脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效观察

目的探讨脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎（结脑）的临床疗效。方法92例中晚期结脑患者随机分为治疗组（47例）和对照组（45例）,所有患者均采用3HRZE（S）／9HRE方案抗结核治疗,治疗组患者同时采用脑脊液负流量置换加鞘内注药,对比2组疗效。结果治疗2个月末、6个月末、12个月末时治疗组脑脊液蛋白水平、白细胞数和脑脊液压力下降速度等方面均明显低于对照组（P〈0．01）。治疗2、6、12个月末时治疗组总有效率分别为87．23％、89．36％、91．49％,对照组总有效率分别为60％、64．44％、77．78％,两组总疗效比较差异有显著性（P〈0．01）。未发现与脑脊液负流量置换加鞘内注药相关的并发症。结论脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结脑效果较好,值得在临床上推广使用。     

冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗配合全身化疗治疗耐多药肺结核

目的探讨冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗配合全身化疗治疗耐多药肺结核的效果。方法将84例耐多药肺结核患者分为观察组43例和对照组41例,所有患者均采用3ADVThZE/15DVThE全身化疗方案抗结核治疗,观察组在此基础上加用冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗,前3个月每15 d肌肉注射1支(22.5μg),后15个月每月肌肉注射1支,共21次。比较2组的细胞免疫功能及痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异。结果2组治疗后9个月末及18个月末CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),CD8+较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),治疗后9个月末及18个月末CD3+、CD4+、CD4+/CD8+观察组明显高于对照组(P<0.01),CD8+2组比较差别无统计学意义(P>0.05);治疗9个月及18个月末观察组的痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗能提高耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,此方法值得在临床推广使用。     

脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效观察

目的探讨脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎（结脑）的临床疗效。方法92例中晚期结脑患者随机分为治疗组（47例）和对照组（45例）,所有患者均采用3HRZE（S）／9HRE方案抗结核治疗,治疗组同时采用脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗,对比两组疗效。结果治疗第2周末和第8周末,治疗组患者脑脊液蛋白质水平、白细胞数和脑脊液压力均明显低于对照组（P〈0．01）。治疗第8周末治疗组总有效率为87．23％（41／47）,对照组总有效率为60．00％（27／45）,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。未发现与脑脊液负流量置换联合鞘内注药相关的并发症。结论脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗中晚期结脑安全有效,值得在临床中推广使用。     

脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效观察

目的 探讨脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎(结脑)的临床疗效.方法 92例中晚期结脑患者随机分为治疗组(47例)和对照组(45例),所有患者均采用3HRZE(s)/9HRE方案抗结核治疗,治疗组同时采用脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗,对比两组疗效.结果 治疗第2周末和第8周末,治疗组患者脑脊液蛋白质水平、白细胞数和脑脊液压力均明显低于对照组(P<0.01).治疗第8周末治疗组总有效率为87.23%(41/47).对照组总有效率为60.00%(27/45),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).未发现与脑脊液负流量置换联合鞘内注药相关的并发症.结论 脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗中晚期结脑安全有效,值得在临床中推广使用.     

噬菌体生物扩增法快速鉴定结核分枝杆菌的临床价值

目的探讨噬菌体生物扩增法(Phab)快速检测结核分枝杆菌的临床应用价值.方法应用Phab、罗氏法及涂片法共同检测236例痰标本.结果痰标本3种方法检测结果比较236份临床确诊的活动性肺结核患者痰标本,涂片、罗氏培养和Phab法检查结果分别有64份(27.1%)、78份(33.1%)和114份(48.3%)阳性;比较Phab与涂片和培养的阳性检测率,Phab检出率远高于涂片法,差异有统计学意义(X2=77.706,P＜0.01),Phab检出率高于罗氏法检出率,差异有统计学意义(X2=95.678,P＜0.01).结论FASTPlaque TB方法能快速、简便地检测结核分枝杆菌,且检出率较高,可作为结核病诊断的重要方法.     

