钛网颅骨成形术后并发症发生情况及其影响因素研究

目的 分析钛网颅骨成形术后并发症发生情况及其影响因素。方法 选取2017年1月至2020年9月在中国人民解放军火箭军特色医学中心神经外科行钛网颅骨成形术的患者74例,通过医院病历系统及电话随访的方式获取患者的临床资料,包括一般资料、并发症发生情况及因并发症导致的钛网摘除情况。钛网颅骨成形术后患者发生并发症及钛网摘除的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 本组患者钛网颅骨成形术后随访6～22个月,发生感染5例、帽状腱膜下积液3例、钛网暴露3例、排异反应1例、钛网移位1例、运动性失语1例,并发症发生率为18.9%(14/74)。本组患者因感染导致钛网摘除3例、因排异反应导致钛网摘除1例,钛网摘除发生率为5.4%(4/74)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄是钛网颅骨成形术后患者发生并发症〔OR=1.916,95%CI(1.047,3.507)〕和钛网摘除〔OR=1.141,95%CI(1.108,1.280)〕的独立影响因素(P<0.05)。结论 本组患者钛网颅骨成形术后并发症发生率为18.9%,钛网摘除发生率为5.4%。而年龄是钛网颅骨成形术后患者发生并...     

锁定加压接骨板治疗人工关节术后假体周围骨折

目的 报告应用锁定加压接骨板治疗人工关节术后无松动的假体周围骨折的初步临床结果.方法 从2004年11月到2007年7月,治疗人工关节术后无松动的假体周围骨折共8例,其中男3例,女5例,平均年龄66岁(61～72岁).其中全髋置换术后5例,半髋置换术后2例,全膝置换术后1例.按照Vancouver分型,7例髋关节置换术后假体周围骨折中有B1型5例,C型2例;1例膝关节置换术后假体周围骨折为Rorabeck Ⅱ型.选择锁定加压接骨板(单钢板4例,双钢板1例,微创内固定系统3例)作为内固定器进行复位内固定手术.手术后2天开始功能锻炼,12周开始完全负重.结果 随访时间平均14.5个月(4～27个月).术后12周8例骨折均愈合.x线显示假体稳定,无松动表现.髋关节置换术后假体周围骨折Harris评分平均88.75分(84～93分);膝关节置换术后假体周围骨折HSS评分92分.无感染、深静脉血栓形成等并发症.结论 应用锁定加压接骨板,闭合或切开复位内固定治疗人工关节术后假体周围骨折初步临床结果良好.     

人工股骨头置换致腓总神经损伤1例报告

人工股骨头置换致腓总神经损伤１例报告张保中，刘长贵北京友谊医院（１０００５０）人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的常用方法之一，对此手术的并发症，文献已有较多报告，但尚未见国人工股骨头置换致腓总神经损伤的病例。本文报告１例。患者男性，６３岁。因右侧...     

海绵窦三角的显微外科解剖

目的;了解海绵窦（Ｃａｖｅｍｏｕｓ ｓｉｎｕｓ,ＣＳ）有关的三角的显微解剖,为ＣＳ病变直接手术提供安全术入路。方法;２０例人头部标本,在显微镜下对ＣＳ颅内三壁有关三角进行解剖观察和测量。结果：ＣＳ上壁内有前内侧三角,内侧三角,颈动脉三角和动眼三角,外壁内及其附近有旁内侧三角,Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ三角,Ｍｕｌｌａｎ三角,外侧三角,Ｇｌａｓｓｃｏｃｋ三角和Ｋａｗａｓｅ三角;后壁上有下外侧三角和下内侧三角     

低强度超声波在骨折愈合中的作用

骨折愈合是一个非常复杂的骨再生过程,涉及到多种细胞及细胞间质、大量蛋白质、成百上千种基因的表达.它们互相协调、共同作用,导致了骨结构完整性和骨强度的恢复.低强度超声波(low intensity ultrasound,LIUS)作为一种无创形式的机械能作用在生物器官,能加速新鲜骨折愈合并在治疗骨延迟愈合及不愈合中得到了良好的结果.美国食品与药物管理组织 (FDA) 分别于1994年与2000年对低强度超声波在加速新鲜骨折愈合及治疗骨折不愈合中的应用予以认可.超声波可通过多种生物学及力学机制,调节与愈合有关的多种细胞、基因以及其他影响因素,加快并促进骨折的愈合过程.     

