CA125 ADA MCP-1检测对结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨糖类抗原125、腺苷脱氨酶、单核细胞趋化蛋白1联合检测对结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的诊断价值。方法将90例伴有胸腔积液的肺结核患者设为结核组,90例伴有胸腔积液的肺癌患者设为肺癌组,检测两组胸腔积液中糖类抗原125、腺苷脱氨酶、单核细胞趋化蛋白1水平,采用受试者工作特征曲线分析三者单独及联合检测对胸腔积液性质的诊断价值。结果肺癌组胸腔积液糖类抗原125水平显著高于结核组(P<0.01),腺苷脱氨酶、单核细胞趋化蛋白1水平显著低于结核组(P<0.01)。糖类抗原125鉴别诊断结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的灵敏度为39.77%、特异度为72.61%、曲线下面积为0.630,腺苷脱氨酶的灵敏度为69.84%、特异度为84.26%、曲线下面积为0.750,单核细胞趋化蛋白1的灵敏度为58.32%、特异度为75.58%、曲线下面积为0.679,联合检测的灵敏度为92.76%、特异度为81.59%、曲线下面积为0.868。结论糖类抗原125在肺癌患者胸腔积液中水平明显上升,腺苷脱氨酶、单核细胞趋化蛋白1在肺结核患者胸腔积液中水平明显上升,糖类抗原125、腺苷脱氨酶、单核细胞趋...     

化疗联合内分泌治疗对标准治疗失败晚期转移性乳腺癌的探索性研究

目的 分析化疗与内分泌治疗联合应用于标准治疗失败的晚期转移性乳腺癌的临床价值.方法 30例标准治疗失败的晚期乳腺癌患者,应用依托泊苷[(VP16) 75 ～ 100 mg,每日1次,连续口服10d,21 d为1个周期]联合孕激素类药物(甲羟孕酮0.5 g,2次/d,或甲地孕酮160 mg,1次/d,连续口服21 d),评价疗效和生活质量.结果 30例患者该次治疗的中位治疗为6线(3～9线),总体临床获益率为16.7％(5/30),中位无进展生存4.0个月(1.0 ～ 13.0个月).结论 化疗(VP16)联合内分泌(孕激素类药物)治疗标准药物治疗失败的晚期乳腺癌患者是可选择的治疗手段.     

国产奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血65例临床观察

目的：观察国产奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效和安全性。方法：采用随机对照试验,共入院130例患者,分为两组,其中国产奥曲肽组68例,对照组62例。结果：两组治疗前基本资料相似,具可比性。结论：国产奥曲肽对肝硬化上消化道出血治疗止血快,再出血率低,值得推广应用。     

长托宁治疗急性重度有机磷农药中毒临床观察

目的：观察新型抗胆碱药长托宁治疗急性重度有机磷农药中毒（Aopp）的干预效果。方法：对176例急性重度Aopp患者给予彻底清除毒物并尽早应用氯磷定等治疗,在此基础上随机分为长托宁治疗组与阿托品对照组,均采用推荐刺量,并对其治疗效果进行比较。结果：长托宁对急性重度Aopp患者毒蕈碱样症状的控制疗效可靠;与对照组相比,控制毒蕈碱样症状时间无明显差异（P〉0．05）,心肌酶谱中CK、CKMB、LDH、AST差异明显（P〈0．05）。结论：长托宁是救治急性重度Aopp患者及控制毒蕈碱症状较为理想的药物。     

内镜下靛胭脂染色79例临床观察

目的：探讨内镜下靛胭脂染色法对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法：内镜下对158例可疑病变分为2组，每组各79例，染色组内镜下喷酒0．4％靛胭脂并在可疑处取活检，对照组不作染色常规活检。结果：染色组中检出原位癌1例，早期胃癌2例，不典型增生8例，萎缩或肠化生29例，慢性炎症34例，总阳性率50，6％，其中早期癌阳性率3．79％，对照纽分别检出0、0、4、16、59例，两组检出率差有统计学意义（P〈0．01）。结论：内镜下靛胭脂染色可显著提高早期胃癌及癌前病变检出率。     

