胃镜代替腹腔镜诊断腹水一例报道

病人：女性,22岁。因“腹胀1月”就诊,否认肝炎、结核等传染病史,无午后低热、盗汗史,无肾病、心功能不全史。入院体检：巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,心肺听诊未见异常。腹膨,腹围97cm,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张。肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性。     

基因工程抗菌肽对结肠癌细胞株及二甲肼诱发的大鼠大肠肿瘤的影响

目的 研究基因工程抗菌肽对肿瘤细胞的选择性抗肿瘤作用及对大鼠大肠肿瘤的影响.方法 采用琼脂扩散法检测基因工程抗菌肽生物活性及致死浓度(LC),MTT法测定对人胃黏膜上皮细胞株GES-1、人结肠癌细胞株LS-174T的细胞毒作用及半数抑制浓度(IC50).以二甲肼(DMH)诱发的Wistar大鼠大肠肿瘤为模型,观察基因工程抗菌肽对大鼠大肠肿瘤的防治作用.结果 基因工程抗菌肽及对照抗菌肽的致死浓度(LC)分别为1.87μmol/L和0.44μmol/L.基因工程抗菌肽、对照抗菌肽及5-FU对胃黏膜上皮细胞株GES -1的IC50分别为大于64.0、60.0和84.0μmol/L,对人结肠癌株LS- 174T的IC50分别为10.3、20.0和63.0μ mol/L.基因工程抗菌肽灌胃明显降低大鼠结肠肿瘤发生率(58％,P＜0.05),大肠肿瘤平均个数及肿瘤质量指数(TMI)差异无统计学意义.结论 基因工程抗菌肽在一定浓度范围内对肿瘤细胞具有选择性杀伤作用,动物实验结果提示可防治DMH诱导的大鼠大肠肿瘤发生.     

老年人原发性胆汁性肝硬化的临床分析

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病.西方国家患病率较高.我国发病率较西方低.此病的诊断主要依据临床表现和自身抗体的检测.近年来由于对本病认识的提高以及一些自身抗体实验方法的开始应用,发现病例有所增加.为探讨自身抗体在肝病患者中的存在状况和意义,作者选择3 000例有明确肝功能损伤的肝病患者,共检测出PBC患者116例.根据患者的年龄分为两组(老年组和非老年组)加以分析.     

LNG-IUS治疗子宫腺肌病38例疗效观察

子宫腺肌病是生育年龄妇女一种常见而难治的疾病,以痛经、经量增多为主要表现。2005年10月-2007年9月,我们采用宫内放置LNG-IUS治疗38例子宫腺肌病患者,效果良好。现报告如下。     

飞行员肾乳头钙化误诊肾结石一例

1临床资料患者,男,28岁,歼-10飞行员,飞行时间200h。因疗养保健于2011年8月入院,疗养期间无明显尿频、尿急、尿痛。入院大体检腹部B超首次提示:右肾中极小结石0.3cm×0.5cm;CT检查提示:右肾小结石,诊断:右肾结石,结论:飞行暂不合格。患者后于2011年9月、2011年11月在空军总医院住院治疗,经口服排石药物、体外冲击碎     

超声内镜在食管癌多学科综合治疗中的临床应用价值分析

目的 比较单独CT、CT联合超声内镜（EUS）在食管癌术前T、N分期的准确性,并评估EUS对治疗方案的影响。方法 选取2015年1月—2018年5月安阳肿瘤医院收治的食管癌患者750例,随机抽签分为单独CT组388例和CT联合EUS（CT-EUS）组362例。参照AJCC第8版TNM分期标准进行分期,并将单独CT组、CT-EUS组的临床分期结果与术后病理分期结果进行对比分析,比较两组患者内镜下黏膜切除术（EMR）、新辅助治疗、镜下完全切除（R0）率、中转开胸率及术中并发症情况。结果 单独CT组、CT-EUS组对T期的诊断准确率分别为67.0%和83.5%,对N分期的诊断准确率分别为75.1%和85.6%,差异有统计学意义（P?<0.05）。Kappa一致性检验分析提示CT-EUS组T、N分期一致性优于单独CT组。CT-EUS组与单独CT组比较,中转开胸率、术中出血及气管损伤率低（P?<0.05）,R0切除率高（P?<0.05）;CT-EUS组较单独CT组EMR使用率低,新辅助治疗率高,但差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 CT-EUS较单独CT可提高食管癌术前T、N分期准确性,但对食管癌综合治疗方案影响有限。     

