酒精性肝炎自噬关键基因的筛选及生物信息学分析

目的 筛选酒精性肝炎（AH）的自噬关键基因,探讨AH潜在的生物标志物和治疗靶点。 方法  采用基因表达综合数据库（GEO）中的2个AH基因芯片和从MSigDB、GeneCards数据库中获得的自噬相关数据集,通过加权基因共表达网络分析（WGCNA）获取关键基因。对筛选的关键基因进行基因本体（GO）、京都基因和基因组百科全书（KEGG）功能富集分析,蛋白质相互作用（PPI）分析,免疫浸润分析,构建信使RNA（mRNA）-微小RNA（miRNA）网络,进行酒精性肝病不同分期的自噬相关关键基因的表达差异分析,并进一步通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-qPCR）在AH患者和小鼠肝脏组织中验证。 结果  本研究筛选得到了11个与AH自噬相关的基因（EEF1A2、CFTR、SOX4、TREM2、CTHRC1、HSPB8、TUBB3、PRKAA2、RNASE1、MTCL1、HGF）,均为上调基因。在AH患者和小鼠肝脏组织中,SOX4、TREM2、HSPB8、PRKAA2在AH组中的相对表达量均高于对照组。 结论  SOX4、TREM2、HSPB8、PRKAA2可能是AH潜在的生物标志物和治疗靶点。     

间歇性高容量血液滤过对严重脓毒症患者Toll样受体表达及器官功能的影响

目的 探讨间歇性高容量血液滤过(pulse high volume hemofiltration,PHVHF)对严重脓毒症患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)表面Toll样受体2(Tolllike receptor 2,TLR2)和TLR4 mRNA表达的临床意义. 方法 40例严重脓毒症患者按随机数字表法分为常规治疗组和PHVHF组,每组20例.另选15例健康志愿者作为对照组.在治疗前、治疗24,48,72 h RT-PCR法检测单核细胞TLR2和TLR4 mRNA表达,ELISA检测血浆中TNF-α和IL-6浓度.比较各组生命体征、血清胆红素(BIL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、乳酸水平(Lac)、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分变化及预后,并监测治疗过程中的并发症. 结果 脓毒症组TLR2和TLR4 mRNA表达及TNF-α、IL-6的浓度水平均明显高于对照组(P＜0.01).PHVHF组72 h后,TNF-α和IL-6水平较治疗前明显下降(P＜0.01),PBMC表面TLR2和TLR4表达分别与常规治疗组同时相点比较显著降低(P＜0.01);而常规治疗组治疗前后比较差异无统计学意义.PHVHF组治疗72 h后,平均动脉压(MAP)和PaO2/FiO2较治疗前明显上升,Cr、BUN、Lac、APACHEⅡ评分和SOFA评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且与常规治疗组同时相点比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 PHVHF可降低严重脓毒症患者的全身炎症反应,改善重要器官功能水平,缩短ICU住院时间,下调PBMC 表面TLR2、TLR4表达可能是其治疗严重脓毒症的新机制.     

长期木兰拳练习对围绝经期妇女腰椎和股骨近端骨密度及骨代谢相关激素水平的影响

采用双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）、放免测定法对５５名围绝经期妇女进行测试,探讨围绝经期妇女长期进行木兰拳练习对骨密度及骨代谢激素的影响。结果表明,长期进行木兰拳练习的围绝经期妇女的骨密度与久坐工作者相比较;腰椎（Ｌ２－Ｌ４）、股骨颈（ＦＮ）、股骨近端（ＦＴＲＯ）和ＷＡＲＤＳ区（ＦＷＴ）的骨密度有显著性差异（Ｐ＜０．０５;骨代谢相关激素仅甲状旁腺素（ＰＴＨ）有显著性差异（Ｐ＜０．０５＝;同时发现,运动在围绝经期不同阶段的介入对骨密度亦有不同程度的影响。     

医院危急值信息系统设计与实现

分析传统模式下医院危急值报告制度特点和不足,构建基于消息队列技术的危急值信息系统,详细阐述系统流程、功能及应用效果,指出该系统有助于提高信息传输高效性和稳定性,促进医院危急值制度落实。     

