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41.
1968年美国哈佛大学医学院最先提出了脑死亡的概念,并确立了脑死亡诊断标准[1].我国从70年代开始探讨脑死亡诊断标准,但目前国内尚无正式的死亡诊断标准和法律规定. 相似文献
42.
恶性脑胶质瘤的预后极端恶劣,手术切除继以术后放射治疗的存活时间仅一年左右。近年来,综合化疗的进展给脑瘤的预后带来了曙光。脑瘤化疗药物应选用一些脂溶性、小分子量、能通过血脑屏障(BBB)的药物。化疗药物综合使用比独用时收效更佳。选用综合化疗药物的前提是:药物之间无交叉毒性,且能起协同作用以利减少各自用量将低毒性及提高疗效。目前认为化疗药物的作用机制有三大方面:抑制分裂、诱导分化、促进凋亡。选用上述三类药物综合治疗将更臻完善。有人认为,在恶性胶质瘤时,局部BBB遭到破坏,亦可选用一些水溶性制剂。但实际… 相似文献
43.
脑瘤化疗成败之关键 总被引:1,自引:0,他引:1
张天锡 《中国神经肿瘤杂志》2009,7(2):153-154
1 脑瘤化疗药物概况 恶性脑瘤约占颅内肿瘤50%左右.其中以恶性胶质瘤为主。按WHO分类,Ⅰ级为良性肿瘤,Ⅱ级为低度恶性肿瘤,Ⅲ~Ⅳ级为恶性肿瘤。目前。恶性脑瘤大多主张手术联合放疗和化疗等综合治疗。手术是恶性脑瘤的重要治疗手段.但其浸润性生长的特性使得手术常常无法根治性全切肿瘤。手术后辅助放疗可以提高治疗效果.但相当一部分脑瘤对放疗不敏感,且存在放射剂量的限制。 相似文献
44.
目的 :研究不同严重程度SAH对颅内压 (ICP) ,脑灌注压 (CPP) ,局部脑血流量 (rCBF)及死亡率的影响。方法 :建立一种新的大鼠颈总动脉 视交叉前池体外转流蛛网膜下腔可控制性出血动物模型 ,比较出血 3 0 ,60 ,90s及重复 3 0s 3次出血后上述指标的变化。结果 :SAH后ICP急剧上升至接近平均动脉压水平 ,当ICP超过 6kPa(80mmHg)即可引起部分动物呼吸抑制而死亡 ;60s和 90s出血组ICP水平相差未具显著性 ,提示在此期间内出血可能趋向停止 ;SAH后rCBF立即受到大幅抑制 ,其后恢复程度与SAH严重程度呈反比。结论 :SAH后ICP剧升引起呼吸功能衰竭是死亡的主要原因 ;SAH后普遍存在脑微循环障碍 ,故应及早开始脑缺血的治疗 相似文献
45.
张天锡 《中国初级卫生保健》1988,(8)
脑缺血最常见的病因不在颅内而在颅外颈部颈动脉,这是近几年来脑缺血研究的重大成就。这一突破性发现使脑缺血从不治成为可治、从可治成为可防,从而降了脑缺血的死亡率和病残率。这一发现要求临床医师提高对脑缺血预警信号的认识,作出早期诊断,正确选择预防性外科手术,以提高脑缺血的防治水平。缺血性中风的病因 1.颅外预内动脉的上行性栓子,最多见,占50%~60%。主要起因为动脉粥样硬化斑块狭窄溃疡,其好发部位绝大多数在颈总动脉分叉颈内动脉起始段2cm范围内(占80%),其余20%发生在虹吸部和大脑中动脉大脑前动脉的分叉、拐弯处。 相似文献
46.
恶性脑瘤术后替尼泊甙-环己亚硝脲序列化疗的远期结果 总被引:1,自引:0,他引:1
报道27例恶性脑胶质瘤术后VM_(26)—CCNU序列化疗随诊7~62个月的远期疗效。CT和临床复查结果肿瘤全部消失者占33.4%、缩小者29.6%,有效率63%。本组平均存活时限为19.3月。术后存活率1年占51.85%,2年37%,3年29.6%,4年25.6%,5年3.7%。目前存活已2年以上之8例中,7例经CT和临床检查无复发迹象。本组结果提示:手术广泛切除病灶+放疗+化疗的远期疗效最佳,应视为恶性脑瘤综合治疗的遵循原则。 相似文献
47.
目的回顾分析鞍上脑膜瘤切除术对视功能的影响因素.方法 32例鞍上脑膜瘤均行手术治疗,单侧额下入路16例、双额经纵裂入路4例、翼点经侧裂入路9例、眶上匙孔入路3例;术前和术后1周、3月进行视功能(视力和视野)检查,27例有视力障碍,其中19例是同侧.结果 26例获肿瘤全切除,6例次全切除.82%的患者视力改善,14.3%无变化,3.6%恶化,死亡2例(分别死于肺部感染和肾功能衰竭).年龄<50岁、术前视力症状<1年者,术后视力预后好(P<O.05).结论鞍上脑膜瘤手术中保护蛛网膜屏障是维护神经血管结构的关键;患者年龄、视力症状持续的时间是影响术后视功能恢复的主要因素. 相似文献
48.
本实验在建立免大脑中动脉阻断(MCAO)模型的基础上,分别检测脑组织和血浆中生长抑素的含量。实验家兔48只,随机分成四组:对照组(C,正常和假手术对照)、脑缺血后2小时、4小时、24小时组(I2、I4、I24)。结果发现脑缺血后脑组织和血浆中生长抑素含量显著高于对照组,且随缺血时间的延长而递增;脑组织生长抑素含量与脑组织H2O、Na 含量之间呈显著正相关关系。该结果提示,生长抑素参与脑缺血脑水肿的发生发展。 相似文献
49.
浅谈库欣病诊治中的误区 总被引:1,自引:1,他引:0
近百年来库欣综合征(Cushing's syndrome)或皮质醇增多症 (hypercortisolism)被视为是一种难诊难治之症,迄今尚无攻克的良药.这种奇特的躯干肥胖而四肢瘦小的向心性肥胖,其临床症状、体征表现,都是由于皮质醇分泌产生过多所致[1],如:水牛背、满月脸、高血压、面红、痤疮、紫纹、体癣、肌肉萎缩、四肢乏力、腰背酸痛、骨质疏松、女性多毛、月经失调,男性性欲减退.病程进行性顽固发展,严重者伴肝功能损害和重度高血压、心力衰竭,终于不治[2]. 相似文献
50.
脑缺血后脑组织和血浆中内皮素的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
建立兔大脑中动脉阻断(MCAO)脑缺血模型。将48只兔随机分为四组:C(正常对照和假手术对照组)和脑缺血 I_2、I_4、I_(24)组,每组12只,测脑 H_2O、Na~+、K~+、Ca~(2+)、内皮素(ET)和血浆 ET。结果示脑缺血侧脑皮质和血浆中 ET 含量显著高于对照组(P<0.001),且随时相递增(P<0.01),ET与脑 H_2O 含量之间呈显著正相关(P<0.05),提示 ET 可能参与脑缺血、脑水肿的发生发展。 相似文献