流行性出血热患者尿中Tamm-Horsfall蛋白包被细胞的检测及临床意义

尿中Tamm-Horsfall蛋白(THP)包被细胞是美国学者Abrass首先发现的。临床观察表明,检测该细胞有助于肾实质性疾病的诊断。流行性出血热(EHF)系多脏器受损疾病,以肾脏损害的主要临床表现。评价EHF肾实质损害程度已报道有多种检查指标,但尿中THP包被细胞检测用于EHF尚未见报道。我们采用酶标记抗体染色     

雷公藤红素通过逆转EMT抑制SKOV-3细胞的侵袭转移

目的:探讨雷公藤红素对卵巢癌SKOV-3细胞侵袭转移的抑制作用及机制。方法:应用MTT、Transwell小室实验、划痕修复实验测定细胞的增殖、侵袭、转移能力; Western blot法检测各组相关蛋白的表达。结果:MTT显示雷公藤红素抑制SKOV-3细胞增殖,呈时间和剂量依赖性; Transwell小室实验显示空白组、TGF-β1组、TGF-β1+雷公藤红素(0. 24、0. 36、0. 48mg/L)组、TGF-β1+SIS3 HCI组(n=3)侵袭细胞数分别为262±5、345±7、305±4、147±6、83±5、189±8;划痕修复实验显示各组细胞12h迁移率为(41±3)%、(56±5)%、(33±5)%、(24±2)%、(13±3)%、(31±4)%,24h迁移率为(54±6)%、(67±5)%、(42±1)%、(37±3)%、(28±7)%、(40±5)%,与模型组比较有显著差异; Western blot显示,与空白组相比,TGF-β1组E-Cadherin表达下调,Vimentin、Fib、Snail表达上调;与TGF-β1组相比,TGF-β1+雷公藤红素(0. 24、0. 36、0. 48mg/L)组和TGF-β1+SIS3 HCI组E-Cadherin表达上调,Vimentin、Fib、Snail表达下调,同时p-Smad2/3的表达亦明显下调,Smad2/3表达显著上调。结论:雷公藤红素抑制SKOV-3细胞的侵袭转移,机制可能是通过阻断TGF-β/Smad信号通路,逆转细胞EMT的发生。     

用流式细胞仪检测血小板P—选择素和血小板—中性粒细胞复合物

用流式细胞仪方法测定血小板的 ＣＤ６２Ｐ和 ＰＮＣ．选 ２５名健康不吸烟自愿者（男 １１名,女 １４名,年龄 ２２－６８岁,平均４２岁）．在用血小板激活物ＡＤＰ前后来评估流式细胞仪检测血小板的方法．ＣＤ６２Ｐ和ＰＮＣ在ＡＤＰ刺激后明显增高［分别为（８．０±２．７）％到（１８．８±６．４）％,Ｐ＜０．０１,（９．４±３．４）％到（１４．５±７．２）％Ｐ＜０．０１）］．论证,流式细胞仪测定血小板的方法是可行的,该方法简便,快速,敏感性高．     

我院深化职业道德建设的实践

1 建立健全激励机制,不断提高医院职业道德建设水平 (1)职业道德建设关键在于领导重视,措施得力。我院专门成立了职业道德建设领导小组,由党委书记、院长负总责,其他领导和有关职能科室负责人具体抓,并通过建立技术委员会、药事委员会、病案管理委员会、综合治理管理委员会、物价审计领导小组等机构,使职业道德建设各项具体工作落到实处。在医院管理工作中把职业道德建设列为领导班子的重要议事日程,切实做到“五统一,四纳入”,即职业道德、医德医风和医疗工作统一规划,统一部署,统一管理,统一考核,统一奖罚,纳入综合目标管理,纳入年终政绩考核,纳入科室管理项目,     

一例胆囊切除术后感染致多脏器功能障碍综合征的护理

多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指严重创伤、严重感染等原发病发生后,同时或序贯发生两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭的临床综合征。我科于2011-02-03收治1例因胆囊切除、T型管引流术后感染导致MODS的患者,经过血液净化、纠正酸中毒、抗生素抗感染等治疗,取得良好效果,现报告如下。1病例资料患者,男,63岁,2011-01-25于外院行"胆囊切除、T型管引流术",术后恢复尚可,精神、饮食正常,术后第8天无明显诱因突然出现意识模糊、对外界反应迟钝等症状,此     

