抑郁症患者照料者心理负担及其影响因素研究

目的：探讨和评估抑郁症患者照料者的社会心理负担,调查其精神疾病共患情况,了解照料者社会心理负担与患者疾病严重程度的关系。方法：随机选取110例抑郁症患者和其主要照料者110例。抑郁症的诊断根据DSM-IV标准,并进行详细的体格检查及整体功能评估。对照料者进行半定式的临床访谈和查体,调查工具包括：运用照料者压力指数（CSI）和Zarit照料者负担量表（ZBI）评估照料者压力及其程度,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估照料者情绪。结果：抑郁症患者照料者负担与疾病严重程度有明显关系,并且重度抑郁患者（伴或不伴精神病性症状）的照料者有显著的焦虑和抑郁（P〈0.01）。患者总体功能量表评分与照料者负担呈显著负相关（P〈0.01）。照料者负担与患者住院次数、照料者年龄、照料者抑郁和焦虑严重程度及电休克治疗次数呈明显正相关（P〈0.01）。结论：影响抑郁症患者照料者的负担和精神疾病共患情况是多因素的,应对照料者提供更多的支持。     

重性精神疾病患者肇事肇祸相关分析

目的:了解重性精神疾病患者肇事肇祸情况,旨在为社区干预提供依据。方法:对751例城乡重性精神疾病患者肇事肇祸状况进行了调查分析。结果:重性精神病患者肇事肇祸(三级以上)发生率为9.05%,肇事肇祸发生率与患者的性别(x2=10.57,P<0.01)、文化程度(x2=10.88,P<0.01)、和监护人类型(x2=16.89,P<0.01)、疾病类型(x2=10.80,P<0.01)、病程(x2=11.39,P<0.01)及服药依从性(x2=19.81,P<0.01)呈显著相关,与患者的年龄(x2=0.80,P>0.05)、民族(x2=0.443,P>0.05)、婚姻状况(x2=1.99,P>0.05)无关。结论:肇事肇祸精神病患者以男性、文化程度较低、诊断为精神分裂症、病程较长、从未就医、服药依从性较差、监护人为患者的兄弟姐妹及其他人者居多。     

Merocel高膨胀止血棉用于鼻腔手术止血的临床观察

手术中准确止血是保证手术成功的重要一环.手术引起鼻粘膜组织出血是鼻手术中不能回避的一个问题.术中止血完全有利于鼻粘膜的修复,止血不完全则容易造成术后出血、局部胀痛、溢泪等不良反应.因鼻道解剖结构的原因,多采用创面填塞止血法.传统的填塞材料多采用凡士林纱条.我科从2006年1月至2006年12月间行鼻手术后应用Merocel高膨胀止血棉与同期应用凡士林纱条进行鼻腔填塞的患者为对象,通过临床观察,对比两种止血材料的临床应用价值.     

双J管留置时间对输尿管结石合并感染患者疗效的影响

目的探讨双J管留置时间对输尿管结石合并感染患者疗效的影响。方法选取61例输尿管结石合并感染患者,均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗。根据术后双J管留置时间的不同分为短时间组(5~7 d,29例)和长时间组(8 d及以上,32例),比较两组的结石排出率以及术后肾积水、尿路狭窄、并发症发生率。结果两组术后3 d、术后2周及术后1个月的结石排出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组的肾积水、尿路狭窄、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双J管留置时间对输尿管结石合并感染患者的疗效及并发症无显著影响,临床中可根据患者具体情况确定拔除双J管的时间。     

针刺预防抗精神病药物副反应110例临床观察

目的：研究针刺对抗精神病药所致副反应的预防作用。方法：110例男性精神病人随机分为2组，对照组57例单服抗精神病药，研究组53例在服抗精神病药的同时加用针刺，2个月后分别用TESS量表测评。结果：对照组副反应发生率高于研究组，6组常见副反应发生率相比较有4组有显著统计学意义。结论：针刺预防抗精神病药所致的副反应有一定疗效，值得继续研究和推广。     

睫状环阻滞型青光眼1例

１临床资料患者,女,６５ａ。因左侧头痛眼胀３ｄ就诊。以往无眼外伤、青光眼病史,本病未在外治疗。检查：左眼视力０．０２,球结膜混合充血,角膜上皮水肿混浊,大小无异常;前房轴部和周边部浅,瞳孔直径４ｍｍ,眼底视盘稍充血,眼压为５．９９ｋＰａ,以左眼闭角型...     

