颈静脉球体瘤的神经外科治疗

颈静脉球体瘤由于肿瘤的生长方式和患者临床表现不同，常涉及到多个学科，如耳科、头颈外科和神经外科。每个学科都有治疗规范，神经外科治疗主要源于肿瘤侵及颅内，产生中枢神经系统症状和体征。颈静脉球体瘤起源于颈静脉孔区域的非嗜铬性副神经节或球体，称血管球体瘤或非嗜铬性副神经节瘤，因生长在胚胎神经嵴组织的化学感受器细胞，     

252名铁路机车司机健康教育需求调查

本文采用问卷调查方式，对２５２名铁路机车司机进行了健康教育需求调查，结果表明，卫生知识知晓率与文化水平的提高呈上升趋势。司机们喜欢电视、健康咨询、广播、卫生报与卫生杂志等教育形式，内容应放在司机们亟待知道的常见病防治、食品卫生与营养心理卫生、传染病防治以及特殊职业卫生等方面。     

显微神经外科手术治疗中脑海绵状血管畸形(附11例报告)

目的探讨中脑海绵状血管畸形的临床特征、影像学特点、手术时机及手术入路的选择。方法回顾性分析11例中脑海绵状血管畸形患者的病例资料,病变均行手术切除,7例采用颞下经小脑幕入路,4例采用枕下经小脑幕入路(Poppen入路)。结果 11例患者中9例病变全切除,2例近全切除。9例患者获得随访,平均随访46个月,6例患者生活质量较术前明显改善,生活能自理,2例患者术后再出血,死亡1例。结论中脑海绵状血管畸形手术效果尚可,针对不同患者应选择个性化治疗方案,应掌握好手术时机,选择合适的手术方式。     

中分化松果体实质肿瘤（附6例报告）

目的总结中分化松果体实质肿瘤的临床特点和治疗。方法回顾性分析6例中分化松果体实质肿瘤病人的临床资料,3例行Poppen入路,2例行胼胝体穹隆间入路,1例经侧脑室三角区入路。术后4例患者放疗,2例行化疗。结果肿瘤全切除1例,次全切除4例,部分切除1例。术后围手术期死亡1例,随访5例患者,死亡1例,余4例存活。结论中分化松果体实质肿瘤比较罕见,诊断主要依靠临床表现、影像学及组织病理特征。治疗首先手术联合术后辅助放疗、化疗。     

3D视频系统在神经外科显微操作培训中的应用

3D视频演示系统正逐渐应用到神经外科的手术操作和培训中。介绍了3D视频演示系统的硬件构成,及其在显微神经外科实时手术操作和显微解剖过程中的观摩、培训的使用。通过对神经外科医生的需求调查,反映了3D视频更受临床医生的欢迎。同时比较了目前市场上常用的3D视频演示系统的差异,并展望未来的发展方向和应用前景。     

颅底骨肿瘤

颅底骨肿瘤为颅内少见肿瘤,分类复杂。单个病种的发病率低,但是其种类繁多,将颅底各种骨肿瘤看作一个整体,其总的发病率在颅底疾病中占有相当高的比例,本文就颅底骨肿瘤的分类、发生部位、临床特点、影像学特点、治疗和预后做一简述。     

Labbe''s静脉的显微解剖学研究

目的探讨Labbe’s静脉的形态及其与横窦的关系,指导临床手术。方法对20具经血管内灌注染料的成人尸头,行颞下-乙状窦后-枕下联合开颅术,在手术显微镜下观察两侧40例Labbe’s静脉的形态、到达横窦的位置、距离与夹角,横窦断面与Labbe’s静脉点的关系。结果Labbe’s静脉表现为单干型,双干型,烛台型,静脉窦或多干型。65%进入到横窦的上壁,25%进入到外侧壁,10%进入到内侧壁。与横窦的夹角,50%为锐角,30%为直角,20%为钝角。与横窦-乙状窦交汇点的平均距离为左侧2.6±1.3cm,右侧2.2±1.1cm。结论Labbe’s静脉可以表现为多种形态,了解不同形态对指导临床手术有重要意义;Labbe’s静脉进入到横窦外侧壁、与横窦呈直角、单干型或烛台型较易损伤。     

岛状胸大肌肌皮瓣修复颈前雷管炸伤一例

作者治疗一例颈前雷管炸伤,48小时后住院。患者自颈前上1/2至颌下区深达咽喉开放创口,其间组织荡然无存,气管残端在甲状腺区下部开放,污染严重。入院后先行输液,输血后行手术治疗。全麻下清创,用右侧胸锁乳突肌残余肌瓣及左胸锁乳突肌内侧头肌瓣修补咽喉腔,气管残端开放於重建之咽喉腔内,然后采用右侧胸大肌区之肌皮瓣,并带胸大肌胸骨部肌瓣及血管神经蒂,於隧道下拉出创口行缝合修补,并放置引流,9日拆线一期愈合。预计半年后行喉再造。作者最后进行了讨论。附有像片(手术前后比较)     

第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因多态性与脑膜瘤易感性关联研究

目的 研究中国人群中第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因（PTEN）单核苷酸多态性与脑膜瘤发病风险的关系。方法 选取2017年10月—2018年1月在北京天坛医院神经外科手术治疗的200例脑膜瘤患者为研究对象,应用SNaPshot基因分型技术对PTEN基因多态位点rs2735343、rs701848和rs1234214检测,分析PTEN基因多态性与脑膜瘤的易感性。结果 PTEN基因多态位点rs2735343、rs701848和rs1234214基因频率在脑膜瘤组和对照组基因型和等位基因频率分布无差异（P＞0.05）。单体型分析结果显示CTC单体型频率在脑膜瘤组和对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,CTC单体型携带者发生脑膜瘤的风险增加（OR=1.366,95%CI=1.034~1.805,P=0.028）。结论 PTEN基因多态性可能与脑膜瘤发病无关联,但PTEN基因rs2735343、rs701848和rs1234214构成的CTC单体型可能是中国人群脑膜瘤发病的危险因素。