子宫内膜采集器在子宫内膜病变诊断中的应用价值

目的:探讨子宫内膜采集器(endometrial sampling device,ESD)在子宫内膜病变(endometrial disorders,ED)诊断中的应用价值。方法:对2008年10月—2012年3月就诊于上海市浦东新区浦南医院的172例疑似ED患者应用ESD采集子宫内膜组织,将获取的子宫内膜组织进行细胞涂片;然后将其浸入10%甲醛液中固定,对其中颗粒状的有形成分行石蜡切片及组织学分析。所有患者均同时行诊断性刮宫术,以其病理结果作为诊断"金标准",分别分析ESD细胞涂片法、有形成分石蜡切片法及两者联合诊断法的诊断符合率,以及三种方法在ED诊断中的敏感度及特异度。结果:ESD细胞涂片法、有形成分石蜡切片法以及两者联合诊断法的诊断符合率分别为84.9%、94.8%、95.3%,细胞涂片法的诊断符合率明显低于有形成分石蜡切片法及联合诊断法(P值均<0.05),后两者比较差异无统计学意义(P>0.05);三者诊断敏感度分别为82.5%、93.7%、96.8%,细胞涂片法的诊断敏感度明显低于有形成分石蜡切片法及联合诊断法(P值均<0.05),后两者间相比差异无统计学意义(P>0.05);三者诊断特异度分别为91.3%、97.8%、91.3%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ESD不仅可用于涂片法细胞学诊断,也可对子宫内膜的有形成分行石蜡切片法组织学诊断,从而提高ESD对于ED的诊断效能。     

我院精神科护士自我概念与离职意愿情况的调查

目的:探讨精神科护士职业自我概念与离职意愿,并分析两者间相关性。方法:对我科68名护士进行问卷调查,调查问卷包括一般资料调查问卷、护理职业自我概念量表、离职意愿量表,并分析护士职业自我概念与离职意愿的相关性。结果:护士职业自我概念总得分为(83.37±11.67)分,维度均分为(2.73±0.41)分;其中均分最高的是专业技能(3.08±0.59)分,维度最低得分为满意度(2.48±0.41)分。离职意愿量表四个分级中,离职意愿较高的护士比例为55.88%,离职意愿较低的护士比例7.35%;在自我概念的5个维度中,"满意度"与离职意愿呈负相关性(r=-0.312,P<0.05)。结论:护理管理者应给与关注,采取有效措施提高精神科护士的满意度,以降低其离职意愿,稳定精神科护理队伍。     

泰安市不同性质学校中学生心理健康状况调查

目的 了解山东省泰安市公立学校与私立学校中学生心理健康状况之间的差异.方法 采用便利整群抽样方法,抽取泰安市2所公立学校和2所私立学校的中学生,采用症状自评量表(SCL-90)进行匿名自填式问卷调查.结果 共发放问卷1 232份,收回1 232份,有效问卷1 221份;公立学校学生579人,私立学校学生642人;公立学校、私立学校中学生轻度心理健康问题检出率分别为27.8%,53.4%,差异有统计学意义(P＜0.01);公立学校、私立学校学生中度以上的心理健康问题检出率分别为5.2%,15.4%,差异有统计学意义(P＜0.01);除了恐怖因子外,私立学校女生在其余8个因子得分均高于公立学校女生,且差异均有统计学意义(P＜0.01);私立与公立学校男生仅在抑郁因子分上差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与公立学校比较,私立学校中学生心理问题更加突出,尤其是女生的心理问题更明显.     

短暂性脑缺血发作对智力影响的临床研究

目的 (1)探讨短暂性脑缺血发作(TIAs)患者在临床症状消失后是否遗留智力障碍;(2)探讨颈内动脉与椎-基底动脉系统TIAs患者智力改变的差异;(3)探讨TIAs发作病程、次数及持续时间与智力之间的相关性.方法 对78例TIAs患者末次发作后7～14d及30例对照分别进行修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)测查.结果 (1)颈内动脉和椎-基底动脉系统TIAs患者在相似性、数字符号、图片排列、图形拼凑各项评分均明显低于正常对照组(P<0.05);(2)椎-基底动脉系统TIAs在图画填充、图片排列、图形拼凑的评分与颈内动脉系统TIAs比较有显著性差异(P<0.01);(3)颈内动脉系统TIAs患者的病程与WAIS-RC各项等值量表分之间均无相关性(P>0.05).而发作次数与数字符号等值量表分,每次发作持续时间与知识、领悟、相似性、图片排列、VIQ、PIQ、FIQ各项等值量表分之间均有负相关性(P<0.05).结论 (1)颈内动脉和椎-基底动脉系统TIAs患者在临床症状恢复后,仍存在不同程度的认知功能障碍;椎-基底动脉系统TIAs更容易出现视觉记忆和短时记忆障碍.(2)颈内动脉系统TIAs患者的发作次数对学习、书写速度、视知觉、视觉扫描的能力有影响;每次发作持续时间的长短对知识的保持和广度、对实际知识的理解和判断能力、抽象概括能力及故事情节的理解能力均有影响.     

