梅毒螺旋体性骨髓炎误诊二例

【例 1】　男 ,3 6岁。 3个月前出现久站或行走时小腿疼痛 ,劳累后加重 ,渐出现一窦道流黄色脓液。在某医院摄X线片后诊断为慢性硬化性骨髓炎 ,给予间断抗感染、局部换药等治疗 1个月无效 ,转我院。查体 :肩胛部、背部及四肢伸侧可见多个直径 2mm左右铜红色结节 ,质硬 ,呈集簇状排列 ,表面可见痂皮 ,分布不对称。右小腿中下段肿胀 ,前内侧有一窦道 ,有黄色脓液溢出 ,触压痛明显 ,周围皮肤不红。X线片示 :右胫骨骨皮质增生 ,表面高低不平呈花边状。血清快速血浆反应素 (RPR)试验及梅毒螺旋体血凝试验 (TPHA)均阳性。追问病史 ,有不洁性生…     

腹腔镜辅助下截取带血管蒂回肠段转移阴道成形术

目的 探索在腹腔镜辅助下截取带血管蒂回肠段转移再造阴道的可能性，为临床提供阴道成形术的新方法。方法 应用腹腔镜引导下，配合使用超声刀，通过小切口完成肠系膜分离、回肠段截取、肠端吻合、回肠段下拉转移形成阴道。结果 2002年2月至2006年7月，共为38例需再造阴道患者成功地施行腹腔镜辅助下截取带血管蒂回肠段转移阴道成形术。随访1个月～4年，其中36例移植回肠段成活良好，再造阴道符合生理要求。结论 由于避免了剖腹和以往术式的供区瘢痕，较好地缓解了此类患者巨大的心理压力，腹腔镜下回肠段代阴道是目前较为理想的阴道成形术新方法。     

随意型薄皮瓣修复手背及手掌合并多指深度烧伤

对于手部背侧或掌侧以及多指深度烧伤（如热压伤、电击伤等），以往常通过并指术以传统随意型皮瓣或轴型皮瓣覆盖创面，断蒂后需分指及皮瓣去脂等多次手术。笔者单位采用随意型薄皮瓣覆盖创面，在断蒂术的同时一次性完成手背或手掌创面的修复以及分指、指蹼的成形，在功能和外形上取得满意的效果。1996—2006年以来，笔者共收治103例。现报告如下。     

进驻海拔4300m不同时间对移居青年血流动力学的影响

目的探讨进驻海拔4 300 m不同时间对移居青年血流动力学的影响。方法对进驻海拔4 300 m 1年和3年的健康青年,分别用XG-Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学并与海拔1 400 m青年比较。结果进驻1年者较海拔1 400 m青年P,TPR,AR,η,CCP增加非常显著,BV,SV,VPE,mAP降低非常显著(P<0.01);ALT,PAWP增加显著,ETK降低显著(P<0.05)。进驻3年较进驻1年者η和ALT增加非常显著(P<0.01),SV和mAP降低显著(P<0.05);TPR,AR,PAWP,CCP增加,BV,VPE,ETK降低,但无统计学意义。结论青年人进驻海拔4 300 m 1年时血流动力学为低排高阻性改变;进驻3年时其低排高阻性改变较1年时有所加重。     

富氧水防治急性高原病的效果观察

目的:观察饮用富氧水防治急性高原病的效果。方法:36名受试者自海拔1400m驻地乘汽车2天到达海拔3700m当日随机分两组,实验组(18人)口服5%葡萄糖注射液制成的富氧水,对照组(18人)口服5%葡萄糖注射液,均每次500mL,一日2次,直至进入海拔5200m某哨卡第6天,共服液8天。以军用卫生标准GJB1098-91"急性高原反应的诊断和处理原则"随访记录受试者进入哨卡第2天、4天、6天急性高原反应症状,然后分度与评分。同时检测血氧饱和度(SaO2)和脉率。结果:进驻哨卡第2天和第4天实验组较对照组急性高原反应分值减少,而SaO2增高(P<0.05或P<0.01),进驻哨卡第2天实验组较对照组脉率降低(P<0.05)。结论:饮用富氧水有防治急性高原病的效果。     

妥布霉素产生菌诱变选育

妥布霉素产生菌——黑暗链霉菌（Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓｔｅｎｅｂｒａｒｉｕｓ），用Ｃｏ６０辐射，再结合化学因子５－溴尿嘧啶处理，筛选到６株正变株及１株主要分泌安普霉素的突变株     

硬脑膜动脉海绵窦瘘的眼眶CT表现,DSA检查及栓塞治疗

笔者分析了５例硬脑膜动脉海绵窦瘘伴突眼，结膜充血的病例，全部经ＣＴ及ＤＳＡ检查，同时进行了栓塞治疗，经随访７－９个月未见复发，主要ＣＴ表现为：（１）眼球突出，结膜充血；（２）眼上静脉扩张；（３）海绵窦增大；（４）眼外肌增厚：（５）眶尖软组织肿胀。并讨论了诊断鉴别诊断，ＤＳＡ检查及有关治疗问题。