四肢主要动脉开放性损伤71例临床分析

四肢主要动脉的开放性损伤,在临床并不少见,处理不当,轻者发生肢体的缺血性损害,使肢体丧失功能,重者需要截肢,甚至危及生命。现将我院1968年1月至1983年3月,资料较完整的四肢主要动脉开放性损伤(不包括断肢再植及肘关节以远的尺、桡动脉单一损伤者)71例分析报告如下。     

医源性桡神经损伤

目的 总结31例医源性桡神经损伤的经验教训。方法 手术治疗25例,非手术治疗6例。手术行端端鞘膜法缝合13例,束膜法缝合5例,神经移植4例,粘连松解3例。结果 按朱家恺标准评价：优者24例,良者6例,可者1例。随访时间最长者10年,最短者1年。结论 熟知桡神经和肱骨干及桡骨头的密切解剖关系和细致的手术操作,加强医生的责任心,医源性桡神经损伤是完全可以避免的。手术时间的选择,应尽早的进行,不必考虑骨折愈合与否。     

骨折后血友病性假肿瘤一例报告

血友病是一种少见疾病,血友病性假肿瘤和骨折后血友病性假肿瘤就更为罕见。血友病性假肿瘤又称血友病性血囊肿,或血友病性骨膜下血肿。Steel 于1918年首先报告了血友病性假肿瘤的病例。Harrison(1964)报告了一例股骨骨折后血友病性假肿瘤。本病治疗困难,反复出血,手术治疗感染率和死亡率都极高。现将我院遇到的一例报告如下:     

尤文肉瘤P_(15)基因蛋白的表达研究

目的 :研究尤文肉瘤P15 的表达的情况 ,并初步探讨其临床及生物学意义。方法 :免疫组化方法检测了 1 2例尤文肉瘤中P15 的表达情况 ,并统计其阳性反应率。结果 :本组病例中P15 呈阳性反应 9例 ,阳性率 75 %。结论 :尤文肉瘤组织中P15 基因表达有一定缺失率 ,与肿瘤的预后相关     

大鼠骨髓基质细胞移植对脊髓横断损伤的修复功能

目的：研究骨髓基质细胞修复脊髓损伤的可能性，探索治疗脊髓损伤的新方法。方法：实验于2002-04／2003—04在哈尔滨医科大学附属第一医院动物实验中心完成。取20只大鼠，制作椎体水平脊髓离断伤的大鼠动物模型，随机分为细胞移植组和单纯损伤组。前者将体外培养至第5代的大鼠骨髓基质细胞，用Brdu标记后，移植到大鼠脊髓离断处，后者仅注射等量生理盐水。饲养12周，定期观察动物体质量变化，进行功能评定，12周后处死动物，行病理，免疫组织化学和电镜检查。进行两组对比观察。结果：细胞移植组动物和单纯损伤组动物在脊髓损伤后12周后肢功能的Tarlov评分分别为(4．65&;#177;0．18)，(3．65&;#177;0．35)分，斜板试验结果分别为(74．82&;#177;7．04)&;#176;，(50．21&;#177;5．06)&;#176;，体质量变化分别为(127&;#177;15．96)．(123．9&;#177;16．5)g，差异均有显著性意义。骨髓基质细胞移植组大鼠脊髓功能恢复优于单纯损伤组，大体所见及病理，免疫组织化学，电镜检查证明该组离断脊髓有明显修复迹象。结论：体外培养的大鼠骨髓基质细胞移植在大鼠骨髓内能够至少存活12周，并在脊髓损伤处发挥一定的修复功能。     

尤文肉瘤细胞凋亡及p15表达的研究

通过对尤文肉瘤细胞凋亡指数及相关调控基因表达产物p15蛋白的检测,了解其在尤文肉瘤中的表达水平,并初步探讨其临床及生物学意义.     

冻干去细胞同种异体神经种植类许旺细胞修复坐骨神经缺损的实验研究

目的研究冻干去细胞异体神经修复大鼠坐骨神经缺损的效果。方法50只成年雌性DA大鼠随机分为5组，每组10只，分别用5种移植物桥接大鼠1．5cm坐骨神经缺损。A组：冻干去细胞异体神经种植类许旺细胞移植组；B组：冻干去细胞异体神经移植组；C组：去细胞异体神经移植组；D组：新鲜异体神经移植组；E组：自体神经移植组。术后4、24周通过大体观察、神经电生理、肌肉湿重及组织学指标评价各组修复神经缺损的效果。结果术后24周A、E组间差异无统计学意义（P〉0．05），A、E组的各项指标均优于B、C、D组（P〈0．05或P〈0．01）。结论冻干化学去细胞神经是良好的神经移植替代材料。     

臀部刀砍伤致股神经损伤一例

患者　男　 38岁。因被镰刀砍伤臀部 ,于当地医院行清创缝合 ,术后不久发现右下肢麻木及不能伸膝 40ｄ ,于 2 0 0 0年 11月 7日入院。检查 :右臀见一陈旧刀口瘢痕 ,右股四头肌萎缩 ,股四头肌力Ｍｏ级 ,主动伸膝不能 ,屈髋力弱 ,右大腿前侧、小腿前内侧皮肤感觉障碍 ,右膝腱反射消失 ,余未见异常。Ｘ线片示右骨盆后壁见模糊骨折线痕迹。肌电图 :右股神经神经源性改变。诊断 :右股神经损伤。手术探查 ,经腹膜外显露股神经 ,于髂肌与腰大肌骨盆壁汇合处见股神经与骨盆壁瘢痕粘连。在手术显微镜下松解股神经 ,切除瘢痕 ,缺损约 2ｃｍ ,屈髋 90度…     

骨髓基质细胞诱导后与神经细胞的比较研究

目的 通过体外诱导骨髓基质细胞（BMSCs)与神经细胞作比较。探索BMSCs体外诱导分化为神经细胞的可行性。方法 应用bFGF,BHA,EGF,Forskolin等配成诱导前剂，诱导剂和长期诱导剂，对大鼠BMSCs进行诱导，全程观察其变化，并聚诱导后4d细胞行神经元特异烯醇化酶（NSE），胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的免疫组化染色和Western Blot检测，与大鼠脊髓来源的神经细胞对比。结果 BMSCs诱导前后细胞形态。免疫组化，West-ern Blot检测有明显区别；诱导后细胞与神经细胞极为相似；诱导后细胞13-17d凋亡。结论 BMSCs诱导前后细胞形态，生长，凋亡和NSE，GFAP表达变化支持BMSCs可以体外诱导成神经细胞。     

骨的软骨粘液样纤维瘤恶变、转移一例报告

骨的软骨粘液样纤维瘤,是一种少见的原发良性骨肿瘤,恶变转移者尚无文献报告,现将我院1例术后多次复发、恶变、远处转移者报告如下。患者女性,38岁,于1978年春,右手被击伤,经治疗好转,同年秋天开始发现右手背部出现肿块,缓慢生长、坚如硬骨,无明显疼痛。于1980年2月,出现疼痛,在当地医院拍X 线片诊断为第三掌骨骨结核,同年4月在×××医院诊为良性骨肿瘤,行肿瘤刮除,同时植异体骨,术后病理诊断:纤维性软骨瘤,术后不久肿瘤复发,疼痛加重,后在××医院行第三掌骨切除术。术后1个月肿瘤再次复发,并逐渐长大,疼痛加重,而来我院求治。