他克莫司转运蛋白基因多态性在器官移植中的研究进展

他克莫司(Tac)是器官移植术后常用的免疫抑制剂,具有良好的免疫抑制效果,但Tac的药代动力学存在较大个体差异,其中基因多态性是主要的影响因素.近年来,药物转运蛋白基因多态性成为新的研究热点,但转运蛋白基因多态性对Tac药代动力学的影响尚存在争议,因此探讨转运蛋白基因多态性与Tac血药浓度的相关性对于指导Tac个体化免...     

霉酚酸类药物用于肾移植受者免疫抑制治疗的快速卫生技术评估

目的:评价霉酚酸(MPA)类药物在肾移植(KT)受者术后免疫抑制治疗中的有效性、安全性和经济性,为MPA合理用药提供参考。方法:系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase及相关HTA网站,CNKI、万方和维普等数据库,由2名评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性分析。结果:纳入4篇系统评价/Meta分析和1篇经济学研究。在有效性和安全性方面：(1)基于钙调磷酸酶抑制剂(CNIs)治疗6或12个月后,与CNIs相比,吗替麦考酚酯(MMF)不增加排斥风险,可改善肾小球滤过率,但增加了贫血和腹泻的发生率。(2)与标准剂量相比,MPA类药物强化剂量可降低经活检证实的急性排斥反应和巨细胞病毒感染的发生率,其余指标间差异无统计学意义;基于MPA暴露调整剂量的MMF浓度控制(CC)组与固定剂量(FD)组相比疗效相当,但MMF CC组总体感染发生率较高。经济学研究显示,在法国KT受者术后第1年MMF CC组与FD组相比平均总费用无差异。结论:MMF对基于至少6个月CNIs免疫抑制治疗后的KT受者而言是一种有效的治疗方案。MPA类药物强化剂量...     

抑郁症患者脑小血管病共患率及相关因素

目的:了解抑郁症患者脑小血管病的患病情况，探讨抑郁症与脑小血管病的关联性，为早期防治提供依据。方法:纳入病情稳定且符合疾病及有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)抑郁发作和复发性抑郁障碍诊断标准的患者80例，正常对照97例，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明精神状况测查(MMSE)、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表测评两组被试的认知功能和情绪状态，并收集相关病史资料。用头颅磁共振成像(MRI)数据评估脑小血管病阳性检出率和MRI诊断特征，采用logistic回归分析抑郁症与脑小血管病的关联关系。结果:抑郁症组与正常对照组年龄分别为(59±9)岁和(58±8)岁(P>0.05)。抑郁症组有高血压病史者比例高于正常对照组，MoCA总分低于正常对照组(均P<0.05)。抑郁症组符合脑小血管病诊断者比例高于正常对照组(83.8%vs.64.9%,P<0.01)。Logistic回归结果显示腔隙性脑梗死(OR=4.4,95%CI:1.07～18.23)、额叶脱髓鞘(OR=2.4,95%CI:1.05～5.42)及MoCA<26分(OR=2.3,95%...     

抑郁症残留症状的临床现状及运动疗法的应用

很多抑郁症患者在经过系统治疗达到缓解后仍然有残留症状，残留症状是抑郁症复发的高危因素。运动疗法作为目前抑郁症治疗的新热点，其在抑郁症残留症状的治疗上的应用值得关注。本文对抑郁症残留症状的临床现状及运动疗法的应用进行总结，并对运动疗法应用于残留症状的未来研究方向进行展望。     

心理护理对妊娠期糖尿病患者的临床效果分析

目的 分析心理护理对妊娠期糖尿病患者的护理效果。方法 选择我院 2021 年 1 月到 2022 年 2 月收治的 128 例妊娠期糖 尿病患者。以硬币投掷法，将研究对象分成参照组和观察组，每组各 64 例。参照组接受常规护理，观察组实行心理护理。比 较两组的心理状态，生活质量和治疗依从性。结果 观察组的心理状态，生活质量和治疗依从性优于对照组（P<0.05）。结论 妊 娠期糖尿病患者实施心理护理，能够改善心理状态，生活质量和治疗依从性。     

从经筋与肌筋膜链相关性论治肩周炎

以肩周炎为切入点，探析上肢经筋与肌筋膜链的相关性。通过对比二者在肩关节的循行路线、解剖功能，探究二者在肩周炎发病特点与诊疗思路等方面的相关性；并比较阿是穴与激痛点的相关分布特征与致病特点，综合阐述二者在中西医不同理论指导下诊治肩周炎的差异互补。旨在从筋膜力学角度认识与丰富传统经筋理论，在原有治疗基础上增添综合视诊、触诊和功能评估的诊疗维度，扩展经筋近治、远治疾病范围，为临床治疗筋骨疾病寻找更优的指导方法。     

线上问题管理加干预对焦虑人群情绪状态的疗效研究：一项随机对照研究

目的探讨线上问题管理加(problem management plus, PM+)干预对焦虑人群情绪状态的疗效。方法通过网络问卷的方式于2020年2月26日至3月15日调查新型冠状病毒疫情暴发期间普通人群的心理健康状态。共纳入90例广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder-7, GAD-7)≥5分的受试者入组, 采用随机数字表法分为等待治疗组(n=45)和线上PM+干预组(n=45)。线上PM+干预组接受为期3周, 每周2次的线上PM+干预, 等待治疗组接受一般的心理支持。采用GAD-7、患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9)、躯体症状严重程度量表(Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15)、知觉压力量表(Perceived Stress Scale-14, PSS-14)、失眠严重指数量表(Insomnia Severity Index, ISI), 于基线、3周干预结束后及6个月随访时对2组受试者进行心理评估。双因素重复测量方差分析比较2组基线与干预...