中药配合杉树皮小夹板固定治疗下肢骨折延迟愈合

自 198 6～ 1997年 ,作者采用补阳还五汤内服 ,自拟接骨散外敷 ,配合杉树皮小夹板外固定的方法治疗下肢骨折延迟愈合12例 ,取得了较满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 8例 ,女 4例。年龄 35～ 45岁。车祸伤 10例 ,坠落伤 2例。左股骨中段骨折 2例 ,右股骨中段骨折 1例 ,左胫腓骨骨折 5例 ,右胫腓骨骨折 4例。行钢板内固定者 10例 ,髓针内固定者 2例。X线片示内固定钢板均有不同程度弯曲或成角 ,髓内针弯曲 1例 ,折断 1例。骨折成角 2 2～ 36°,平均2 8°。病程最短 12个月 ,最长 2 0个月 ,均有再次手术史。2　治疗方…     

应用内囊局部脑血流量规范化评估老年少量基底核出血手术指征的临床研究

目的 评价以血肿周围内囊局部脑血流量(rCBF)为标准评估少量(15～30 mL)老年高血压性基底核出血是否具有手术指征中的应用价值。方法 回顾性分析邢台市第三医院2019年5月—2022年5月收治的183例老年少量基底核出血患者的临床资料,以入院时的计算机断层扫描灌注(CTP)检查所测得的血肿周围内囊rCBF数值为标准,分为轻度灌注不足组[rCBF≥15 mL/(100 g·min)]和重度灌注不足组[rCBF<15 mL/(100 g·min)],在两组中再根据患者是否手术分为手术亚组和保守亚组。对比两组中手术与保守两亚组间患者治疗效果的差异,以及术前术后内囊rCBF差异,评价rCBF在决策老年少量基底核出血患者手术指征中的应用价值。结果 轻度灌注不足组手术亚组与保守亚组比较,治疗有效、预后良好、术后内囊rCBF数值等差异无统计学意义(P>0.05)。重度灌注不足组手术亚组与保守亚组比较,治疗有效、预后良好、术后内囊rCBF数值等差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年少量基底核出血患者中,内囊轻度灌注不足者,无手术指征。内囊重度灌注不足者,手术可改善预后。...     

胸腔镜辅助下胸膜固定术的护理

2001年9月～2003年9月,我院成功地为27例恶性胸水患者施行胸腔镜辅助下胸膜固定术(VATS),术后经过精心治疗及护理,效果满意.现将护理观察及体会报告如下.     

H3K27三甲基化蛋白可作为MPNST的重要诊断标记物

目的:探讨组蛋白3赖氨酸27位点的三甲基化（H3K27me3）在恶性周围神经鞘瘤（MPNST) 中的表达及对预后的影响。方法:收集恶性周围神经鞘瘤病理组织标本43例,经福尔马林固定,石蜡包埋后,利用组织芯片技术（TMA）制成组织芯片,免疫组织化学方法检测 H3K27me3 等蛋白的表达,根据临床数据和随访信息,运用SPSS 19.0统计软件进行分析比较不同H3K27me3表达水平与患者临床病理特征之间的关系。结果:MPNST组织芯片位点完整。H3K27me3表达缺失组约占 65.11% ,其中完全缺失组占39.53％,部分缺失组约占25.58%,即以H3K27me3表达缺失为诊断依据则MPNST的检出率可达65.11%,且与原诊断一致;在39例散发病例样本中有43.58%完全缺失、28.20%部分缺失,4例NF1相关样本100％保留表达,即在非NF1相关的MPNST中检出率可达71.78%。结论:检测H3K27me3的表达水平对MPNST的诊断具有良好的灵敏性和特异性,特别是在除外NF1相关临床背景的MPNST前期诊断中具有重要意义,有望成为早期诊断散发型MPNST的生物学标记物。