丘脑神经节胶质细胞瘤6例并文献复习

目的探讨丘脑神经节胶质细胞瘤(ganglioglioma,GG)的临床特点、治疗和预后。方法对6例经手术和病理证实的丘脑神经节胶质细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析并复习文献。结果丘脑神经节胶质细胞瘤主要临床表现为颅内压增高和偏身运动感觉障碍,患者平均发病年龄12.5岁。6例肿瘤镜下全切除2例,近全切除3例,大部切除1例。术后3例出现对侧肢体偏身运动感觉障碍加重。6例患者平均随访29个月,2例恢复正常工作,3例生活可自理,1例间变性神经节胶质细胞瘤患者复发后死亡。结论丘脑神经节胶质细胞瘤由于缺乏特异的临床症状和神经影像学表现,术前诊断困难,明确诊断需要组织病理学检查。手术治疗是主要的治疗方法,间变性神经节胶质细胞瘤预后差,术后应长期严密随访。     

β-catenin蛋白在成人脑干和幕上胶质瘤中的表达及其意义

目的 通过检测β-eatenin蛋白在正常脑组织、脑干和幕上胶质瘤中的表达,探讨Wnt/β-catenin信号转导途径在脑干和幕上胶质瘤发生中的作用.方法 采用免疫组织化学和Western blot方法检测β-catenin在6例正常脑组织、10例Ⅱ级脑干胶质瘤和10例Ⅱ级幕上胶质瘤中的表达.结果 β-catenin在正常脑组织中为胞膜表达,在脑干和幕上胶质瘤中为胞质表达.半定量分析β-catenin电泳条带表明其在三组中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Wnt/β-catenin信号转导途径虽然参与了脑干和幕上胶质瘤的发生,但尚不能认为其是导致脑干胶质瘤患者较幕上胶质瘤患者预后差的决定性因素.     

不明原因闭经小心垂体腺瘤

据统计,近几年女性垂体腺瘤的患病率明显增加,由于对脑部疾病认识的匮乏,很多女性出现不明原因的闭经、溢乳现象后,不知应该怎样正确就诊,导致很多患者拖延了早期有效治疗时机。     

引起脑干受压胆脂瘤的临床评价

目的探讨引起脑干受压的胆脂瘤的临床表现,影像学特点,手术治疗及预后情况。方法经磁共振成像（MRI）和计算机体层摄影（CT）及手术证实的胆脂瘤9例,位于脑干腹侧面8例,脑干左侧1例。临床表现早期无症状或不典型,晚期可具有脑干轻微受压表现。全部行手术治疗,其中肿瘤及包膜全切2例,包膜及肿瘤次全切3例,包膜保留内容全切4例。结果4例术后出现化学性脑膜炎,经治疗后痊愈,5例表现为一组或多组脑神经障碍。结论①引起脑干受压的胆脂瘤,其影像学改变与临床表现不同步,影像学反映的病灶大,临床上却不能表现相应的症状。②手术治疗以保留神经功能为主,不必强行剥离肿瘤包膜。     

AKT1基因多态性与中国人群脑膜瘤易感性关系

目的 研究AKT1基因多态性与脑膜瘤发病风险的关系.方法 选取2017年10月至2018年1月在北京天坛医院神经外科手术治疗的脑膜瘤患者200例和同期健康体检者200例血液标本并提取DNA,应用SNaPshot基因分型技术对AKT1基因多态位点rs1130214、rs2494746和rs2494752检测,分析AKT1...     

