椎管硬脊膜外血管网状细胞瘤1例

1 病历介绍 患者,男,34岁,因双下肢麻木、乏力1 a,突发胸部疼痛伴双下肢无力、麻木2 h入院.专科查体:T8以下浅感觉及位置觉减退,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,双下肢巴氏征阳性.辅助检查:MRI示T6-8硬脊膜外条索状不规则稍长T1信号.     

多模态可视化教学在神外住院医师中的应用

目的 探讨多模态可视化教学手段对神经外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法 将本院2019年1月—2020年12月40名神经外科规范化培训住院医师,按照随机数表法分为两组。对照组给予常规教学,实验组实施多模态可视化教学。比较两组教学满意度、神经外科临床理论知识成绩和神经外科临床实操分数。通过数据的比较,分析多模态可视化教学手段对神经外科住院医师规范化培训教学中的应用优势,为临床推广这种教学方式提供依据。结果 实验组的教学满意度是（94.21±3.21）分,而对照组的教学满意度是（83.55±2.21）分。实验组的教学满意度比对照组明显更高（P <0.05）。实验组神经外科临床理论知识成绩、神经外科临床实操分数均高于对照组,且差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 神经外科规范化培训住院医师实施多模态可视化教学效果确切,在这种教学模式喜爱,可提高神经外科规范化培训住院医师的理论知识和技能掌握水平,且神经外科规范化培训住院医师对于这种教学模式的满意度高。     

桂西地区某三甲医院医务人员职业暴露378例回顾性分析

目的 回顾分析桂西地区某三甲医院医务人员职业暴露特点,为防控职业暴露提供理论依据。方法 回顾性调查某三甲医院2020年至2022年医务人员职业暴露,对暴露人员的基本信息、科室、暴露场所、暴露源及暴露原因等进行分析。结果 378例职业暴露人员中,女性占比为74.34%;初级职称占比为76.72%,护理人员占比为67.20%,不同岗位人员的暴露场所,类型和暴露源存在差异;30岁及其以下人员占比为69.31%;工龄5年以内占比为67.72%,不同职称医务人员暴露场所存在差异;锐器伤占比为83.07%。存在双手回套针帽或利器二次分拣行为的职业暴露人员占比为29.37%,双手回套针帽及利器二次分拣组年龄中位数,工龄中位数,均低于无双手回套针帽及利器二次分拣组(P<0.05)。结论 预防职业暴露培训应以初级职称,护理岗位,工龄5年以内的医务人员为重点人群,加强操作技能培训,减少双手回套针帽及利器二次分拣导致的职业暴露。     

大型听神经瘤显微手术治疗临床体会

由两名有经验的病理专家独立阅片证实，筛选我科自2003年6月至2006年12月，经显微外科手术治疗大型听神经瘤患者25例，现报道如下。     

矢状窦大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗分析

矢状窦大脑镰旁脑膜瘤手术难度大.我们应用显微神经外科技术切除矢状窦大脑镰旁脑膜瘤32例,取得较好效果,分析如下.     

椎管硬脊膜外血管畸形1例

1病例介绍患者,男,19岁,因突发胸部疼痛1天,加重伴双下肢无力、麻木2小时入院。患者于入院1天前体育活动时突感胸部疼痛,持续性针刺样,持续约8分钟,休息后自行缓解。2小时前疼痛     

105例高血压脑出血微创穿刺临床分析

目的：探讨高血压脑出血微创治疗的疗效。方法：应用20～60mm长度合适YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,对105例颅内血肿进行粉碎清除术治疗,术后对血肿量、手术时机和再出血进行分析。结果：105例均穿刺成功,存活85例,死亡20例,其中17例血肿量〉80ml,3例手术后再出血死亡;血肿量在30～60ml,手术时间在发病后6～12h的35例恢复良好。结论：高血压脑出血血肿量越大疗效越差;超早期穿刺手术,术后再出血的几率越高,手术时间在发病后6～12h内进行穿刺较为适宜。     

颅底骨折致鼻腔大出血的治疗

颅底骨折引起鼻腔大出血临床上较少见,出血可在外伤后立即发生,也可在伤后数日或数周发生。鼻腔出血凶猛,极易发生误吸和窒息,如处理不当,患者可因窒息或休克而死亡。我们于2003年6月至2010年6月救治颅底骨折合并鼻腔大出血15例,现报告如下。     

四种方法治疗丘脑出血的疗效对比分析

根据丘脑出血患者入院时临床表现、出血量、脑室积血程度、中线移位程度、患者或家属意愿,分别选择保守治疗、双侧侧脑室额角钻孔引流术、CT定位血肿穿刺引流术+双侧侧脑室额角钻孔引流术和大骨瓣血肿清除术+去骨瓣减压术。120例患者共死亡33例,其中保守治疗7例、双侧侧脑室额角钻孔引流6例、双侧侧脑室额角钻孔引流术+CT定位血肿穿刺引流术8例、大骨瓣血肿清除术+去骨瓣减压术12例,不同治疗方式之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据丘脑出血患者病情严重程度、出血量、脑组织受损范围等选择相应治疗方法,有益于提高治愈率及患者生存质量。     

微创穿刺治疗高血压脑出血再出血的相关因素分析

据统计,高血压脑出血的病死率和致残率在脑血管病中居首位[1].多方面研究表明,高血压脑出血的外科手术治疗较内科保守治疗效果更好,特别是近年来开展的微创治疗.