脑源性神经营养因子基因C270T多态性与精神分裂症临床表型的关联研究

目的探讨脑源性神经营养因子（BDNF）基因C270T多态性与精神分裂症临床表型的关系。方法对130例身体健康的精神分裂症患者（研究组）及144例正常人（对照组）应用聚合酶链反应、琼脂糖凝胶电泳结合溴乙锭染色技术检测脑源性神经营养因子基因C270T多态性;采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神分裂症临床表型。用χ^2检验和单因素方差分析脑源性神经营养因子基因与精神分裂症临床表型的关系。结果两组BDNF基因型分布及等位基因的频率分布差异无统计学意义（P〉0．05）,但是患者组中C／C和C／T两组基因型患者的PANSS阴性分量表得分有显著性差异（P〈0．05）。结论BDNF C270T的基因多态性可能与精神分裂症易感性没有直接关系,但是,BDNF的基因变异可能与精神分裂症的病理症状有关。     

精神分裂症社区康复疗效的对照研究

目的 探讨精神分裂症患者社区康复的办法及可行性.方法 将60例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组30例.干预组开办家庭病床,每周进行一次家访,对患者进行检查并对其及家属进行心理治疗、康复训练、用药指导.对照组只进行家访,不做任何指导.持续随访一年.用阳性和阴性症状量表(PANSS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS),康复状态量表(MRSS)和复发率,再住院率,再就业率进行评估.结果 1、干预组患者PANSS总分及各分量表分自第2月起减分率明显优于对照组(P<0.01);2、干预组MRSS、SDSS均显著优于对照组;3、干预组复发率(10.0%),再住院率(3.3%),再就业率(43.3%),显著低于对照组复发率(63.3%),再住院率(43.3%),再就业率(10.0%),(X2=40.6,13.7,6.7,P<0.01).结论 慢性精神分裂症患者通过社区干预,可有效改善精神分裂症患者的症状,提高其社会适应能力,是行之有效的.     

改良电痉挛治疗在老年难治性抑郁症维持治疗中的应用

目的 探讨改良电痉挛治疗（MECT）对老年难治性抑郁症急性期治疗和维持治疗的临床疗效和安全性.方法 对40例老年难治性抑郁症患者联合急性期MECT及维持期MECT,分别在MECT治疗前、急性期治疗结束、维持治疗3个月末、维持治疗6个月末,测评HAMD、 HAMA量表以评定疗效.用TESS、WMS量表、心电图评定不良反应.结果 （1）急性期MECT结束时与治疗前比较, HAMD、 HAMA评分均有明显下降;（2）所有入组患者在维持期MECT 3个月末、6个月末与治疗前比较,HAMD、HAMA评分均有明显下降;（3）急性期MECT有轻度不良反应.结论 联合MECT治疗对老年难治性抑郁症患者,不仅在急性治疗期有效,而且在维持期也可能提供了一个较好方法.     

纤维支气管镜检查52肺不张结果分析

目的 探讨纤维支气管镜检查对肺不张诊断的价值。方法回顾分析52例肺不张的纤维支气管镜检查结果。结果 52例肺不张右中叶发生率最高为34.6％,右上叶次之为19％,全叶最低为3.85％。肺不张病因,肺癌居首位占55.8％、炎症为30.7％、结核7.7％。肺癌好发部位为右上叶占27.6％,炎症、结核均好发右中叶,分别为68.7％和50％。纤维支气管镜结合病理检查肺不张病因确诊率为98％。结论纤维支气管镜检查是肺不张病因诊断极其重要的检查方法。     

河南省1979—1980年部分县(市)送检的疑似脊髓灰质炎麻痹患者的病原学和血清学捡定结果

<正> 自1979年入秋以后,我省局部地区出现脊髓灰质炎小范围内的暴发流行。1980年夏秋季又有发展,截至10月中旬,我们已收到全省各地送检的标本50人份:血清56份,大便37份。其中有的患者有血、便标本,有的只有便或血。已做完血清标本39份,大便31份,现将测定结果报告如下。     

动物流感病毒和人流感病毒抗原关系的初步探讨——动物血清中人流感病毒抗体的测定

<正> 关于动物流感病毒与人类流感病毒的抗原关系,早在1968年,就有人注意到了,嗣后进行了多方面的研究。从而认为,人类甲型流感病毒的抗原“漂移”,与人类流感病毒和动物流感病毒抗原发生重组有关。在这个学说的推动下,开展了动物流感病毒的研究工作,截至目前已发现鸡、鸭、野鸭、燕鸥、火鸡,猪、马等动物流感病毒。我