乳头乳晕区乳腺癌术后即刻乳房重建的临床探讨

目的 探讨乳头乳晕区乳腺癌术后即刻乳房重建的方法及临床应用。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院乳腺一科2004年1月至2007年12月共15例乳头乳晕区乳腺癌患者，其中0期乳腺癌3例，Ⅰ期乳腺癌7例，Ⅱ期乳腺癌5例。15例患者中13例行乳头乳晕区圆形切ISI的保乳手术（标本切缘阴性）后即刻背阔肌皮瓣重建术，2例拟行乳头乳晕区圆形切口的保乳手术，因标本切缘阳性，改行仿根治术，术后行即刻背阔肌皮瓣加假体植入乳房重建术。15例患者中即刻乳头乳晕重建术9例，延期乳头乳晕重建术2例，拒绝乳头乳晕重建4例。结果 13例保乳加背阔肌皮瓣重建患者中12例外形满意，满意率为92．31％，1例缝合后中央区内陷，外形不满意，但大小与健侧对称。2例背阔肌皮瓣联合假体重建乳房外形满意。9例即刻重建乳头乳晕7例成活，2例发生重建乳头部分坏死；3例乳头位置略高于健侧。2例延期乳头乳晕重建均成活，且位置对称。15例中6例发生背部皮下积液，1例背部切口裂开。随访10～48个月，中位随访时间25个月，1例患者出现切口局部复发，复发率为7．69％，无远处转移发生。结论 对乳头乳晕中央区乳腺癌进行保乳手术加即刻背阔肌皮瓣重建术可以提高术后乳房外形满意率，且可行即刻乳头乳晕重建术。保乳手术后局部复发率和远处转移率与根治术无差异。     

Sysmex F-820血细胞分析仪血红蛋白实验评价

目的 评价F-820全自动血细胞分析仪血红蛋自检测结果的准确性。方法 以50g／L，100g／L，150g／L，200g／L 4种不同浓度血红蛋白标准液分别校准仪器，检测40例健康体检者血红蛋白含量所得结果与ICSH推荐的氰化高铁血红蛋白法进行比较。结果 以50g／L，100g／L血红蛋白标准液校准仪器，所得结果与国际参考法比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．05）。以150g／L，200g／L血红蛋白标准液校准仪器，所得结果与国际参考法比较差异无统计学意义（P〉0．05，P〉0．05）。结论 血细胞分析仪使用一定时期，其结果的准确性会发生改变，应定期校准仪器，以保证仪器测定的准确度。     

神经Behcet病一例

患者，男31岁，因口腔，生殖器溃疡5年，左侧肢体力弱3个月，吐词不清1个月，视物模糊5d入院，体检一般状况可，面部皮肤可见散在痤疮，口腔，外生殖器可见溃疡，神经系统检查多个锥体束征阳性，余末见明显异常，各项实验室检查基本正常，血沉20mm/1h，免疫球蛋白A（IgA）轻度升高。     

脑室出血术后死亡因素相关性分析

目的探讨脑室出血手术后死亡的相关危险因素。方法我院2008-01—2010-06收治脑室出血患者150例,均在入院6h内行双侧侧脑室穿刺外引流术。对150例脑室出血手术患者的临床资料进行回顾性分析,采用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果单因素分析显示与脑室出血术后死亡相关的因素有高龄、高血压、低GCS评分、弥漫性脑室内出血、术前并发梗阻性脑积水、术前凝血功能异常、术后中枢性高热和尿崩、术后并发消化道出血和肺部感染、术后引流时间≥7d(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析则表明与脑室出血术后死亡独立相关的因素包括术后中枢性高热、术前并发梗阻性脑积水(P<0.01)、术后外引流时间≥7d、术后并发肺部感染、高龄、低GCS评分、弥漫性脑室内出血及高血压病史(P<0.05)。结论脑室出血的一般情况及CT表现与死亡密切相关,积极防治术后各种并发症是降低术后病死率和改善预后的重要手段。     

