帕利哌酮缓释片与喹硫平在精神分裂症急性期的疗效的对照研究

目的：比较帕利哌酮缓释片与喹硫平在治疗精神分裂症急性期中的疗效及耐受性。方法将符合入组的62例患者随机分入帕利哌酮组（3～12 mg/d,n＝30）和喹硫平组（300～750 mg/d,n＝32）,进行为期4周的观察治疗,分别在治疗的0、1、2、4周进行量表评估,使用PANSS、BPRS、CGI-S对药物疗效进行评估,使用TESS、SAS量表对药物的耐受性进行评估。其中有2例使用帕利哌酮的患者因经济原因退出研究,1例使用喹硫平的患者因为明显增强的冲动行为换用其他药物治疗,共59例患者完成了最终的试验。结果两组患者在治疗4周后PANSS量表减分率、BPRS分值差以及CGI-S较基线均有明显改善（P＜0．001）,两组间比较在治疗的第1周末PANSS评分结果具有统计学意义,帕利哌酮组的起效时间快,优于奎硫平组（P＜0．05）。两组均未出现严重的药物不良反应,TESS以及SAS评分没有统计学意义（P＞0．05）。结论帕利哌酮和喹硫平在精神分裂症的急性期治疗上效果好,而帕利哌酮起效速度优于喹硫平,两药物均有良好的耐受性。     

改良森田疗法治疗抑郁症对照观察

目的探讨改良森田疗法合并药物治疗抑郁症的疗效与安全。方法对106例抑郁症患者随机分为2组,改良森田疗法合并药物组52例,氟西汀组54例,疗程8周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[1]、副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗8周后改良森田疗法合并药物治疗抑郁症组汉密尔顿抑郁量表评分显著低于氟西汀组（t=-4.443,P〈0.01）;改良森田疗法合并药物治疗组主要不良副反应明显低于氟西汀组（χ2=13.07,P〈0.01）。结论改良森田疗法合并药物治疗是一种安全、有效的抗抑郁治疗方法。     

奎硫平改善抑郁症患者焦虑失眠症状的研究

本文对舍曲林合并小剂量奎硫平改善抑郁症患者焦虑失眠症状的临床疗效和安全性进行观察,报告如下. 1 对象和方法 为2010年10月至2011年11月我中心就诊患者;均符合ICD-10抑郁发作或复发性抑郁症诊断标准;HAMD-17项总分≥17分,其中第4、5、6项至少有1项评分≥1分;HAMA≥14分;受试者签署知情同意书.     

首发社交恐怖患者血清催产素水平与临床特征的相关性研究

目的 探讨社交恐怖障碍患者与正常对照组血浆催产素水平差异以及社交恐怖障碍患者血浆催产素水平与症状严重程度、药物疗效的关系.方法 16 ～26岁社交恐怖障碍患者27人,正常对照31人分别接受血浆催产素水平测定,病例组评定社交焦虑量表( Liebowitz Social Anxiety Scale,LSAS)评定症状严重程度,并给予帕罗西汀20 mg/d治疗,治疗第4周评定临床疗效总评量表(Clinical Global Impression Scale,CGI)观察药物疗效.结果 非参数检验显示社交恐怖障碍患者血浆催产素水平高于正常对照组[(202.93±145.06)pg/ml,(152.29±101.89)pg/ml],差异具有统计学意义(Z=-1.307,P=0.030).多元线性回归分析显示在社交恐怖障碍患者中,催产素水平是影响社交恐怖障碍严重程度的因素(校正R2=0.158,F=5.888,P=0.023),非条件logistic回归分析显示基线催产素水平是影响帕罗西汀治疗社交恐怖障碍疗效的因素(OR=3.132,P=0.029).结论 社交恐怖患者存在血浆催产素水平异常,血浆催产素水平可能是社交恐怖障碍严重程度以及药物疗效的影响因素.     