肺结核合并肺癌64例临床分析

目的:探讨肺结核并存肺癌的关系及临床特点。方法:回顾性分析64例肺结核合并肺癌患者的临床资料。结果:64例患者均有肺结核病史,男性多于女性。>50岁50例,占78.1%(50/64)。非活动性肺结核并存肺癌者40例,活动性肺结核并存肺癌者24例;有4例在2个月内确诊肺癌,其余病例确诊均延迟3个月后,超过半年者30例,占46.9%。结论:年龄在50岁以上的肺结核患者更易合并肺癌,肺结核合并肺癌因临床表现不典型,致误诊、漏诊率较高,故应高度警惕两者并存,讨论两者的发病关系、临床诊断及漏误诊原因,从而提高两者并存的诊断水平,以便及时指导临床治疗。     

血清腺苷脱氨酶对肺结核的诊断价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)对肺结核的诊断价值。方法对80例肺结核及70例健康志愿者进行血清ADA测定,并对测定结果进行比较。结果肺结核组患者治疗前与治疗3个月后血清ADA水平比较有显著差异(P<0.01),肺结核组患者治疗前后与健康组比较均有显著性差异(P<0.01);痰抗酸杆菌阳性与阴性患者血清ADA测定值比较无显著性差异(P>0.05)。结论血清ADA可以协助诊断痰抗酸杆菌阴性肺结核,并在一定程度上可反映肺结核的疗效。     

豫北地区结核分枝杆菌临床分离株基因型及四种二线药物耐药性分布的分析

目的 探讨豫北地区结核分枝杆菌临床分离株基因型及四种二线药物耐药性分布.方法 纳入豫北地区2019年收治肺结核痰涂片阳性培养标本中,结核分枝杆菌(MTB)菌株共2280株,均行MTB基因型鉴定和药敏试验检查,分析纳入患者一般资料和风险因素,评价MTB基因型与再次抗结核治疗耐药性间相关性.结果 2280株MTB菌株中北京...     

心力衰竭引起的胸腔积液70例临床分析

目的:探讨心力衰竭引起的胸腔积液的特点.方法:回顾性分析我院2000年1月至2006年1月收治的由心衰引起的胸腔积液70例.结果:双侧积液为80.00%,右侧为17.14%,左侧为2.86%;胸腔积液少量30例(42.86%),中量32例(45.71%),大量8例(11.43%);胸水性质漏出液41例,渗出液6例,介于渗漏出液之间5例;抽出黄色液体49例,血性液体3例.结论:心力衰竭引起的胸腔积液多为双侧;其积液量以少量多见;性质多为漏出液,颜色多为黄色,但血性及渗出性积液亦不能除外心源性胸腔积液.     

结核病住院患者发生医院感染相关因素分析

目的 对导致结核病住院病人发生医院感染的相关因素进行分析探讨,为临床防治医院感染提供参考策略.方法 采用前瞻性研究和回顾性分析的方法对某院2008年3月～2011年11月期间收治的873例结核病患者的病例资料进行分析,同时对其中117例患者病原菌检测结果和感染部位进行分类整理,统计分析比较117例患者的机体因素和医院感染之间的关系.结果 (1) 873例结核病人中有117例患者发生医院感染,医院感染发生率为13.4％,发生132例次感染,例次感染率为15.1％； (2)对117肺结核患者进行病原菌检测,共分离出病原菌108株.其中革兰阴性菌是主要的病原菌,占59.3％,其次为念珠菌感染,占25.9％,最后为革兰阳性菌,占14.8％； (3)患者的年龄、住院时间、既往病史以及是否存在侵入性诊治和抗生素的使用情况等因素与患者发生医院内感染的几率有直接的关系(P＜0.05).结论 结核病患者发生医院感染的几率较大,且是由多种因素参与的,临床上应从多因素、多角度出发预防和控制医院感染的发生.