硫酸镁液误人硬膜外腔抢救成功1例

患者，女，44岁。因卵巢肿物10年于2005年1月2日入院。查体：T36．5℃，P72次／min，R18次／min，BP120／70mmHg。一般情况佳。血、尿、肝功能及心电图检查未见异常。次日8：00在硬膜外连续麻醉下行剖宫术。术前30min阿托品0．5ml皮下注射，鲁米那钠0．1g肌肉注射，于8：30由T12～T1椎间穿刺下管成功，每隔5min分别注药液2、4、8ml，5min后麻醉平面未出现，而病人心慌、恶心呕吐，精神紧张，呼吸困难。     

卡培他滨单药治疗复发性乳腺癌

目的 :研究卡培他滨单药治疗复治的晚期复发性乳腺癌的近期疗效。方法 :全组 2 1例复发的晚期乳腺癌 ,卡培他滨 2 5 0 0mg/ (m2 ·d) ,分早晚两次口服 ,连服 14天 ,2 1天为 1个周期 ,治疗至少 2个周期后评价疗效及毒性反应。结果 :2 0例可评价疗效 ,全组无CR ,PR 6例 (30 .0 % ) ,SD 8例 (40 .0 % ) ,PD 6例 (30 .0 % ) ,总有效率为 30 .0 %。主要的毒性反应为手足综合征 (6 1.1% )、恶心呕吐 (6 6 .7% )、白细胞减少 (42 .9% )及皮肤色素沉着(2 3.8% )。结论 :卡培他滨对经蒽环类、紫杉类等药物治疗后复发的晚期乳腺癌仍有较好疗效 ,且毒副反应小 ,耐受性好 ,可作为复发的晚期乳腺癌的二线治疗方案。     

躯体焦虑性抑郁症的睡眠脑电图改变

抑郁症有两组症状,一组为心理症状;另一组为躯体症状。目前尚未见躯体焦虑性抑郁症的睡眠脑电图研究,本研究拟对此作一探索。     

自体血液回收在宫外孕手术中的应用

目的 探讨自体血液回收在宫外孕手术中的安全性、有效性和临床疗效。方法 选择46例宫外孕病人进行自体血液回收，经过滤、离心、清洗后回输给病人。监测循环、血常规、凝血功能、电解质、血浆蛋白的变化；观察回收血量、回输血量，尿液颜色和伤口渗出情况。结果回输后心率降低，平均动脉压（MAP）升高（P〈0．01）；血红蛋白（Hb）和血细胞比容（Hct）回输后均显著升高（P〈0．01）；回输前后凝血酶原时间（胛）和部分凝血活酶时间（APTT）无明显变化（P〉0．05）；在回输后24h，K^＋和Ca^2＋升高有统计学意义（P〈0.05），Na^＋和Clˉ无明显变化；总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）回输前降低，回输后无明显变化（P〉0．05）。平均回收血液（2075±441）ml。回输（1019±287）ml。无肉眼血红蛋白尿，伤口愈合良好。结论 自体血液回收技术用于临床安全可靠，节约血源，减少异体输血。     

64层螺旋CT主动脉成像扫描技术探讨

目的探讨64层螺旋CT主动脉成像的扫描技术及影响图像质量的主要因素.方法对90例64层螺旋CT主动脉成像资料进行分析、总结.结果90例主动脉成像检查成功率100%,图像质量评价优为88.9%,良为11.1%.其中主动脉夹层58例,图像质量优为89.7%,良为10.3%;非夹层组32例,图像质量优为87.5%,良为12.5%.夹层组与非夹层组采用团注法获得的图像质量比较,无显著差异,x 2=0.0977,P>0.05.结论扫描延迟时间的选择、监测平面的设定以及后续生理盐水的使用,是团注追踪法64层螺旋CT主动脉成像检查成功的关键因素.     

黄芩汤现代药效学研究与临床运用

检索近年来黄芩汤及其加减方药效学和现代临床运用的研究文献，分析整理，探讨黄芩汤目前药效学及其现代临床运用研究的概况。黄芩汤具有抑菌、抗炎及免疫调节、解痉止痛、保肝降酶、抗促癌，以及抗病毒、退热和镇静的药效学作用。原方或其加减方常用于治疗细菌性痢疾、急性胃肠炎、阿米巴痢疾等胃肠道疾病。另外，还可用于内科、妇科、皮肤科部分杂病的治疗。     

经髌韧带入路与髌上入路髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的 比较髌上入路髓内钉和经髌韧带入路髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果及预后。方法 回顾性分析2016年1月至2018年2月合肥市第二人民医院收治并获完整随访的64例胫骨干骨折患者资料,根据手术入路的不同分为经髌韧带入路组（34例）和髌上入路组（30例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视累计次数、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Lysholm膝关节评分及Johner-Wruhs功能评分差异,评定术后临床疗效。结果 髌上入路组和经髌韧带入路组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;髌上入路组术中累计透视次数、术后末次随访的VAS评分低于经髌韧带入路组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后末次随访,髌上入路组Lysholm膝关节评分、Johner-Wruhs功能评定优于经髌韧带入路组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者均未出现手术切口感染、内固定物断裂或松动、双下肢不等长、骨折畸形愈合及骨折不愈合等并发症。结论 较经髌韧带入路,髌上入路在减轻患者术后髌前疼痛,降低术中透视次数,改善膝关节功能方面有一定优势。     

放射治疗所致胸部病变的诊断及其防治

目的：总结放射治疗所致胸部病理改变的原因及影像学特点，达到早防早治的目的。方法：收集1236例有完整的影像学资料的胸部肿瘤患者的放射治疗临床资料，进行分析总结。结果：常见的症状有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、吞咽不适或疼痛等，发生率为49．8％(615／1236)，其中22．4％(138／615)胸部影像学检查阴性。胸部异常病变检出率为39．7％(491／1236)，包括肺部高密度阴影(83．1％，408／491)、食管狭窄(55．2％，271／491)、心包积液(5．3％，26／491)和胸膜改变(9．4％，46／491)。而立体定向放射治疗的放射性肺损伤发生率是8．5％(9/106)，食管狭窄发生率为52．8％(56／106)。60％(245／408)的肺内病变误诊为肺结核，其中乳腺癌中87％(152／175)误诊为肺结核，5．4％(22／408)误诊为肺炎，3．2％(13／408)误诊为肺部肿瘤，O．73％(3／408)误诊为肺脓肿。79．7％(216／271)的食管病变误诊为食管癌或食管炎。100％的胸膜病变和心包病变误诊为胸膜和心包转移。结论：放射性损伤重在预防。     

慢性肾炎与尿毒症的几项免疫功能测定观察

慢性肾炎属于免疫性疾病。本文试将我们对慢性肾炎及尿毒症的植物血凝素(PHA)皮试、淋巴细胞转化试验、E 玫瑰花结试验,IgG、IgA、IgM 的几项测定结果进行小结如下:方法1、慢性肾炎的临床分型按1977年北戴河肾炎座谈会制定的标准进行。