数字化人体与耳外科的虚拟

1虚拟人体研究现状 20世纪80年代VR（virtual reality，VR）技术出现以来，其迅速在工程、军事、建筑、航空航天以及医学等领域得到广泛的应用。尤其是在医学领域，发达国家对VR在医学上的应用投人了大量的人力物力，取得了丰硕的成果，其令人惊异的飞速发展为医学研究注入了巨大的活力。在医学教育、训练系统、辅助诊断、可行性研究、手术模拟、医学康复、远程医疗等诸多方面都可以见到VR技术的应用。     

鼓室成形术后新鼓膜的形态变化与影响因素

目的:探讨鼓室成形术后新鼓膜在不同阶段的形态变化,以及影响其变化的相关因素与对策。方法:对120耳鼓室成形术病例,分别观察术后1～3个月、4～6个月、6～24个月及2年以上的新鼓膜变化情况,分析影响其变化的相关因素,并进行相关处理。结果:术后2周抽出外耳道纱条后见新鼓膜前下边缘出现裂隙4耳;1～3个月再感染穿孔2耳;4～6个月可疑咽鼓管功能不良24耳,功能未恢复4耳;6个月～2年鼓膜萎缩13耳。术后总继发穿孔10耳(8.33％)。结论:新鼓膜前下边缘裂隙是早期鼓膜穿孔的主要表现;鼓室及咽鼓管鼓口粘膜病变严重是新鼓膜穿孔和影响移植物成活的主要原因。咽鼓管导管吹张是改善鼓室通气、提高听力的方法之一。新鼓膜功能及形态多在3个月后趋于稳定。     

儿童鼾症手术技术进展

对儿童睡眠障碍问题的研究已经逐渐形成了一个独特的儿童睡眠医学学科，涉及儿童睡眠过程中的健康和疾病的相互关系。何种疾病引起异常睡眠行为？异常的睡眠行为可能引起何种疾病或对儿童的生长发育产生什么样的影响？两者之间有何因果关系？如何进行评价和治疗？都成为儿童睡眠医学研究的重要内容。正确与全面的进行异常睡眠行为及其与相关疾病之间关系的基础与临床研究，有助于揭示两者之间的关系，为临床儿童睡眠障碍的治疗提供指导和评估。儿童睡眠医学的研究显示非快眼动期（non—rapicl eye movement，NREM）睡眠与躯体组织修复相关，     

增龄对大鼠阴茎海绵体内CSE及H2S含量变化的影响

目的:探讨不同月龄大鼠阴茎海绵体内CSE、H2S含量的变化规律,进一步明确增龄中ED发生的机理.方法:选择2月龄、8月龄、16月龄及24月龄雄性Wistar大鼠各10只,按月龄不同分成四组(A、B、C、D组).于相同环境下给予相同饲料喂养四周后第1日给予阿朴吗啡100μg/kg于每只大鼠的颈项背部皮下注射,然后持续观察60min并记录勃起次数.第2日在给予电刺激3V和5V、2ms、25Hz下分别测定每只大鼠的ICP/MAP.切取各组大鼠阴茎海绵体组织,分别测定H2S和CSE含量.结果:随月龄增加,大鼠海绵体内H2S和CSE含量均下降,大鼠阴茎勃起次数减少.结论:增龄对于海绵体组织内CSE、H2S水平有显著影响,内源性H2S在大鼠阴茎勃起过程中起促进阴茎勃起的作用,阴茎海绵体组织内CSE表达减弱导致H2S含量减少是老年性ED的发病原因之一.     

颞骨岩部的临床应用解剖研究

目的 为经颞骨前岩部(petrous bone,PB)的颅底手术入路中,判断耳蜗位置和岩尖切除范围提供解剖学资料。方法 在12个成人头颅标本上,观测岩内面神经(facial nerve,FN)、耳蜗、颈内动脉(internal carotid artery,ICA)等结构之间的解剖关系。结果 耳蜗位于膝状神经节(geniculate ganglion,GG)的前下方和岩内ICA膝部的后上方,耳蜗覆盖到ICA膝部的上方。提出以棘孔和GG连线的中点、GG、内耳门内侧缘形成的三角定位耳蜗。ICA水平段与ICA膝部和内耳门内侧缘连线的夹角为67.1±4.3°,耳蜗基底圈至ICA膝部的距离为0.302±0.016cm。结论 在耳前-颞下窝斜坡手术入路中,在中颅底,过ICA膝部做与ICA水平段成67.1±4.3°的夹角,在这个夹角内切除岩尖骨质,不会损伤耳蜗。从前向后切除岩尖骨质时,ICA膝部后方的骨质切除不要超过为0.302±0.016cm,否则会损伤耳蜗。     

基于机器学习的肺腺癌特征基因筛选初步研究

目的通过采用生物信息学与机器学习算法分析和筛选公共数据库中肺腺癌的关键基因, 探究肺腺癌诊治的生物标志物。方法从基因表达数据库(GEO)数据库中选择肺腺癌基因表达谱(GSE116959、GSE118370、GSE19188), 利用R语言中的Combat包对GSE116959与GSE118370去批次化合并作为训练组;并获得差异表达基因(DEGs)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)、支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)算法分别对训练组进行预测, LASSO与SVM-RFE算法交集基因被认为是肺腺癌特征基因。利用箱型图和受试者工作曲线(ROC)对筛选出的特征基因在验证集中进行验证并对筛选出的基因进行免疫细胞浸润分析。结果 LASSO算法共筛选出8个特征基因, SVM-RFE算法共筛选出6个特征基因, 两个算法有4个交集基因(BTNL9、LOC400568、RTNK2、SGCG), 4个基因对疾病的预测能力分别为0.945[95%可信区间(CI):0.885～0.994], 0.892(95%CI:0.819～0.952), 0.919(95%CI:0.854～0.971), ...     

