产妇硬膜外麻醉穿刺负压现象临床表现观察

目的探讨妊娠影响硬膜外麻醉穿刺负压现象临床表现的机制及其意义。方法随机抽取于L2-3椎间隙行硬膜外麻醉女性患者100例，按照是否妊娠分成产妇组（LW）和非孕妇女组（NG）两组，每组50例。均选用18号硬膜外麻醉穿刺针穿刺，采用玻管法测试硬膜外间隙负压，测试结果分为有负压出现阳性（＋）、无负压出现阴性（-）和穿透硬脊膜测试失败（±）。结果两组比较产妇组负压阳性率明显偏低（P〉0．05），而且两组负压阳性患者继续进针刺穿硬脊膜的概率产妇组明显高于非孕妇女组（P〉0．05）。结论负压现象对于产妇硬膜外麻醉，不仅是判断穿刺针是否进入硬膜外间隙重要指征，而且应该更多地被看作麻醉操作可能会刺穿硬脊膜的一种警示信号。     

伴与不伴糖尿病的精神分裂症患者认知功能的性别差异

目的:评估伴与不伴糖尿病的精神分裂症患者的认知功能,探讨两者之间认知功能的性别差异。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)的精神分裂症患者363例,其中伴糖尿病的精神分裂症患者161例(男97例,女64例)和不伴糖尿病的精神分裂症患者202例(男125例,女77例)。用重复性成套心理状态测验(RBANS)评估认知功能,测空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂。结果:男性精神分裂症患者中,伴糖尿病的患者比不伴糖尿病的患者RBANS总分低[(67±14)vs.(74±15),P0.01],特别是注意功能得分[(71±19)vs(84±15),P0.001]。伴糖尿病的精神分裂症患者中,与女性相比,男性认知功能总分和分量表分较低(均P0.01),糖化血红蛋白较高[(6.8±1.2)%vs.(6.2±1.3)%,P0.05)],高密度脂蛋白胆固醇较低[(1.2±0.4)mmol/L vs.(1.4±0.3)mmol/L,P0.01],发病年龄较早[(24.7±5.1)vs.(27.4±8.6),P0.01]。男性患者糖化血红蛋白与注意功能和RBANS总分负相关(r=-0.34,P0.05)和(r=-0.33,P0.05),而女性患者没有这种相关性。在不伴糖尿病的精神分裂症患者中,男性患者只有即刻记忆和延时记忆比女性低(66±18)vs.(73±21),P0.05;(72±19)vs.(81±19),P0.01]。结论:男性精神分裂症认知功能比女性受损严重,合并的糖尿病可能加重认知功能的性别差异。     

产后脑静脉及静脉窦血栓形成12例分析

目的：探讨产后脑静脉及静脉窦血栓形成CVT的病因、发病机制、临床表现诊断及治疗。方法：综合分析12例产后脑静脉及静脉窦血栓形成的患者临床资料。结果：12例患者临床均以亚急性高颅压症状为主,以上矢状窦血栓形成多见。结论：对于有妊娠和生产史,不明原因出现颅内压增高、局限性神经症状、突然意识障碍的患者,行头颅MRI或DSA检查确诊,抗凝、溶栓治疗是CVT主要治疗方法。     

中央型腰椎间盘突出症临床治疗探讨

中央型腰椎间盘突出症在临床上是一种较复杂的腰椎病，常见症状为腰痛伴下肢放射痛。一些病例有双下肢痛或双下肢交替性疼痛，并常有臀大肌及下肢肌肉无力和萎缩。一般认为对中央型腰椎间盘突出症的治疗不适用牵引及推拿，应手术治疗。最近我对7例中央型腰椎间盘突出症患进行了牵引、推拿的临床探讨性观察治疗，现报告如下：     