鼻内镜手术治疗鼻源性头痛

鼻源性头痛为鼻腔-鼻窦的解剖异常或疾病而引起的头痛,近2年来,我们用鼻内镜手术治疗鼻源性头痛,取得较好疗效,现就有随访记录的57例,报告如下。1 资料与方法1.1临床资料 本组病例57例,男31例,女26例;年龄14～     

药物干预酒精所致精神病性障碍的疗效及安全性

目的 探讨酒精所致精神病性障碍药物干预的疗性及安全性。方法 选择2018年2月~2019年1月在我院住院的符合ICD-10诊断标准中酒精所致精神性障碍的患者105例,随机分为帕利哌酮组、喹硫平组及对照组,各35例。三组患者入组后均停饮白酒,予奥沙西泮治疗1周,之后帕利哌酮组给予帕利哌酮,喹硫平组采用喹硫平治疗,对照组不服药。入组前及入组后2、4、8周采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者症状改善情况,采用副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果 共99例患者完成随访评估,其中帕利哌酮组完成34例,喹硫平组完成32例,对照组完成33例;入组第2周时,三组PANSS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;第4周时,对照组评分高于帕利哌酮组和喹硫平组,差异有统计学意义（P＜0.05）;第8周三组PANSS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗期间,三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 酒精所致精神病性障碍治疗,虽然给予抗精神病药与单纯戒断酒精最终结局可能一致,但服用抗精神病药可加快患者症状改善,且不增加不良反应。     

特定学校技能发育障碍儿童的皮纹学研究

目的对特定学校技能发育障碍患儿手部皮纹学特征进行研究。方法符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断的特定学校技能发育障碍45例为Ⅰ组;仅为学习成绩低下而无精神障碍者99例为Ⅱ组,用按捺油墨法取样,于放大镜下观察和记录。以国内文献报道的正常值为对照。结果特定学校技能发育障碍儿童(Ⅰ组)双箕斗(Wd)出现率、手掌无真实花纹出现率显著增高,总指纹嵴数、a-b嵴数显著增加,atd角平均值显著增大;尺箕(Lu)出现率,大鱼际、小鱼际、指间区Ⅰ3、Ⅰ4真实花纹出现率,手掌仅有一个区存在真实花纹的出现率,近侧横褶纹和拇指垂直褶纹于虎口处不汇合的出现率,猿线出现率均显著减少。而Ⅱ组在As、Lu、Ws出现率、总指纹嵴数和a-b嵴数均值存在相反的结果。结论特定学校技能发育障碍儿童atd角增大,提示atd角越大者心理素质越差。     

抑郁症和糖尿病共病患者临床特征的研究

目的探讨伴与不伴Ⅱ型糖尿病的抑郁症患者临床特征的差异。方法伴与不伴Ⅱ型糖尿病的抑郁症患者各30例进行1：1配对分组（A组和B组）,使用汉密尔顿抑郁量表（24项,HAMD）和简易智能精神状态检查量表（MMSE）评定两组患者的临床表现,对两组量表评分进行统计学分析。结果A组较B组在HAMD总分以及绝望感、迟缓等因子分增高均十分显著（P均〈0.01）,且焦虑/躯体化、认识障碍、睡眠障碍等因子分均显著增高（P均〈0.05）。A组较B组在MMSE总分以及定向力、回忆等因子分减少均十分显著（P均〈0.01）,记忆力、语言等因子分均显著减少（P均〈0.05）。两组HAMD评分与MMSE评分均呈非常显著负相关。结论抑郁症和Ⅱ型糖尿病共病时患者抑郁症状和认知功能损害均较仅患抑郁症者更为严重,且抑郁症状越严重认知功能损害越严重。