早期新生儿紫绀型先天性心脏病的临床分析

目的　认识和强调早期新生儿紫绀型先天性心脏病的临床症候。方法　回顾分析本NICU近 5年收治全部 87例紫绀型先天性心脏病早期新生儿住院临床资料。结果　主要畸形类型前三位为完全性大动脉转位 (4 0 2 % )、右室双出口 (2 6 4 % )和永存动脉干 (13 8% )。发病全年可见 ,以 9～ 11月份多见 (6 9 0 % )。出生体重 >35 0 0g占 81 7% ;出生未诊断窒息者 73 6 % ;均在生后 2 4h内被察觉紫绀和呼吸困难 ,12h内为 85 1% ;3h内为 4 1 4 %。机械通气前、后均呈代谢性酸中毒、低氧血症并低二氧化碳血症。结论　新生儿出生后即刻青紫和呼吸困难严重或在 2 4h内加重 ,出生体重正常或偏高 ,经给氧及机械通气症状不消失 ,但对刺激反应仍较强 ,血气示严重低二氧化碳血症与严重低氧血症并存 ,高度提示紫绀型先心病的可能     

我国5城市已婚育龄妇女母乳喂养影响因素分析

目的：了解城市居民中母乳喂养状况及其影响因素。方法：以“计划生育问卷调查”的方式，对广州等5城市已婚育龄妇女进行抽样调查。以寿命表法等统计方法进行分析。结果：5城市妇女产后母乳喂养率为94．57％。平均母乳喂养时间8．01月，4个月后继续母乳喂养率为61．03％。母亲文化程度高者、初产婴儿产后母乳喂养率高。但继续母乳喂养率，受母亲生理及自身文化程度等社会心理特征和家庭多种因素的影响。结论：母乳喂养受母亲、家庭和社会的多种因素的影响，应有针对性地加强产妇出院后继续母乳喂养的宣教工作。     

地中海贫血患儿输血后神经系统并发症1例

患者，男，9岁，因确诊重型8地中海贫血9年，为行脾动脉部分栓塞术于2003年2月12日入院。入院前，约每20天输浓缩红细胞200ml。体查：典型地贫面容，心肺未见异常。腹膨隆，肝右锁骨中线肋缘下约10cm，质稍韧，无压痛，脾Ⅲ度肿大，甲乙线22cm，甲丙线27cm，丁戊线 7．5cm，质韧，无触痛。入院后查外周血白细胞总数3．11     

CRRT机血浆置换预防儿童ABO血型不合骨髓输注的溶血反应

目的观察血浆置换技术在ABO血型主侧不合的非亲缘异基因供髓骨髓移植中的应用价值。方法对3例ABO血型主侧不合非亲缘供髓骨髓移植的患儿进行血浆置换。均先置换6％羟乙基淀粉注射液500ml，再根据体重大小置换不同剂量的AB血型血浆，以去除血浆抗红细胞抗体，防止异型骨髓输注ABO血型不合的溶血反应，检测血浆置换前后受者血浆抗红细胞抗体浓度并观察溶血反应。结果血浆置换后，3例患儿血浆抗红细胞抗体IgM抗体滴度分别由最高1：1024、1：32、1：256降为1：8、1：0、1：0，IgG抗体滴度分别由1：256、1：32、1：128降为1：16、1：0、1：4，分别输注ABO血型主侧不合骨髓680ml、800ml、1000ml，仅1例发生轻微急性溶血反应，未出现迟发性溶血反应，3例患儿均植入成功，其中1例发生Ⅰ度、2例发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病（皮肤型）。结论血浆置换是预防ABO血型主侧不合骨髓移植溶血反应的安全有效的方法。     

双眼突出 失明 呕吐 贫血

1病历摘要 患儿,男,13岁,因“双眼突出半月余,呕吐7d,双眼失明4d”于2010-04-30入院。4月中旬起患儿自诉有时双眼一过性视物不清,家长发现其双眼略突出,未予重视;24日患儿出现进食后呕吐,为胃内容物,3—4次／d,每次量中,非喷射性,此期间偶有头痛,可自行缓解,同时视力迅速下降,27日双眼仅有光感。家长诉患儿8岁后体质差,消瘦,     

轮状病毒的病毒血症及肠道外损害

轮状病毒 (ＲＶ)Ａ、Ｂ、Ｃ组均可感染人类 ,Ａ组是婴幼儿、年幼动物的重要致病原。它可以在小肠粘膜分化上皮内复制 ,导致急性、自限性腹泻 ,其发病率和严重程度居秋冬季腹泻的首位。全球每年约有 1 4亿人发生ＲＶ引起的腹泻 ,并导致大约 80万儿童死亡。近年来 ,各国科学工作者不断发现ＲＶ不仅可以引起肠道内感染 ,而且发病早期即可发生病毒血症并引起全身多器官损害 ,并已引起了广泛关注。本文初步综述了近年来国内外对ＲＶ肠道外感染的研究进展 ,以期对临床和科研工作有所帮助。1　ＲＶ病毒血症1980年 ,Ｓｕａｌｓｂｕｒｙ等在 3例免疫…     

新生儿窒息早期多脏器功能损害的评价指标

目的：探讨窒息对新生儿心，肝，肾，脑功能的影响及其评价指标。方法：将56例儿科住院窒息新生儿的Apgar评分与其他临床资料进行比较。结果：血清谷草转氨酶（AST），谷丙转氨酶（ALT），肌酸激酶（CPK），乳酸脱氢酶（LDH），α－羟丁酸脱氢酶（α－HBD）在不同窒息程度间差异有显著性，颅脑CT分度与Apgar评分有相关性，与HIE临床分度不平行。结论：AST，ALT，CPK，LDH，α－HBD及颅脑CT扫描对新生儿窒息早期多脏器损害的评价具有重要的意义，血尿素氮及肌酐水平不是评价肾功能损害的敏感指标。     

我国五城市育龄夫妇生育观念及行为的比较分析

目的了解我国城市育龄夫妇的生育观及生育行为的差异及其规律。方法在广州等五城市对育龄夫妇以问卷形式进行现状调查。结果五城市妇女晚育率为95．18％，城市家庭独生子女为98．07％。在生育目的，希望子女数、生育时机、家庭结构以及对独生子女政策的看法等方面，各城市间存在不同。结论我国城市育龄夫妇的生育观及生育行为存在城市差异，可能与经济、文化、习俗有关。     

小儿恙虫病28例误诊分析

目的　分析恙虫病误诊的原因。方法　对 2 8例恙虫病患儿的临床资料进行分析。结果　临床医师对本病的认识不足、查体不仔细 ,恙虫病可累及多个脏器造成临床表现多样化为误诊的重要原因。结论　加强对本病的认识 ,仔细查体 ,对可疑病例进行OXk凝集试验检查 ,必要时行动态观察 ,是减少误诊的途径和方法