XRCC1遗传变异Arg194Trp与脑膜瘤的关联研究

目的 探讨DNA修复基因XRCC1 Arg194Trp单核苷酸多态性与脑膜瘤发病风险的关联.方法 运用SNaPshot技术对205例脑膜瘤患者和218例健康对照者的XRCC1多态性Arg194Trp进行检测,比较不同基因型与脑膜瘤患病风险的关系.结果 XRCC1Arg194Trpd的基因型和等位基因频率在病例组和对照组中分布差异无统计学意义,但在＜50岁脑膜瘤组中,C等位基因个体其脑膜瘤发病风险增加( Or=1.594,95％ CI=1.027 ～2.473,P=0.037).XRCC1基因Arg194Trp多态性与脑膜瘤的病理级别和侵袭性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XRCC1基因Arg194Trp遗传变异与脑膜瘤发病风险无关联,但在＜50岁脑膜瘤群体中XRCC1基因C等位基因可能是一个风险因素.     

颅内硬膜下脊索瘤的临床病理特点

目的 探讨原发颅内硬膜下脊索瘤的临床特征及病理特点,以提高对该病的认识.方法 对2006年1月至2011年6月经手术、病理及影像证实的6例颅内硬膜下脊索瘤患者进行回顾性研究.其中男5例,女1例,中位发病年龄为40.5岁,多以头痛、复视作为首发症状.病变均位于斜坡硬膜下桥前池内,CT显示颅底骨质无破坏,MRI表现多样.采用SP法对6例标本的石蜡切片行Brachyury、Galectin-3、Ki-67免疫组化检测.根据病变部位采用颞枕、远外侧或乙状窦前入路病变切除术.结果 3例全切除,3例近全切除.6例病理均为经典型脊索瘤,Brachyury、Galectin-3染色均为强阳性,Ki-67核阳性指数在2.5％ ～8.2％.平均随访58.7个月,3例未见复发或再生长,3例肿瘤复发或再生长,其中2例已死于该病.结论 颅内硬膜下脊索瘤多见于中年人,临床表现以头痛、脑神经麻痹及锥体束征为主.开颅手术应力争全切除肿瘤.Brachyury、Galectin-3和Ki-67染色阳性可与良性脊索瘤、脊索样脑膜瘤鉴别.预后呈两极分化,肿瘤供血丰富,瘤细胞呈“铺片状”排列,Ki-67指数高于5％者易短期复发,预后差.     

134例脑干胶质瘤的临床特征及预后分析

目的 探讨脑干胶质瘤的临床特征及预后影响因素.方法 完善脑干胶质瘤数据库,回顾性分析北京天坛医院2007年12月至2009年6月门诊及病房收治的134例脑干胶质瘤病人临床特征,分类汇总资料,分析影响生存期的因素.结果 本组病人平均年龄为22.8岁,桥腩胶质瘤71例,占脑干胶质瘤53.0%,本组病人中位生存时间为10.79个月,儿童脑干胶质瘤,位于中脑桥脑的,弥散型的,未接受治疗的病人生存期短、预后差.结论 脑干胶质瘤病人预后差,综合治疗能延长病人生存期.     

"世界华人神经外科协会"组建工作会议纪要

“世界华人神经外科协会”组建工作会议于 2 0 0 2年 6月 2 8～ 2 9日在北京举行。来自海内外港、澳、台及大陆的 36名神经外科专家学者参加了会议。本次会议是由中国工程院院士 ,著名神经外科专家王忠诚教授和英国伦敦大学高武图教授 ,香港中文大学潘伟生教授 ,台湾大学高明见教授等共同倡议并发起的。得到了海内外神经外科及相关领域里的专家学者的大力支持和积极响应。建立“世界华人神经外科协会”是海内外学者多年的愿望 ,许多华人学者在所从事的神经外科及相关领域里已做出了显著的成绩 ,他们迫切希望能够通过一个学术组织把广大华人…     

742例甲状腺肿物手术病人的临床分析

对742例甲状腺肿物病人的手术标本进行病理分类,结果单纯甲状腺腺腺瘤囊性变、结节性甲状腺肿,亚急性甲状腺炎和甲状腺癌的构成比分别为7％,37.3％,27.8％,6.3％和9.8％。并且同位素扫描和超声检查联合应用断甲状腺癌的阳性率明显高于单用超声和单用同位素扫描。