05)。②中医证型之间比较,中医肝脏象情绪量表肝经维度积分在肝阳上亢证和肝火上炎证明显高于肝气虚证(P<0.01);焦虑维度及Beck焦虑量表积分,肝火上炎证最高[(21.6±5.17)分、(53.5±10.8)分],肝气虚证最低[(17.8±6.57)分、(46.2±12.26)分]。③郁维度及Beck抑郁量表积分,肝气郁结证明显高于肝阳上亢证(F=6.601～4.221,P<0.01或P<0.05)。结论神经症患者各亚型都同时存在明显的焦虑、抑郁情绪状态。4种肝证之间在焦虑方面无明显差别,而肝气郁结证患者的抑郁程度要高于肝阳上亢证。     

光照疗法对抑郁症治疗作用的临床研究

目的：观察光照疗法治疗抑郁症的临床疗效和不良反应。方法选取我院2010年1月-2011年3月住院的41名抑郁症患者,随机分为研究组（21例）和对照组（20例）,研究组采用强度为10000 Lux的光照＋文拉法辛缓释胶囊150mg/d治疗,对照组采用强度为100Lux的光照＋文拉法辛缓释胶囊150mg/d治疗,两组光照时间均为30min/d,疗程均为6w。采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）和副作用量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果研究组与对照组对比分析,研究组在第一周末和第二周末HAMD评分低于对照组,HAMD减分率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组在第二周的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后HAMD量表评定均有明显改善（P〈0.01）;不良反应均较少,且两组间无显著性差异。结论光照治疗对抑郁症有辅助治疗作用,可以作为抑郁症治疗的一种增效策略。     

精神分裂症的中医证候规范化研究

目的探索精神分裂症中医证候辩证规范化标准。方法对湖南省脑科医院纳入诊断的精神分裂症640例患者资料进行统计,结合专家问卷和多因素统计分析等方法得出精神分裂症常见中医证候和相应证候要素,提取各常见证候的关联临床症状及体征。结果纳入的精神分裂症患者640例,频率5%的中医证候分别为:心脾两虚证74例(11.56%)、阴虚火旺证60例(9.38%)、痰火内扰证59例(9.22%)、肝郁犯脾证58例(9.06%)、脾肾阳虚证55例(8.59%)、痰气郁结证53例(8.28%)和肝胆火旺证43例(6.72%)。上述各中医证候以舌苔和脉象区别各证型之间的区分度良好。结论精神分裂症常见中医证候相关症状及体征的提取工作为进一步精神分裂症中医证候量表的制定提供了客观依据。     

肝气郁结证、肝火上炎证与5-HTT、TPH基因多态性相关研究

目的:探讨肝气郁结证、肝火上炎证与五羟色胺转运体(5-HTT)、色氨酸羟化酶(TPH)基因三种多态性的相关性.方法:运用多聚酶链式反应技术(PCR)检测50例肝气郁结证、50例肝火上炎证患者与90例健康对照者三种基因多态性的分布频率.结果:肝火上炎证患者5-HTT启动子区多态性(5-HTTLPR)的SS(short/short)基因型和S(short)等位基因频率分别为72%和85%,健康对照者SS基因型和S等位基因频率分别为49%和71%,两组之间比较差异有显著性(P＜0.05).肝气郁结证患者5-HTTLPR的SS基因型和S等位基因频率分别为58%和74%,与健康组比较差异无显著性.5-HTT内含子2可变数串联重复序列(VNTR)多态性和TPH基因A218C多态性各基因型和等位基因频率在肝气郁结证、肝火上炎证患者组与健康人组中均差异无显著性(P＞0.05).结论:5-HTTLPR多态性SS型个体可能是肝火上炎证的易感人群.     

广泛性焦虑障碍与5-羟色胺转运体基因多态性的相关研究

目的　探讨广泛性焦虑障碍与 5 羟色胺转运体 (5 HTT)基因启动子区和内含子 2区两种多态性的相关性。方法　运用聚合酶链反应技术检测 4 7例广泛性焦虑障碍患者 (患者组 )和 90名健康对照者 (对照组 )两种基因多态性的分布频率。结果　患者组启动子区多态性 (5 HTTLPR)的short/short(SS)基因型和short(S)等位基因频率分别为 72 %和 83% ,对照组SS基因型和S等位基因频率分别为 4 9%和 71% ,两组间的差异有显著性 (P <0 0 5 )。内含子 2区数目可变的顺向重复多态性各基因型 (12 / 12 ,12 / 10 ,10 / 10 )频率在患者组中分别为 72 % ,2 6 % ,2 % ,在对照组中分别为 78% ,2 1% ,1% ,两组间的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;等位基因频率比较的差异亦无显著性 (P >0 0 5 )。结论　 5 HTTLPR的SS基因型可能是广泛性焦虑障碍的易感基因之一。     

《中西医结合精神病学》课程建设与探索

高等中医药院校开设《中西医结合精神病学》课程是目前高等中医药教育改革的新尝试。通过近10年中西医结合精神病学课程建设和探索,培养了一批专业教师队伍和研究生导师,进一步完善了本科和研究生教育的知识结构和人才培养质量。《中西医结合精神病学》课程建设提高了本学科教学质量,对进一步完善临床医学教学,改善学生知识结构,培养符合现代医学发展需求的中医及中西医结合高级复合型人才非常必要。     

抑郁症患者血清BDNF水平与相关因素分析

目的:探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平与病程、抑郁症状严重程度、性别、年龄之间的相关性。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对30例抑郁症患者(患者组)及30名健康对照者(对照组)进行评定,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者和对照者的血清BDNF水平。结果:患者组血清BDNF水平[(17.26±6.39)ng/ml]低于对照组[(24.13±6.82)ng/ml](P<0.01);患者组血清BDNF水平分别与其HAMD积分及病程长短呈负相关(r=-0.398,P<0.05;r=-0.413,P<0.05)。结论:抑郁症患者血清BDNF水平降低并与病程长短及抑郁症状的严重程度相关,提示BDNF可能参与抑郁症的发病过程。