骨髓基质细胞转化为神经细胞的研究

目的 探讨骨髓基质细胞体外转化为神经细胞的可能性。方法 骨髓基质细胞原代培养、传代后使用3种不同方法诱导。行大体观察，免疫组织化学，及细胞电生理检查和长期培养研究。结果 骨髓基质细胞体外可诱导为突触明确的神经细胞。诱导率分别为80％、10％和40％；诱导后细胞表面有神经特异性抗原NSE、GFAP表达；同时具有早期神经细胞电流特性。结论 骨髓基质细胞可横向转化为早期神经细胞。     

大白鼠坐骨神经节段离体放射线照射后原位再植的实验研究

背景肢体恶性肿瘤如侵及神经干,手术切除将给患者带来肢体功能障碍.欲修复神经干,需找到符合神经再生条件的理想材料替代.目的研究用4000cGy高能电子线一次照射的大白鼠坐骨神经离体节段(10.0mm)原位再植后神经再生的可能性.设计随机对照研究.地点和对象本实验在哈尔滨医科大学第一和第三临床医学院完成,实验对象为30只Wistar雌性大白鼠(由哈医大动物实验中心提供).干预将Wistar雌性大白鼠30只按随机数字表分成A组(单纯手术组)、B组(放射手术组)和C组(正常对照组),A,B组术后分别于7,14,21,28,35,42,49,56,63和70 d观察测量各项指标,与C组(常规饲养1周)进行对照.主要观察指标骨神经功能恢复(SFI)、电生理指标和组织学观察.结果4 000cGy放射线对神经组织有严重损伤.A,B两组光镜下和大体所见无明显差异,均于术后8～9周,呈现神经再生轴索形态良好,功能有一定程度恢复;两组计量资料比较差异无显著性意义(P＞0.10),除SFI外,各项指标均于术后一段时间达到C组均值水平.结论经4 000cGy高能电子线一次照射10 mm大白鼠坐骨神经离体节段,原位再植不妨碍神经再生的速度和质量.     

骨髓干细胞及脊髓神经干细胞移植修复臂丛神经损伤的对比实验

目的:检验大鼠骨髓干细胞和脊髓神经干细胞移植对大鼠神经根脊髓内植入治疗臂丛神经根性撕脱伤的作用。方法:实验于2002-03/2004-04在哈尔滨医科大学附属第一医院动物室完成。成年雄性SD大鼠3只用于骨髓基质细胞提取;新生1～3d雄性SD大鼠5只用于脊髓细胞提取;成年雌性Wistar大鼠18只制作C5,C6,C7,C8,T1臂丛神经根性撕脱伤模型。骨髓基质干细胞及脊髓神经干细胞培养至第3代时标记5-溴-2-脱氧尿苷。将大鼠分为3组,每组6只。骨髓干细胞移植组和脊髓神经干细胞移植组分别于损伤脊髓内注入相应干细胞10μL(1×1011L-1),对照组损伤脊髓内注入10μL生理盐水。两个月后观察大鼠运动功能(采用grooming实验评价标准,分为0～5分,0分为严重障碍,5分为正常);电生理检查结果;大鼠颈髓行病理免疫组织化学检查结果。结果:纳入大鼠18只,实验过程骨髓干细胞移植组死亡2只、脊髓神经干细胞移植组死亡2只、对照组死亡3只。进入结果分析11只。①大鼠神经功能恢复:脊髓干细胞移植组1只大鼠左前肢恢复行走功能,左前爪已伸开,其他3只分别为4分,3分和1分;骨髓神经干细胞移植组3只达2分,1只无恢复;对照组3只存活大鼠无一只恢复。②大鼠电生理检查结果:电生理可见脊髓神经干细胞移植组大鼠肌电图有明显的收缩波。骨髓干细胞移植组大鼠肌电图可见肌肉纤颤波。③大鼠颈髓免疫组织化学结果:植入脊髓神经干细胞和骨髓干细胞均能存活,移植的脊髓神经干细胞分化为突触明显的神经细胞,而骨髓干细胞移植只有较少的细胞分化为突触较长的运动神经元。脊髓神经干细胞较骨髓干细胞分化好,游走广。结论:①脊髓神经干细胞和骨髓干细胞移植对臂丛神经根性撕脱伤神经根再植具有促进作用。②脊髓神经干细胞移植较骨髓干细胞移植对臂丛神经根性撕脱伤神经根再植的功能恢复效果好。③移植的脊髓神经干细胞密度大,分化的神经细胞突触粗大,与周围组织结合良好;移植的骨髓干细胞只有少数细胞分化为胞体较大的运动神经细胞。可见脊髓神经干细胞在脊髓损伤后分化明显好于骨髓干细胞。     

