重度颅脑损伤术中急性脑膨出的成因及其防治

目的 探讨重度颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法 对手术中出现急性脑膨出的28例重度颅脑损伤病人进行回顾性分析并复习文献,总结其形成机理及诱发因素,易发疾病以及其防治方法和疗效。结果 急性硬膜下血肿伴严重广泛脑挫裂伤病人术中最易发生急性脑膨出。其主要原因为弥漫性脑肿胀;其次为颅内迟发性血肿;长时间脑疝、低血压、失血性休克、缺血缺氧等也是重要因素。早期施行气管内插管等保持呼吸道通畅,尽早手术及应用脱水剂、缓慢降低颅内压,术中适当控制血压,过度通气,清除颅内迟发性血肿及积极治疗其并发症,纠正全身缺血缺氧状态等是防治术中急性脑膨出的有效措施。结论 针对不同病因,早期积极采取相应防治措施,可有效地防治重型颅脑损伤术中脑膨出的发生,减少重残率和死亡率。     

乳腺癌乳房部分切除术后即刻背阔肌肌皮瓣重建乳房的临床应用

目的探讨Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗后行乳房部分切除术,并转移同侧背阔肌肌皮瓣（latissimus dorsal myocutaneous flap,LDM皮瓣）进行即刻重建乳房的临床应用及效果。方法18例经粗针抽吸病理组织证实的Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌,经新辅助化疗后进行乳房部分切除术,并转移同侧LDM皮瓣进行重建乳房。术后1个月及放疗完成后1个月对重建乳房外形评分,取平均值为最后分值。采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果肿瘤经新辅助化疗最大直径由30～55mm缩小至25～45mm。乳房切除标本平均重量为140g（90～220g）。重建乳房93．33％（16／18）评分3分以上。5例背部供区皮下积液（27．78％）,2例背部切口裂开（11．11％）。平均随访22个月无局部复发,1例（5．55％）远位转移（骨转移）,Kaplan-Meier生存曲线与同期根治术比较无差异。结论联合新辅助化疗的Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌部分乳房切除术后转移LDM皮瓣重建乳房,可提高乳房外形的满意度。     

原因不明复发性流产易感基因单核苷酸多态性研究进展

<正>原因不明复发性流产(URSA)是指妊娠20周之前与同一性伴侣连续发生≥3次的自然流产,且不存在染色体、解剖、内分泌和自身免疫功能异常以及生殖道感染等病因,发病率约为1%~3%[1],具体发病机制尚不清楚。现已证实URSA是多基因     

泛病原体生物芯片技术快速检测不明原因腹泻患者病原体

泛微生物基因芯片能够同时检测多种病原体,具有全面、快速、无偏向性等优点,目前国际上已有Virochip”1、Greenechip”l、MDA”等泛病原体芯片,国内也开发了EOPM(EasyOperatingPathogenMicroarray)芯片【4'',本研究利用EOPM基因芯片检测不明病原体感染的成年人腹泻样本。     

两种引导组织再生膜骨修复效果的比较

文题释义： 压电效应：指晶体材料受到压力作用时会在两端面间出现电压。1880年,法国物理学家P.居里和J.居里兄弟发现,把重物放在石英晶体上后晶体某些表面会产生电荷,电荷量与压力呈比例。 压电常数：是压电体将机械能与电能相互转变的转换系数,主要反映了压电材料弹性(机械)性能与介电性能之间的耦合关系。 背景：课题组前期研究证实,含体积分数5%钛酸钡纳米颗粒的钛酸钡/聚偏氟乙烯三氟乙烯压电纳米复合膜可明显促进骨髓间充质干细胞的黏附、生长、成骨分化及骨缺损修复,然而针对临床应用,该材料作为引导组织再生膜与现有临床上不可降解膜产品的骨修复效果有何差异尚不清楚。 目的：对比考察钛酸钡/聚偏氟乙烯三氟乙烯压电纳米复合膜材料与商用聚四氟乙烯膜修复大鼠颅骨临界尺寸缺损的效果。 方法：采用溶液浇铸法制备出含体积分数5%钛酸钡纳米颗粒的钛酸钡/聚偏氟乙烯三氟乙烯压电纳米复合膜,经过电晕极化处理后使其表面带电。通过扫描电镜、原子力显微镜和水接触角测量仪检测钛酸钡/聚偏氟乙烯三氟乙烯压电纳米复合膜与聚四氟乙烯膜的表面形貌、表面粗糙度及表面亲疏水性。在SD大鼠(购自北京大学口腔医学院实验动物中心)颅骨矢状缝两侧制作直径为5 mm的全厚骨缺损,左侧覆盖聚四氟乙烯膜(对照组),右侧覆盖钛酸钡/聚偏氟乙烯三氟乙烯压电纳米复合膜(实验组),术后4,12周,利用Micro-CT和组织学方法评价材料覆盖大鼠颅骨缺损的骨修复情况。实验已经通过北京大学口腔医学院实验动物伦理委员会讨论批准。 结果与结论：①钛酸钡/聚偏氟乙烯三氟乙烯压电纳米复合膜表面平整致密,钛酸钡纳米颗粒均匀分布在基体内;聚四氟乙烯膜由疏松的粗大纤维组成;钛酸钡/聚偏氟乙烯三氟乙烯压电纳米复合膜的表面粗糙度低于聚四氟乙烯膜(P < 0.001),亲水性优于聚四氟乙烯膜(P < 0.001);②Micro-CT和组织学检测显示,术后4周时,两组缺损处均有新骨生成,但实验组缺损中央有明显的新骨生成;术后12周时,两组缺损均已愈合,但实验组新骨成熟程度高于对照组;③结果表明,钛酸钡/聚偏氟乙烯三氟乙烯压电纳米复合膜可能作为引导组织再生膜。 ORCID: 0000-0002-6993-5627(尹颖) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