p-PKB和PTEN在子宫颈癌组织中的表达和意义

目的 探讨子宫颈癌组织中磷酸化蛋白激酶B(p-PKB)和与张力蛋白同源的第10染色体丢失的磷酸酶基因(phosphatase and tension homologue deleted on chromosome 10,PTEN)的关系.方法 采用免疫组化SP法检测51例子宫颈癌组织,36例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia CIN)组织和20例正常宫颈组织中p-PKB和PTEN蛋白的表达,并分析其与子宫颈癌临床病理因素的关系.结果 p-PKB在宫颈癌组织中的阳性表达率(74.5%)明显高于CIN组(52.8%)和正常宫颈组织组(15%)(P<0.05),p-PKB蛋白的表达随宫颈癌分化程度下降,临床分期升高而升高(P<0.05),在无淋巴结转移的宫颈癌中的表达明显低于有淋巴结转移者(P<0.05).PTEN蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率(39.2%)明显低于CIN组(69.4%)和正常宫颈组织组(95.0%)(P<0.05),PTEN蛋白的表达随宫颈癌分化程度下降,临床分期升高而下降(P<0.05),在无淋巴结转移的宫颈癌中的表达明显高于有淋巴结转移者(P<0.05).子宫颈癌中p-PKB和PTEN蛋白的表达呈负相关(r=-0.238,P<0.05).结论 p-PKB蛋白在宫颈癌组织中过表达,PTEN蛋白在宫颈癌中表达明显降低,与p-PKB蛋白表达呈负相关,PTEN表达缺失可能使PI3K/AKT信号传导通路异常活化,活化的PKB即磷酸化PKB(p-PKB) 可以抑制肿瘤细胞凋亡,使细胞异常增殖分化,从而促进宫颈癌的发生发展.     

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂用于多重靶向治疗耐药的HER-2阳性晚期乳腺癌一例

在HER-2阳性晚期乳腺癌的临床治疗中,抗HER-2靶向药物曲妥珠单克隆抗体（赫赛汀）及拉帕替尼的应用显著改善了患者的无进展生存期（progression—freesurvival,PFS）和0S[1],然而,有些患者在接受靶向治疗过程中先后出现曲妥珠单克隆抗体及拉帕替尼治疗耐药,     

长托宁治疗急性重度有机磷农药中毒90例临床观察

我院于2005年1月至2009年5月收住经口服急性重度有机磷农药中毒（Aopp）患者176例,其中90例选用长托宁治疗,86例用阿托品治疗,现将其治疗及疗效对比分析报告如下。     

经纤维支气管镜导管介入治疗耐多药肺结核的临床研究

目的探讨纤维支气管镜导管介入治疗配合全身化疗对耐多药肺结核（MDR—PTB）的治疗效果。方法将110例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（60例）和对照组（50例）,2组均采用3DVThAE／15DVThE全身抗结核治疗,治疗组强化期每二周经纤支镜注药1次,共6次,然后比较两组的临床疗效。结果治疗6个月时,在痰菌阴转率、病灶显效率（显著吸收＋吸收）、空洞闭合率方面两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经纤维支气管镜给药配合全身化疗治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯全身化疗,其有促使痰菌阴转、空洞闭合的作用,并且安全无创、无明显不良反应、并发症少的优点,值得推广使用。     

96例卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术治疗的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效.方法 对96例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥离术(腔镜组),同期96例卵巢巧克力囊肿患者行传统剖腹手术治疗(对照组),并对其临床资料进行回顾性分析,比较术中、术后及随访情况.结果 腔镜组出血量、术后体温恢复正常时间、排气时间、术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);术后复发率和疼痛缓解率及明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01),术后妊娠率明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有侵袭性小、创伤小、术中出血少、术后恢复快、复发率低、症状缓解率高及妊娠率高等优点,是治疗卵巢巧克力囊肿的首选治疗方法.