养阴清肺汤加味对肺炎支原体感染小鼠肺内水液代谢的影响

目的 通过分析肺炎支原体(MP)感染小鼠体内水通道蛋白AQP5和黏蛋白MUC5ac以及气血屏障内相关紧密连接蛋白的表达变化,探讨养阴清肺汤加味对MP感染小鼠肺内水液代谢的调节机制,挖掘中药治疗MP感染的优势靶点。方法 将30只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、养阴组、阿奇组及阿奇+养阴组。除正常组小鼠外,各组小鼠经麻醉后使用1010 CCU/ml的MP菌液滴鼻构建模型,造模成功后开始进行药物干预,于第7天进行取材。测定小鼠肺指数、肺组织干/湿重比值,观察小鼠肺组织病理形态改变,采用qPCR法对肺组织中AQP5、MUC5ac、Occludin、ZO-1的mRNA含量进行测定,采用ELISA法检测小鼠肺泡灌洗液中MUC5ac的含量,采用Western blot法检测肺组织中AQP5、Occludin、ZO-1的蛋白表达。结果 MP感染后小鼠肺泡间隔增厚,炎性细胞浸润,小鼠肺组织干/湿重比值、肺组织中AQP5、Occludin和ZO-1的表达降低,肺指数、肺组织病理评分和肺组织及肺泡灌洗液中MUC5ac含量升高(P<0.05)。治疗后,小鼠肺组织干/湿重比值以及肺组织中AQP5、...     

成人Moyamoya病的临床表现和影像学特征

目的 总结成人Moyamoya病(烟雾病)的临床表现特点.比较MRA与DSA在Moyamoya病诊断中的价值.方法 对经DSA或MRA确诊的8例成人Moyamoya病患者的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 脑卒中是本组Moyamoya病患者最常见的临床表现,缺血性卒中与出血性卒中发病各半.MRA与DSA检查显示所有患者均有颈内动脉或其分支狭窄或闭塞及脑底异常血管网形成,两者结果相符合.结论 对年轻无基础疾病的脑血管病患者,尤其反复TIA或卒中或头痛患者,应常规行MRI和MRA检查.DSA可清晰显示颅内、外侧枝循环状况,更有助于手术适应证的选择与预后评价.     

乙状窦、颈静脉球及面神经位置变化的相关性分析

目的：研究乙状窦、颈静脉球及面神经位置变化的相关性。方法：16侧正常成人头颈标本,手术显微镜下进行显微解剖,观察乙状窦、颈静脉球及面神经的形态及其毗邻关系,建立它们位置的三维空间参照系,测量相关数据,并进行线性相关分析。结果：乙状窦与外耳门距离与颈静脉球高度、乙状窦降段中点外侧骨壁厚度、鼓索起点高度呈负相关,与面神经－乙状窦前缘距离呈正相关;颈静脉球高度与棘孔－颈静脉球距离呈负相关。结论：乙状窦、颈静脉球及面神经三者位置变化有一定相关性,乙状窦前移则颈静脉球顶位置偏高,乙状窦降段表面骨质偏厚,鼓索起点位置偏高,而面神经不受影响;乳突气化程度影响乙状窦的前后移位,但不影响颈静脉球高度;颈静脉球高度与颈静脉球的前后位移有关,颈静脉球顶高则颈静脉球前移。在侧颅底外侧入路手术中,掌握以上规律有助于乙状窦、颈静脉球及面神经的定位以及术中重要结构损伤的控制。     

聚(2-乙基-2-噁唑啉)-胆固醇碳酸甲酯修饰的多西紫杉醇pH-敏感胶束的构建与性质考察

目的 利用聚(2-乙基-2-噁唑啉)-胆固醇碳酸甲酯[poly(2-ethyl-2-oxazoline)-cholesteryl methyl carbonate,PEOz-CHMC,简称PC]构建多西紫杉醇(docetaxel,DOC)纳米胶束,并对其进行性质考察。方法 利用芘荧光探针法测定PC的临界胶束浓度。利用薄膜分散法制备DOC-PC胶束(DOC-PC micelles,DOC-M),对DOC-M的粒径、形态、包封率等进行表征。采用透析法考察DOC-M的药物释放,并模拟肿瘤微环境考察DOC-M的稳定性和pH敏感性。通过MTT法评价DOC-M对体外HeLa细胞的抑制作用。利用流式细胞仪定量观察胶束对HeLa细胞的摄取情况。结果 PC的临界胶束质量浓度为9.26 μg·mL^-1(4.63×10^-6mol·L^-1)。DOC-M的粒径小于130 nm,外观呈类球形,分布均匀,Zeta电位为(-7.32±0.98)mV。X-射线粉末衍射(XRD)和红外光谱(IR)结果表明,DOC被成功包封于胶束中,DOC-M的包封率为(80.55±2.44)%。体外药物释放和胎牛血清稳定性结果实验表明,DOC-M的pH敏感性和稳定性良好。细胞抑制实验结果表明,在微酸条件下DOC-M的细胞抑制作用更强。细胞摄取实验分析,DOC-M具有较低的毒性,显著地促进药物的细胞摄取。结论 DOC-M表现出良好的稳定性和pH敏感性,以及较低毒性和较好的载药能力,有望成为药物递送的良好载体。