颈动脉内膜剥脱术治疗颅外段颈动脉狭窄19例

目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗颅外段颈动脉狭窄的手术指征、手术方法、围术期处理及效果。方法回顾性分析2012年1～6月收治的19例施行CEA的颅外段颈动脉狭窄患者的临床资料。对其临床症状、影像学资料、手术指征、手术方法和疗效进行总结。结果 19例患者共行21台次CEA治疗,手术均获成功,围术期无死亡病例。手术时间50～110 min,平均(60±10)min。阻断颈动脉时间8～20 min,平均(12.5±1.3)min。术后切口下血肿1例,给予拆开部分切口缝线取出血肿并止血后好转。术后3 d内出现口角歪斜1例,同时一侧肢体肌力减退,给予对症处理并请神经内科医生协助治疗,10 d后症状消失。术中牵拉舌下神经损伤1例,2个月复查时症状消失。术后随访3～6个月,其中1例术后4个月因急性心肌梗死死亡。结论 CEA是一种治疗颈动脉狭窄、预防缺血性脑卒中安全可靠的治疗方法,可有效改善脑缺血,降低脑卒中发生率。     

乳腺癌术后局部复发因素的探讨

目的：探讨乳腺癌术后局部复发的影响因素。方法：1990年1月至1992年12月天津医科大学肿瘤医院乳腺科共收治女性原发乳腺癌1179例，观察肿瘤自身因素和治疗因素对术后局部复发的影响。结果：3年复发率2．3％（27／1179），5年复发率3．4％（40／1179），总复发率4．6％（54／1179）。肿瘤自身因素中，肿瘤家族史，原发肿块大小、腋下淋巴结转移数目对术后局部复发有显著影响，而年龄，病理类型，雌激素受体状态对术后局部复发无显著影响。治疗因素中，术后辅助放疗对防止复发有一定作用，而保乳术后复发率显著高于根治术和防根治术两组。结论：早期诊断，早期治疗是防止乳腺癌复发转移的有效途径。严格掌握手术适应症，改进手术操作，加强辅助治疗可减少和延缓术后局部复发。     

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乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗 ,可提高治愈率 ,使越来越多的病人长期生存。但由于手术切除一侧或双侧乳房给她们的身心造成了严重的创伤和痛苦。如何弥补这一缺陷提高乳腺癌病人手术后的生存质量 ,使病人不仅有健康的身体 ,而且还要有健康的心理 ,乳房再造术是解决这一难题的较好途径 ,且经数十年的临床验证 ,确实取得了较满意的效果。我国开展此项技术较晚 ,近年来随着早期病例的增多和病人对提高生存质量意识的增强 ,加之医疗技术的进步 ,乳房再造术已引起人们的关注。1　乳房再造术的发展现代乳房再造术始于 2 0世纪 6 0年代 ,…     

乳房再造同期乳头、乳晕再造十例

自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 4月 ,我们共完成乳腺癌改良根治术后一、二期乳房再造 17例 ,其中 10例同时行乳头、乳晕再造 ,效果满意。1　资料和方法1 1　病例选择①临床一～二期的患者 ;②患者有乳房再造的要求 ;③无高血压、心功能不全、糖尿病等手术禁忌症 ;④具备跟踪治疗及终身随访的条件。本组年龄 32～ 5 3岁 ;未婚 1例 ;肿瘤直径 1 5～2 2cm ;左侧 7例、右侧 3例 ;腹部有剖腹产瘢痕 3例。1 2　乳房及腹部手术切口设计患者取站立或端坐位 ,两上肢自然下垂贴于侧胸壁 ,标画出双侧乳房的轮廓 ,外侧缘距腋前线的距离 ,内侧与胸骨缘的…     

针刺治疗单纯性肥胖症60例

目的:观察针刺治疗单纯性肥胖症的疗效.方法:本组选取单纯性肥胖患者60例,均为女性,按辨证论治的原则,采用针刺疗法并作临床观察.结果:经过2个疗程的治疗,患者的体重、腰围、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等指标均较治疗前降低.结论:针刺治疗单纯性肥胖症其作用机理是调节肥胖症患者异常的糖、脂代谢,减少能量的摄入,增加能量消耗,最终达到减肥的效果.