多发骨折中的内固定治疗

了解多发骨折中内固定治疗的意义。     

成人桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折治疗结果分析

桡骨头骨折是临床常见的损伤，根据骨折移位、累及范围以及是否合并肘关节脱位可将其分为MasonⅠ-Ⅳ型，其中Ⅱ型及Ⅲ型骨折移位明显，在治疗方案选择和结果判断上争议颇多。     

接骨板螺钉与髓内钉固定在肱骨干骨折中的应用

目的比较接骨板螺钉与髓内钉固定对闭合性肱骨干骨折的治疗效果。方法 2004年1月至2008年12月,86例闭合性肱骨干骨折患者分别采取接骨板螺钉与髓内钉手术内固定治疗。接骨板螺钉组48例（男31例,女17例）,平均年龄35.6岁（17～65岁）,骨折分型采用AO分型：A型22例,B型16例,C型10例。髓内钉组38例（男26例,女12例）,其中1例为双侧肱骨干骨折,平均年龄32.5岁（22～56岁）,A型15例,B型17例,C型6例。比较两组手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、肩关节功能和并发症情况,进行回顾性分析。结果髓内钉组在手术时间与出血量上皆明显少于接骨板螺钉组,两者具有明显差异。而在骨折愈合时间、肩关节功能方面无统计学差异。接骨板螺钉组出现骨折不愈合而内固定失效1例。两组出现术中桡神经损伤各1例,皆经保守治疗后神经功能完全恢复。结论接骨板螺钉与髓内钉固定的治疗效果并无明显差异。解剖锁定接骨板髓外固定的适应证扩大至肱骨远近端近关节处骨折。治疗效果更多取决于术者的经验、手术条件和骨折类型。     

颅骨钻孔硬脑膜下电极置入视频脑电监测在致癎灶定位中的应用

 目的 探讨颅骨钻孔硬脑膜下电极置入视频脑电图监测定位致癎灶的效果、并发症及其致癎灶切除手术的疗效。方法 回顾性分析2006-11至2013-10火箭军总医院65例颅骨钻孔硬脑膜下电极置入视频脑电图监测定位致癎灶的病例资料。结果 明确定位致癎灶65例(100%)。出现并发症1例(1.54%),为局部脑组织挫伤。死亡1例(1.54%)。65例全部施行了致癎灶切除性手术,或切除性手术+阻断癫癎放电传播性手术。术后平均随访期(24.8 ± 10.5)个月。根据Engel手术效果分级,Ⅰ级40例(61.54%),Ⅱ级9例(13.85%),Ⅲ级12例(18.46%),Ⅳ级4例(6.15%),发作控制良好(Ⅰ+Ⅱ级)的共49例(75.38%),手术疗效良好。结论 颅骨钻孔硬脑膜下电极置入视频脑电图监测致癎灶定位效果良好,安全性高,出现永久性神经功能障碍的可能小,病死率低,该方法定位致癎灶后,致癎灶切除手术效果良好。     

支气管罕见肿瘤二例

支气管罕见肿瘤二例中原油田职工中心医院胸心外科张保中例１男，６１岁。反复咳嗽、痰血或少量咯血４年，偶有不规则低热。胸部Ｘ光片示右肺门一类圆型阴影，且４年间多次复查胸片，肺部阴影未见明显变化。人院前一年行支气管镜检查，发现右肺背段开口处有一约０．３ｃｍ...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间骨质疏松性骨折诊疗流程与方案建议

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的主要特点是潜伏期长、传染性强、隐蔽性大,目前已知呼吸道飞沫和密切接触为主要传播途径。目前累计感染人数众多,并已有3000余名医护人员被感染。骨质疏松骨折患者就医是刚需,诊疗过程中加强防护意识和防护措施、详细询问病史及流行病史、严格诊疗流程对于防止COVID-19交叉感染或聚集性感染至关重要。     

带膜食管支架治疗恶性食管呼吸道瘘

恶性食管呼吸道瘘是癌肿晚期并发症 ,治疗非常棘手。我们自 1996年起采用用带膜食管支架治疗恶性食管呼吸道瘘 6例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。资料与方法　本组 6例中男 4例 ,女 2例。年龄 45～ 72岁 ,平均 5 6 6岁。病人均有Ｏｎｏ征及不同程度的肺部炎症 ,其中 1例咳痰量每日 2 0 0～ 30 0ｍｌ。有 3例进固体食物后有哽噎感。 6例均经食管Ｘ线钡餐造影及食管镜、气管镜检查诊断 ;原发癌均由病理确诊。食管气管瘘 1例 ,食管左主支气管瘘 3例 ,食管左下肺支气管瘘、食管右主支气管瘘各 1例。全组均在咽部表面麻醉下行经口放置带膜…     

原发性海绵窦肿瘤的临床

对原发性海绵窦 (CavernousSinus ,CS)肿瘤依据肿瘤与CS腔隙的关系进行分类 ;介绍MRI在诊断上的应用 ;着重对CS原发性脑膜瘤的治疗进行了介绍     

肱骨干骨折内固定器械的选择

肱骨干骨折占全身骨折的1%～3%[1],多数肱骨干骨折采取保守治疗可获得满意效果.手术指征包括:经保守治疗无法维持力线的不稳定骨折、合并神经血管损伤的骨折、节段性骨折、病理性骨折、开放性骨折、浮动肩或肘、多发创伤.此外,由于社会经济的发展,患者对治疗水平的要求逐渐提高,希望能在治疗过程中减少痛苦,有相对较高的生活质量,能够早期回归正常社会生活,所以选择手术治疗的比例也日益增加[2].切开复位内固定手术治疗的优点是:可避免保守治疗对肩、肘关节的长期固定;能尽快进行关节活动和上肢肌肉力量的锻炼而且患者感觉舒适方便.但也存在费用增多、可能需二次手术取出内固定物、手术本身的风险等问题.手术的固定方式有钢板螺钉、髓内钉和外固定架.外固定架多用于严重开放骨折、骨折感染的治疗,其应用范围较为明确.而对于其他有手术指征的肱骨干骨折,多使用钢板或髓内钉固定.     

PauwelsⅢ型股骨颈骨折内固定治疗的研究进展

PauwelsⅢ型股骨颈骨折好发于因强暴力损伤的年轻人,常选择内固定治疗.但因骨折端存在较强剪切力,并且股骨颈解剖和力学结构复杂,目前多数内固定治疗并发症风险大、再手术率高.本文根据近年来股骨颈骨折内固定治疗的文献报道,从髋部解剖结构出发,探讨PauwelsⅢ型骨折解剖复位和坚强内固定的必要性,介绍目前临床应用的内固定...