精神病院不同年代的诊断与治疗情况的病例分析

目的了解基层精神病院不同年代诊断、用药情况以及概念的变迁.方法用自制调查表对1983～1984年、1993～1994年、2003～2004年在本院住院病人的病历资料的诊断及用药等情况进行回顾性分析.结果住院总人数不断上升;精神分裂症病人比例逐渐减少,情感性精神障碍、酒精所致精神障碍、器质性精神障碍所占比例明显上升;氯丙嗪、氟哌啶醇的使用频率逐渐减少,非典型抗精神病药已上升为第一线用药,利培酮从无到有,现占用药第1位.抗躁狂药、新型抗抑郁药使用率也明显上升.结论近20年来,基层精神病院有了较大发展,疾病谱日趋多元化,抗精神病药的使用也发生了极大变化,利培酮因其安全有效,已成为临床最常用的抗精神病药物.新型抗抑郁药也得到广泛使用.     

广州地区常住人口精神障碍的患病率调查

目的 了解广州地区≥15岁人群各类精神障碍的患病率和分布特点.方法 2006年8月1～31日采取分层、整群和随机抽样法,使用复合性国际诊断交谈表3.0中文版(CIDI-3.0)对广州地区≥15岁的居民7418人完成访谈,其中"精神病性障碍"筛查阳性者由精神科医生按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴I障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)进行疾病诊断.结果 广州地区各类精神障碍加权时点患病率为4.33%,加权终生患病率为15.76%.在加权时点患病率中,排在前三位的是酒精使用障碍(1.38%)、重性抑郁障碍(0.80%)和精神分裂症(0.49%).各类精神障碍加权时点患病率农村明显高于城市(5.92%vs 3.73%,χ2=17.12,P＜0.001);酒精使用障碍男性明显高于女性(2.54%vs 0.17%,χ2=86.74,P＜0.001)、农村明显高于城市(2.19%VS 0.87%,χ2=20.65,P＜0.001);烟草依赖男性明显高于女性(0.50%vs 0.02%,χ2=17.78,P＜0.001);重性抑郁障碍、广泛性焦虑及未特定抑郁障碍女性明显高于男性(1.03%V8 0.59%,χ2=4.20,P=0.041;0.53%vs0.16%,χ2=6.88,P=0.009;0.43%vs 0.13%,χ2=5.75,P=0.016).结论 广州地区的精神卫生问题值得重视.其中,重性抑郁障碍、酒精使用障碍和精神分裂症患者是社区开展精神卫生服务中的重点人群.     

白藜芦醇/siRNA胶束复合物的载药和释药性能研究

目的 研究p H和还原性双响应白藜芦醇/siRNA胶束复合物（MCpH/Redox@Res-siRNA）的载药和释药性能。方法 采用紫外分光光度法和荧光分光光度法分别建立白藜芦醇（Resveratrol,Res）和FAM-siRNA体外分析方法，超速离心法和超滤离心法测定MCpH/Redox@Res-siRNA中药物的包封率（Encapsulation Efficiency,EE%）和载药量（Drug Loading,DL%），透析法测定MCpH/Redox@RessiRNA中药物的释放性能。结果 Res和FAM-siRNA的体外分析方法均符合方法学要求；MCpH/Redox@Res-siRNA中Res的EE%为（92.2±1.74）%、DL%为（9.72±1.63）%,FAM-siRNA的EE%为（94.5±1.42）%;MCpH/Redox@Res-siRNA中Res释放具有pH敏感性，siRNA的释放呈现pH和还原环境依赖性，在pH 5.5和还原性环境中，Res和FAM-siRNA释放较为迅速和完全。结论 MCpH/Redox@Res-siRNA具有较好的Res和siRNA载药性...     

羟丙基甲基纤维素对托拉塞米渗透的影响

目的研究羟丙基甲基纤维素(HPMC)亲水凝胶对托拉塞米渗透的影响。方法以HPMC为亲水凝胶的辅料,托拉塞米为模型药物,采用三室渗透装置测定药物透过中间室的速度,实验温度为37℃,测定时间为1、3、7、10、24 h,考察HPMC的不同质量浓度、黏度对药物渗透速度的影响,与药物本身的渗透速度比较计算阻滞率。结果半透膜本身对药物的平衡速度有一定影响,37℃下10 h透过率约50%,24 h基本达到平衡药物。在HPMC凝胶的存在下,阻滞率随着测定时间的延长而逐步减少,7 h后趋于平缓。HPMC的质量浓度越大对药物的阻滞率越大,黏度升高则阻滞率增加。合理的测定条件为HPMC K100M质量浓度分别为5、10、20 mg/m L,托拉塞米质量浓度为50μg/m L,在37℃水浴条件下,测定时间为10 h。相同型号(100M)的进口与国产HPMC在10、5 mg/m L时阻滞率基本一致,但在20 mg/m L时,国产HPMC的阻滞率明显大于进口产品。结论 HPMC溶胀形成的凝胶层对托拉塞米的渗透具有阻滞作用,对HPMC应用到缓释骨架片的研究提供参考。     

精神分裂症患者照顾者的应对方式及有关因素研究

目的:研究精神分裂症患者照顾者的应对方式及有关影响因素。方法:采用简易应对方式问卷、HAMA、HAMD、BPRS、SDSS等量表调查100例精神分裂症患者与其主要照顾者。结果:男女的精神分裂症照顾者可能有的抑郁及焦虑情绪,照顾者应对问卷积极因子分与患者症状严重程度评分相关性有统计学意义(相关系数r=0.19,P=0.04)。结论:提示精神分裂症家庭照顾者多数存在不良的应对方式。对精神分裂症患者及其家庭照顾者进行家庭干预,不仅有利于患者精神症状的缓解,对照顾者本身也有着积极作用。     

纳洛酮治疗酒精所致震颤谵妄30例临床研究

目的：探讨纳洛酮治疗酒精所致震颤谵妄的疗效及在临床的应用价值。方法：将60例诊断为酒精所致震颤谵妄的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用纳洛酮治疗,对照组用苯二氮艹卓类药等常规对症治疗,在治疗后用自制的意识清晰度、并发症及药物副反应量表评估两组意识状态改善时间及并发症和药物副作用的发生率。结果：治疗组的意识恢复快,有统计学差异（P〈0.01）;治疗组肺部感染的发生率低,有统计学差异（P〈0.01）;治疗组的药物副反应少,有统计学差异（P〈0.01）。结论：纳洛酮治疗酒精所致震颤谵妄有效、起效快,可明显缩短意识障碍的时间,减少并发症的发生。     

药物渗透性预测方法的研究进展

药物渗透性(透膜能力)对药物生物利用度影响重大,在药物研发过程中先导化合物的渗透性影响其成药几率。很多药物由于渗透性不佳而遭撤市,因此在药物研发早期对先导化合物进行渗透性预测,可以加速药物研发进程、节约研发经费。通过对现有预测药物渗透性的理论方法(定量构效关系、自由能差法、分子动力学模拟等)和有关软件(ADMET Predictor、GastroPlus、QikProp、Volsurf等)进行介绍,并评价了其优缺点,以期根据需要选择合适理论方法,提高预测的准确性。