脊髓前体细胞移植在大鼠臂丛神经根性撕脱伤中的应用研究

目的观察脊髓前体细胞移植对臂丛神经根性撕脱伤的疗效。方法将54只大鼠制作左侧臂丛神经根性撕脱伤,行撕脱神经根移植术动物模型,分为新鲜组、陈旧组及对照组,每组18只。培养脊髓神经前体细胞,并进行传代和分化,鉴定、标记后分别于模型制作1周(新鲜组15只)和2个月(陈旧组14只)以1×105/μl脊髓前体细胞植入存活动物模型体内,对照组(12只)不植入细胞。细胞移植后2个月行大鼠运动功能恢复评定,观察电生理变化,并行免疫组织化学观察移植细胞。结果获取的异体脊髓前体细胞能增生为神经球,分化为神经元及神经胶质细胞。新鲜组大鼠14只运动功能恢复,其中2只5分,2只4分,6只3分,4只2分,1只无恢复;陈旧组7只功能恢复,1只3分,2只2分,4只1分,7只无恢复;对照组5只功能恢复,1只3分,1只2分,3只1分,7只无恢复。且功能恢复良好的大鼠神经电生理也恢复。免疫组织化学观察:新鲜组移植细胞分化成有较长突触的运动神经元;陈旧组移植细胞成团存在,分化不良。结论臂丛神经根性撕脱伤行撕脱神经根移植术后,早期移植1×105/μl脊髓前体细胞具有促进其恢复作用。     

异体双手移植的一体化功能康复1例报告

目的 探讨异体手移植一体化功能康复的临床效果。方法 采用术前，术中，术后一体化康复计划，对1例异体双手移植患者进行康复治疗，随访15个月。结果 双手外形好，感觉基本正常，两点辨别觉2.5cm，双手指总屈伸度（TAM）均为优良，生活完全自理，心理健康。结论 一体化功能康复对异体手移植具有满意的康复效果。     

异体肢体移植术后手功能重建3例

目的探讨异体肢体移植术后手功能康复的临床效果。方法在应用免疫抑制剂条件下,采用术前、术中、术后一体化康复计划,对3例(5个肢体)异体移植患者进行康复治疗。结果手外形好,感觉基本正常,两点辨别觉2.5～4.0cm,前2例手指总屈伸度均为优良,生活完全自理,心理健康。第3例手功能部分已恢复。结论异体肢体移植术后手功能康复效果良好。     

前臂游离皮瓣在口腔颌面外科的应用(附6例报告)

我们自1979年11月应用杨国凡等氏提出的前臂皮瓣修复颌面部缺损6例,获得满意的效果,现介绍如下。皮瓣的设计1.术前应用触诊等法确认尺、挠动脉的存在,以排除血管解剖变异和病理异常。2.画出挠动脉、头静脉及其主要属支     

大鼠脊髓祖细胞的分离与体外培养

采用bFGF、EGF及神经元无血清培养基分离培养大鼠脊髓祖细胞，并对脊髓祖细胞进行了分化和电生理实验。脊髓祖细胞可增生分化成神经元和胶质细胞，并具有电流特性。有希望应用于脊髓创伤的治疗。     

上肢桡神经损伤51例临床分析

应用显微外科技术对51例桡神经损伤进行修复,经6个月～10年随访,优良率达82.4％。本组资料显示伤后桡神经修复越早,年龄越轻,疗效越好。在修复方法上外膜与加用束膜缝合两种方法在疗效上无明显差别。