毒性中药的几种炮制方法

中药炮制是一项传统的制药技术 ,历代医家均极为重视。特别是对于毒性中药的炮制人们积累了大量行之有效的方法。1　净选去毒此类方法主要是对于一些动物或昆虫类中药 ,如斑蝥、虻虫、青娘虫、红娘虫、蕲蛇等 ,通过除去有毒的头尾或足翅 ,以达到除去有毒成分的目的。2　水漂去毒即将有毒中药在较多量的水中浸泡 ,不断翻动 ,多换水 ,以漂去所含的某些毒物 ,适用于所含的毒性成分易溶于水或较易溶于水的药物。如川乌、草乌、半夏、南星、附子等。乌头及附子类药物的毒性成分均为乌头碱 ,乌头碱本身在水中的溶解度较小 ,但其水解的产物乌头次碱…     

榆黄喷雾剂质量标准的建立

目的：本研究旨在建立榆黄喷雾剂的质量标准。方法：采用薄层色谱法与紫外分光光度法对榆黄喷雾剂中的盐酸小檗碱进行定性鉴别及含量测定,通过香草醛硫酸法测定缩合鞣质。结果：榆黄喷雾剂中盐酸小檗碱的薄层色谱显示,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,阴性无干扰;紫外分光光度法测定盐酸小檗碱,盐酸小檗碱在1.13-13.60μg·m^l-1之间呈良好线性关系（r=0.999 9）,平均回收率为99.68%,RSD=1.53%（n=9）;香草醛硫酸法测定榆黄喷雾剂中缩合鞣质含量,儿茶素对照品浓度在0.03-0.30 mg·ml^-1范围内与吸收度具有很好的线性关系r=0.999 3,平均回收率为99.6%,RSD为1.76%（n=9）。结论：研究证明,该方法可用于榆黄喷雾剂的质量控制。     

即刻乳房再造肿瘤学安全性的研究进展

乳房再造是乳腺癌综合治疗的一部分。即刻乳房再造具有更好的美学效果,并且避免了患者二次手术的痛苦。由于对乳腺癌术后即刻乳房再造的适应证、肿瘤学安全性等问题心存疑虑,许多医生和患者尚未接受这一手术。本文从乳腺癌术后即刻乳房再造的适应证及其对乳腺癌术式的影响、对乳腺癌术后辅助治疗的影响、对肿瘤演变过程的影响以及对复发检查的影响几方面,将近几年的研究进展综述如下。     

带蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房重建围手术期皮瓣血氧状况分析

2006年1月至2008年8月,我们应用近红外组织血氧监测仪对19例带蒂横行腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)围手术期血氧状况进行监测,并总结分析其变化规律.     

运动干预对2型糖尿病病人血管功能的影响

[目的]探讨运动干预对2型糖尿病(T2DM)病人血管功能的影响.[方法]选择无运动禁忌证的T2DM病人80例,随机分为两组,每组40例,两组均给予一般护理治疗,干预期间饮食、用药基本不变.运动组另外进行运动干预6个月,并对血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbAIc)、超敏C反应蛋白(hs - CRP)、颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)及内皮依赖性舒张功能(FMD)等各项指标进行监测.[结果]6个月后,运动组和对照组HbAlc均显著降低,运动组cfPWV由治疗前的1160 cm/s±213 cm/s降低到1039cm/s±118 cm/s,FMD由治疗前的(6.51±0.91)％升高到(7.44±1.04)％,其差异均具有统计学意义,而对照组的cfPWV和FMD无显著变化.[结论]运动干预能够显著改善T2DM病人的血管功能,从而降低心血管并发症的风险.     

乳房外侧弧形切口聚丙烯酰胺水凝胶取出术

聚丙烯酰胺水凝胶(下简称水凝胶)曾作为软组织充填物被大量应用,出于对其安全性的考虑[1-4],越来越多的患者要求彻底取出水凝胶.2009年1月至2010年4月我们对16例此类患者实施了乳房外侧弧形切口水凝胶取出术,效果满意.