静滴氧氟沙星氯化钠注射液出现特殊过敏反应1例报告

氧氟沙星属第三代喹诺酮类抗菌药,对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋球菌、大肠杆菌、枸椽酸杆菌、志贺氏杆菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌属、变形杆菌、流感嗜血杆菌、螺旋杆菌有较好的抗菌作用,对绿脓杆菌和沙眼衣原体也有一定的抗菌作用,用于治疗呼吸系统感染疗效     

分化差的胃神经内分泌肿瘤预后分析

 目的 探讨分化差的胃神经内分泌肿瘤的临床病理特点和辅助治疗对预后的影响。方法 回顾性分析经根治性手术治疗的胃神经内分泌肿瘤124例，根据肿瘤分类标准对肿瘤进行分类、分级和分期，并进行随访，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log rank检验进行单因素分析，Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果 胃神经内分泌瘤、胃神经内分泌癌和混合性腺神经内分泌癌的5年生存率分别为100%、52.4%和38.8%，多因素分析示淋巴结转移与否（P=0.030）和有无辅助治疗（P=0.017），尤其是顺铂联合依托泊苷方案（HR=0.051, P=0.015）是影响胃神经内分泌癌患者的独立预后因素；而淋巴结转移、远处转移、TNM分期和有无辅助治疗均不是混合性腺神经内分泌癌患者的独立预后因素。结论 胃神经内分泌癌患者的预后与淋巴结转移和有无辅助治疗有关，其辅助治疗可以考虑顺铂联合依托泊苷方案。     

18例胸骨后甲状腺肿瘤的外科治疗

目的 探讨胸骨后甲状腺肿瘤切除手术入路及方法。方法 对18例胸骨后甲状腺肿瘤患采用手术治疗．其中15例采用颈部低领切口入路切除肿瘤．3例颈部低领入路 正中劈胸切除肿瘤。并观察术后有无并发症发生。结果 全部患手术均获成功。术后伤口出血2例(占11％)。结论 颈部低领切口入路切除胸骨后甲状腺肿瘤是可行的，该手术操作简单，安全可靠，又具有损伤小、并发症少等优点，值得临床进一步探讨。     

疝环充填式无张力疝修补术的配合

1　临床资料我科自 1 999年 4月始开展此项手术 2 8例 ,其中男 2 6例 ,女 2例 ,年龄最大 87岁 ,最小 32岁 ,术后均达到预期效果 ,无并发症和感染。2　适应症各种腹股沟斜、直疝 ,股疝病人 ;心梗后、高血压、糖尿病、脑梗塞后偏瘫、小脑出血后 ,淋巴细胞性白血病 ,肺心病、慢支、慢性肝炎、肝硬化等无法接受传统手术方法的病人 ,均采用充填式无张力疝修补术。3　术前准备由于此手术是一种新的术式 ,病人在心理上对该术式的优点优不了解 ,这就需要我们给予详细、耐心的解释 ,使之能够消除疑虑 ,积极配合手术 ;应进行必要介绍 ,说明该手术无痛…     

荧光猝灭法研究α1受体拮抗剂与牛血清白蛋白的相互作用

目的 研究这α1受体拮抗剂(盐酸特拉唑嗪、盐酸哌唑嗪、盐酸阿夫唑嗪)与牛血清白蛋白(BSA)的相互作用及机制.方法 用荧光猝灭反应和Fǒrster非辐射能量转移机制.结果 α1受体拮抗剂与BSA间的猝灭过程是静态猝灭过程;求得25°C时与BSA间的结合常数KA分别为1.8×104、2.0×104、2.5×104L·mol-1;结合位点数n分别为1.29、1.14、1.32;结合距离r分别为4.91、4.69、4.71 nm;能量转移效率分别为0.058、0.078、0.085.结论 α1受体拮抗剂与BSA间的主要结合力为静电作用力,与蛋白结合作用机制相似.