冠心病患者冠状动脉支架内再狭窄与抑郁障碍的相关性研究

目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉支架置人(PCI)术后抑郁障碍对支架内再狭窄(In-stent Restenosis,ISR)的影响,以及可能的病理生理学机制.方法 根据患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、抑郁自评量表(SDS)评分,选择冠心病行PCI术后合并抑郁障碍(HAMD-24评分＞8分并SDS评分＞53分)的95例患者为研究组,246例冠心病行PCI无抑郁障碍患者为对照组,观察两组患者12月内ISR的发生情况,并测定术后血清醛固酮(aldosterone,ALD)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及瘦素(Leptin)水平.结果 研究组患者发生ISR者明显高于对照组(P=0.003);研究组不同抑郁程度的患者其ISR差异有显著性(χ2=8.148,P=0.017);研究组患者血清ALD、hs-CRP及Leptin水平术后分别高于对照组[ALD(277.4±35.9)ng/L,(258.9±60.9)ng/L,t=3.459,P=0.001 ;hs-CRP(12.03±3.06)mg/L.(11.10±2.806)mg/L,t=2.573,P=0.008;Leptin(5.27±1.07)ng/L,(4.98±0.99)ng/L,t=2.323,P=0.021];Pearson相关分析显示,研究组患者HAMD-24评分分别与术后血清ALD、hs-CRP及;Lptin相关(r=0.291,P=0.026;r=0.350,P=0.014;r=0.312,P=0.023),SDS评分与血清hs-CRP具有相关性(r=0.302,P=0.020).结论 冠心病PCI术后合并抑郁障碍患者血清ALD、hs-CRP及Leptin水平较高,ISR发生率明显高于无抑郁障碍冠心病患者,且随抑郁程度加重ISR发生率增加.     

万拉法新与氯米帕明治疗难治性强迫症的对照研究

目的评价万拉法新与氯米帕明治疗难治性强迫症的疗效及安全性。方法符合CCMD 3强迫症诊断标准的难治性病人 62例 ,随机分为两组 ,分别予万拉法新和氯米帕明治疗 8周。采用Yale Brown强迫量表 (Y BOCS)、副反应量表 (TESS)和临床疗效评定疗效及副反应。结果万拉法新组显效 14例 ,有效 11例 ;氯米帕明组显效 15例 ,有效 10例。两组疗效相似 ,两组显效率与有效率经检验差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。万拉法新副反应少于氯米帕明。结论万拉法新治疗难治性强迫症较安全有效     

综合技能训练对精神分裂症康复效果2年随访研究

目的 探讨综合技能训练对精神分裂症患者康复效果的影响.方法 120例符合DSM-Ⅳ和CCMD-3诊断标准的住院精神分裂症患者,随机分为综合技能训练组(综合组)和对照组各60例,综合组进行为期3个月的综合技能训练,对照组接受常规药物治疗.入组时和3月后采用日常生活能力量表(ADL)、精神病人康复疗效评定量表(IPROS)、社会功能缺陷量表(SDSS)进行评定,然后进行为期2年的随访,比较两组服药依从性、复发率和再住院率的差异.结果 ①综合组完成52例,对照组完成56例.综合组训练3月后比训练前IPROS总分(t=7.68,P＜0.05)及生活能力(t=4.22,P＜0.05)、社交能力(t=3.98,P＜0.05)、讲究卫生(t=3.85,P＜0.05)、关心兴趣(t=4.26,P＜0.05)4个因子评分比较,经配对t检验差异均有统计学意义,但工作能力因子评分差异无统计学意义(t=1.43,P＞0.05).对照组IPROS总分及各因子评分3月前后差异均无统计学意义;②综合组入组时和3月后ADL的躯体生活自理量表(t=4.65,P＜0.05)和工具性日常生活自理量表(t=4.86,P＜0.05)、SDSS(t=8.84,P＜0.05)评分比较,经配对t检验差异均有统计学意义;对照组入组时和3月后各量袁评分比较,经配对t检验差异均无统计学意义;③服药依从性综合组(完全依从63.5％,部分依从15.4％,不依从21.1％)和对照组(26.8％,35.7％,37.5％)比较,差异有统计学意义(x2=22.686,P＜0.01).复发率和再住院率比较,综合组复发率17.3％,再住院率11.5％,对照组复发率39.3％,再次住院率28.6％,差异有统计学意义(复发率x2=24.872,P＜0.001;再住院率比较,Fisher精确概率,P＜0.001).结论 综合技能训练可提高精神分裂症病人的康复效果,提高依从性,降低其复发率和再住院率.     