2005-2007年河南省甲型副伤寒沙门菌PFGE分型

目的了解2005-2007年河南省甲型副伤寒沙门菌流行基因型别。方法菌株用XbaI限制性内切酶酶切,脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分型,NTSYSpc 2.1软件聚类分析。结果来自河南省登封市伤寒、副伤寒沙门菌监测点的70株甲型副伤寒人源分离菌株,根据XbaI酶切PGFE基因指纹图谱分析,70株菌出现三个PFGE基因型别,分别是0001、0002、0007基因型,其中0001是首次在河南发现的甲型副伤寒基因型别。结论 0001基因型2005年在河南省首次发现,2006-2007年成为甲型副伤寒在当地流行的优势基因型。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床分析

目的 观察尤瑞克林针治疗急性脑梗死患者的疗效.方法 选择急性脑梗死患者50例,随机分为治疗组和对照组,观察2组患者在治疗前、后神经功能缺损评分和梗死灶体积.结果 2组患者在治疗后的神经功能缺损程度和梗死灶体积均有不同程度改善,而治疗组在治疗后的神经功能缺损程度和梗死灶体积均较对照组有明显改善.结论 尤瑞克林针有助于改善...     

产后出血92例临床分析

目的:通过对92例产后出血患者临床资料的回顾性分析,探讨产后出血的发生原因、诊疗方法及其预防措施,以指导产科临床工作。方法:选取收治的、发生产后出血的92例产妇的临床资料为研究对象,进行回顾性分析,探讨产后出血的主要原因、诊断和治疗的方法,并通过病情转归对疗效进行评估以助于制定合理的诊疗方案。结果:92例研究对象来自于同期收治的5 705例孕产妇,产后出血发生率为1.61%(92/5 705);产后出血的高危因素包括前置胎盘、胎盘早剥等妊娠合并症、妊娠高血压疾病、巨大儿、双胎等;出血原因依次为子宫收缩乏力(81例)、胎盘因素(7例)以及软产道裂伤(4例);产后出血时间主要集中在产后24 h尤其是产后2 h内,出血量则以500～1 000 ml为主;经积极治疗,92例患者均抢救成功,有13例患者发生中、重度失血性休克,42例患者进行了临床输血,1例行双侧子宫动脉栓塞治疗,1例因保守治疗无效而施行次全子宫切除术。结论:重视产后观察、早期识别并及时准确的测量失血量、针对病因进行处理、积极防治产后失血性休克是防治产后出血、改善预后、降低孕产妇死亡率的关键。     

浅谈治未病的重要性

＂不治已病治未病＂是我国古代医学名著《黄帝内经》中提出来的,它的意思是不要等有了病才去治疗,而是在未病时就预防疾病。它充分说明了医学的2个重要任务,即治疗和预防,而且预防更为重要。     

AMH在卵巢囊肿术后对卵巢储备影响的评价作用

目的:探讨AMH在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中卵巢创面采用电凝或缝合止血方法对卵巢储备功能影响的评价作用。方法:选取2008年5月至2013年7月因单侧卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的38例患者,随机将患者分为缝合组(20例)、电凝组(18例),术中创面止血分别采用缝合法和电凝法。同时选取23例正常育龄妇女为对照组。于术前1个月及术后第1、3、6个月检测基础性激素水平(AMH、FSH、LH、E2),月经周期第3~5天行阴道彩色多普勒超声检查,检测卵巢间质动脉血流阻力指数(RI)及窦卵泡数(AFC)。结果:3组患者的术前一般情况和卵巢储备功能比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与正常对照组比较,缝合组、电凝组囊肿侧卵巢术后1月的AFC明显减少,术后1、3、6月AMH水平明显下降,术后1月E2水平增高,差异均有统计学意义(P均0.05);缝合组、电凝组术后1、3、6月卵巢间质动脉RI、LH、FSH水平与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:卵巢囊肿术后,AMH较其他评价卵巢储备的指标明显下降,在其他指标恢复术前水平后仍提示卵巢储备受损。提示AMH可用于临床评价卵巢储备。