创伤后应激障碍

本文综述了创伤后应激障碍的病因学、临床特征及治疗方面的新进展     

单亲医学生心身症状及内观认知疗法干预效果分析

目的 评价内观认知疗法对单亲医学生心身症状及心理行为问题干预效果,为改善单亲家庭子女心理健康状况提供依据.方法 将自愿参加本研究的天津医科大学108名本科生分成单亲组33名和双亲组75名,同时进行7d的内观认知疗法心理干预,干预前后采用症状自评量表(SCL - 90)、惧怕否定评价量表、领悟社会支持量表、情感平衡量表及自尊量表评价医学生的心身症状及多项心理功能情况,比较两组医学生的疗效差异.结果 干预后两组学生SCL - 90总分及各因子得分较干预前均显著降低；干预前后的变化差值单亲组SCL - 90总分和除强迫症状、敌对、偏执、附加项目之外的其余各因子双亲组差异均有统计学意义.干预后两组的惧怕否定评价量表得分较干预前均显著降低；干预前后的变化差值单亲组较双亲组差异有统计学意义.干预后两组领悟社会支持量表总分及各分量表分较干预前均有显著性提高；干预前后的变化差值单亲组领悟社会支持量表总分和家庭支持分量表得分与双亲组差异均有统计学意义.干预后单亲组情感平衡量表总分和正负情感分以及双亲组情感平衡量表总分和负性情感分较干预前均有显著性改善；干预前后的变化差值单亲组情感平衡量表总分和正负情感分与双亲组差异均有统计学意义.干预后两组的自尊得分较干预前均显著降低；干预前后的变化差值单亲组较双亲组差异有统计学意义.结论 内观认知疗法对单亲医学生的心身症状以及各种社会心理功能水平的改善程度较双亲医学生更为显著,应用前景值得期待.     

122例特定性学校技能发育障碍儿童的皮纹学研究

目的对特定性学校技能发育障碍患儿手部皮纹学特征进行研究。方法符合ICD-0标准诊断为特定性学校技能发育障碍者122例，对其用按捺油墨法取样，于放大镜下观察和记录。以国内文献报道的正常值为对照。结果特定性学校技能发育障碍儿童A、A^t、W、W^D出现率明显增加，余各指纹图型出现率均明显减少。其中男性亚组中，A^T、L、L^S、W^D出现率明显增加，余各指纹图型出现率均明显减少；女性亚组A、A^s、A^t、w、w^d出现率明显增加，余各指纹图型出现率均明显减少。女性亚组a—b嵴数显著减少。atd角平均值显著增大。结论特定性学校技能发育障碍儿童存在皮纹学异常，可作为筛查指标。     

下颌骨骨折的微型钛板坚固内固定术疗效分析

目的:评估下颌骨骨折微型钛板坚固内固定的可靠性及其效果。方法:对24例患者行下颌骨骨折切开复位加微型钛板复位坚固内固定术。结果:24例患者术后伤口均无感染,一期愈合,24例恢复到术前咬合关系。结论:微型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折有良好疗效。     

长处和困难问卷学生版与父母版的河南常模评定

目的 建立长处和困难问卷学生版、父母版的河南常模,并进行信、效度检验.方法 对河南省6个市的6所城市中小学和8所农村中小学的1 362名7～15岁的学生、820名父亲或母亲分别进行长处和困难问卷（SDQ）学生版、父母版的评定,并均抽取其中的100例隔两周重测,同时在医院门诊收集焦虑、抑郁障碍、品行障碍、注意缺陷多动障碍患者分别测评.一致性检测包括项目内容异质性和重测信度.效度检测包括结构效度和区分效度.建立划界常模.结果 信度检验中Cronbach＇s α系数学生版为0.589～0.712,父母版为0.611～0.702;重测相关系数学生版r=0.418～0.722,P=0.00,父母版r=0.564～0.772,P=0.00;内容效度中相关系数学生版r=0.327～0.696,P=0.00,父母版r=0.482～0.774,P=0.00;病例组与常模组得分比较同伴关系、亲社会化因子差异无统计学意义,其余病例组均高于常模组（t=2.179～6.944,P＜0.05）;划界常模分学生版情绪问题为4分,多动注意问题5分,品行问题4分,父母版情绪问题为4分,多动注意问题6分,品行问题3分,大于划界分即可能有相应的问题.结论 SDQ学生版、父母版适用于对河南青少年儿童的评估,并可用于情绪、注意多动、品行等问题的筛查.     

心血管支架置入患者的心理障碍

摘要：冠状动脉介入治疗者具有较明显的焦虑、抑郁情绪，它与其疾病预后及生活质量密切相关。因此，在对冠状动脉支架置入患者采取手术治疗及抗凝、降脂药物治疗外还应积极进行正确的心理支持、认知治疗及不良行为矫正，甚至应用相关的改善焦虑、抑郁等负性情绪的药物治疗，改善患者心境，对减轻患者的心理负担、改善预后具有重要意义。