儿童行为问题与家庭生活事件

本文用儿童行为问卷和家庭生活事件问对城乡１４７个家庭，共２０１名３～１５岁儿童进行了调查，结果表明儿童行为问题与家庭生活事件具有伴随关系，且发现父母教育方式不当，家庭气氛不良以及父母色能力不足等方面的６项儿童行为问题与家庭生活事件问题的关系最为密切。     

成人学员心理健康状况调查分析

研究方法一、被试　临沂师范学院 2 0 0 0级本科成人学员和济宁医学院 2 0 0 0级专科成人学员共计 115 3人 ,其中男生 76 1人 ,女生 392人。二、研究工具　采用中国心理卫生协会心理咨询专业委员会修订的大学生人格问卷 (简称ＵＰＩ)。结果与分析一、检出率　Ａ类为可能有心理健康失常者 (6 .5 % ) ;Ｂ类为需要引起关注者 (2 7.1% )Ｃ类为无需关注者 (6 6 .4% )。二、文、理科Ａ、Ｂ、Ｃ三类学生比较 (表 1)表 1　文、理科Ａ、Ｂ、Ｃ三类学生比较ＡＢＣ χ2 Ｐ文科 5 16 85 14 .2 9<0 .0 0 5 理科 70 2 96 6 81　　文科学生在ＵＰＩ的Ａ、Ｂ…     

氟西汀联合小剂量喹硫平治疗难治性抑郁症效果评价

目的评价氟西汀联合小剂量喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法对68例难治性抑郁症患者在原服用氟西汀治疗的基础上联用小剂量喹硫平治疗，观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表一疾病严重程度分量表评定临床疗效。结果治疗8w末痊愈率12．90％，总有效率为64．52％。治疗2w末起汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表-疾病严重程度分量表评分较治疗前显著下降（P〈0．01），并随治疗时间的延续均呈持续性下降。不良反应较轻微，耐受性好。结论氟西汀联合小剂量喹硫平治疗难治性抑郁症疗效显著，安全性高、依从性好。     

成人学员心理健康状况调查分析

研究方法 一、被试临沂师范学院2000级本科成人学员和济宁医学院2000级专科成人学员共计1153人，其中男生761人，女生392人。 二、研究工具采用中国心理卫生协会心理咨询专业委员会修订的大学生人格问卷（简称UPI）。 结果与分析 一、检出率 A类为可能有心理健康失常者（6.5%）；B类为需要引起关注者（27.1%）C类为无需关注者（66.4%）。 二、文、理科A、B、C三类学生比较（表1）     

应付方式、社会支持与父母教养方式对慢性酒依赖患者的影响

目的探讨应付方式、社会支持状况和父母养育方式对慢性酒依赖患者的影响。为采取针对性护理干预措施提供依据。方法对86例慢性酒依赖患者（观察组）和86名正常体检人群（对照组）采用应付方式问卷、社会支持评定量表和父母养育方式评价量袁进行测评。结果观察组社会支持总分及各维度得分显著低于对照组（均P〈0．01）;观察组应付方式总分及自责、幻想合理化和退避得分显著高于对照组,解决问题和求助得分显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;父母养育方式中,观察组父亲因子Ⅰ得分显著低于对照组、因子Ⅳ得分显著高于对照组．母亲因子Ⅰ得分显著低于对照组,因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论慢性酒依赖者的应付方式不良,社会支持状况较差,父母养育方式不利于其人格发展。除药物治疗外,医护人员应特别加强心理干预。以提高其心理健康水平,防止复饮。     

慢性酒依赖者个性特征调查

目的了解自愿戒酒的慢性酒依赖者的个性心理特征。方法使用MMPI对45例自愿戒酒的慢性酒依赖者和45例未对任何药物成瘾的正常人的个性心理特征进行对照分析。结果慢性酒依赖者在MMPI各量表中诈病（F）,精神病态（Pd）,疑病症（Hs）,偏执狂（Pa）,精神分裂（Sc）等量表与对照组有明显的差异。结论慢性酒依赖者的个性心理特征为明显的反社会行为和社会适应障碍,对自己健康过分关注,缺乏对社会环境的归属感,易将自己的问题合理化而归因于别人。     

曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症的比较

目的 :比较曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症的疗效。　方法 :92例抑郁症患者随机分配至曲唑酮组和阿米替林组。经 1周清洗期后分别以 2药治疗 ,剂量均为 15 0～ 30 0 mg/ d。治疗 4周后以Hamilton抑郁量表 (HAMD)及现行四级标准评定疗效 ,以 Asberg抗抑郁剂副反应量表评定不良反应。　结果 :曲唑酮组显效率为 6 5 .2 % ,总有效率为 86 .9% ,阿米替林组分别为 5 6 .5 %和 82 .6 % ,HAMD总分及各因子分的减分两组间无显著差异 (P>0 .0 5 )。两组的不良反应曲唑酮为镇静 ,阿米替林为抗胆碱能症状 ,对心脏的影响曲唑酮明显较阿米替林为轻。　结论 :曲唑酮是一种强效而安全的抗抑郁药。