带膜食管支架置入后的远期疗效及并发症

我院自 1996年 4月至 2 0 0 0年 4月对 31例各种原因造成的食管狭窄 ,6例食管呼吸道瘘 ,1例化学灼伤患者放置了带膜食管支架。其中 36例有较为完整的随访资料 ,现报道如下。1.临床资料与方法 :本组男 2 1例 ,女 15例。年龄 5 2 0岁～ 6 7 0岁 ,平均5 7 5岁。其中食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄 2 4例 ,吻合口复发癌 3例 ,食管呼吸道瘘 6例[1] ,晚期食管癌 2例 ,化学灼伤 1例。本组患者均在咽部表面麻醉后 ,在Ｘ线监视下 ,经口放置带膜食管支架。支架直径 1 5～ 3 2ｃｍ ,长度 6 0～ 12 0ｃｍ。伴有食管明显狭窄者 ,先行气囊导管扩张术…     

上臂横纹肌肉瘤并发肱骨病理性骨折一例报道及文献复习

1临床资料 患者,男,35岁,因＂骑车摔倒后右上臂疼痛伴右手麻木无力4小时＂急诊入院。入院查体：患者右上臂中段局部肿胀,皮温稍高,压痛明显,右肩关节活动明显受限,右手垂腕,背伸无力,右手拇指、食指、中指及环指桡侧麻木;辅助检查：右上臂X线片提示右肱骨中段粉碎骨折（不除外病理性骨折）（图3）;     

交锁髓内钉治疗肱骨病理骨折

目的评估采用交锁髓内钉及骨水泥强化方法治疗肱骨干及近端病理骨折的疗效。方法回顾2005年1月至2009年6月间采用顺行交锁髓内钉及骨水泥强化方法治疗的15例肱骨病理骨折的治疗情况,其中11例病理骨折,4例濒临骨折。结果 15例中,男11例,女4例,平均年龄51.1岁（29～65岁）。5例病变位于近端1/3,10例位于中1/3。平均手术时间121min（85～177min）,平均出血量650ml（400～1200ml）。4例接受输血（平均输血量RBC 2.3U）。12例术后随访超过12个月。其中10例结果优良。2例诉肩部僵硬。结论交锁髓内钉治疗肱骨病例性骨折,可提供稳定的固定并允许患肢早期活动。骨水泥强化是治疗节段性骨缺损的有效方法。     

一枝黄花等6种中药炮制规范研究述要

概述中药一枝黄花、小草、天名精、松塔、肾精子、排草在《河北省中药饮片炮制规范》2003年版中名称、基原、鉴别、检查、炮制、性味与归经、功能与主治等研究内容。     

前中足碾挫伤的疗效分析

目的回顾性分析前中足碾挫伤患者的损伤特点、手术方式选择、并发症及治疗效果。方法 2002年5月至2009年10月手术治疗14例足部碾挫伤患者,男12例,女2例;年龄14～69岁,平均34.6岁。14例患者均为碾压伤。中足骨折脱位5例,前足骨折脱位4例,前中足骨折脱位5例。合并糖尿病2例,动脉闭塞1例。初次清创后,皮肤软组织缺损面积3 cm×3 cm以下9例,采用一期缝合或换药＋植皮;缺损面积3 cm×3 cm以上5例,行二期转移皮瓣覆盖创面。神经/血管/肌腱吻合或移植5例。切开复位接骨板固定5例,克氏针螺钉固定5例,石膏或支具治疗2例,另2例行截肢术。围手术期并发症包括：皮缘坏死1例,皮瓣坏死1例,深静脉血栓1例,筋膜室综合征1例。结果 13例获得随访,随访时间6～29个月,平均15个月。功能恢复满意11例。结论足部碾挫伤是足部骨、关节及皮肤软组织的严重复合损伤。治疗应重建足弓的负重结构,如能解决软组织覆盖问题,内固定不是绝对禁忌证。多科室协作有利于早期康复。