组织蛋白酶-B、组织蛋白酶-L及尿激酶类纤溶酶原激活剂在非霍奇金淋巴瘤中的表达及其意义

目的 探讨组织蛋白酶-B（CTS-B）、组织蛋白酶-L（CTS-L）及尿激酶类纤溶酶原激活剂（uPA）在非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的表达,分析三者间及与临床病理因素间的相关性.方法 选取未经化疗或放疗的NHL患者39例,以淋巴结反应性增生15例作为对照.采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应（PCR）法检测淋巴结肿瘤组织CTS-B、CTS-L及uPA mRNA的相对表达水平.分析三者的表达变化及与临床病理因素间的相关性.结果 CTS-B、CTS-L、uPA mRNA在NHL患者中表达水平明显高于对照组（0.403比0.128、0.209比0.057、0.459比0.031,均P＜0.05）,且三者间存在相关性.CTS-B、CTS-L、uPA mRNA在晚期NHL组中表达水平高于早期组（0.453比0.341、0.204比0.085、0.372比0.196,均P＜0.05）,CTS-B、CTS-L、uPA mRNA在NHL化疗敏感组中的相对表达水平低于化疗耐受组（0.401比0.556、0.085比0.205、0.316比0.499,均P＜0.05）.结论 CTS-B、CTS-L、uPA在NHL中高表达,与NHL的生物学行为密切相关;NHL患者CTS-B、CTS-L及uPA的联合检测及动态观察可作为NHL临床辅助诊断及预后判断的指标之一.     

培养医学生以人文关怀为基础的医患沟通技能教学模式

培养医学生以人文关怀为基础的医患沟通技能是极为重要的,在教学过程中,以启发式教学作为指导思想,运用合作学习模式、问题-发现教学模式和讲授法、讨论法、演示法、练习法、读书指导法、任务驱动法、自主学习法等教学方法来教授以人文关怀为基础的医患沟通技能,即以多项教学方式方法的组合进行教学实践可以激发学生的学习动机,提高其分析问题、解决问题的能力;有利于发展学生个体思维能力,增强学生之间的沟通,还能培养学生的团队精神,从而获得更为有效的教学效果。     

浅谈日本实验诊断学课程规划

实验诊断学是医学课程体系的桥梁学科,是联系临床与基础的纽带,承担着如何顺利将学生从基础课程过渡到临床课程的不同医学思维的重任。实验诊断学内容广泛包括临床生化、临床微生物、临床血液及体液、临床免疫和分子生物学等。随着医学、科学技术的飞速发展和信息时代的到来,对实验诊断学要求也就越高,如何合理安排实验诊断学理论授课内容、实验室实习内容和临床见习内容,在有限的教学学时内既能掌握基本的实验技能又能了解不断飞速发展的科学技术是长期以来实验诊断学教学面临的问题,本文介绍两所日本医科大学的实验诊断学课程体系,希望为我国实验诊断学教育提供可以借鉴的思维,为我国的实验诊断学教育改革做出贡献,发展和壮大我国的实验诊断学教育。     

新生儿脐静脉置管并发急性心包压塞4例报告

目的 分析脐静脉置管（UVC）相关急性心包压塞的临床特点，探讨其可能原因及预防。方法 回顾性总结近5年首都医科大学附属北京妇产医院4例脐静脉置管后心包压塞病例的临床特点、治疗和转归情况；结合文献复习，总结新生儿心包压塞的可能起因、临床特点、识别方法、治疗技术及防范措施，提出心包压塞的防治要点。结果 共纳入4例患儿，女1例，男3例，胎龄27～37周，出生体质量915～1950 g，生后1～5 h行脐静脉置管术，术后行X线定位导管顶端位置在T4～T6椎体水平，根据定位情况调整UVC位置后使用。患儿于置管后12～104h出现心率、血氧下降、心音低钝、遥远等心包压塞症状，给予心肺复苏、心包穿刺术后病情好转，拔除脐静脉置管后心包积液消失。心包压塞是脐静脉置管后的罕见且严重的并发症；UVC患儿出现血氧下降、心率改变（增快及下降）及心音低钝、遥远等症状需警惕心包压塞发生，导管位置偏移是其主要原因，放置UVC及时定位及定期X线或超声确认顶端位置非常必要；即刻床旁超声心动检查有助于心包压塞的快速诊断，及时心包穿刺抽液是挽救生命的关键。结论 心包压塞常导致休克及猝死。一旦使用UVC新生儿突然发生病情变化，...     

基于危害分析与关键控制点技术的重症医学医院感染风险管理

目的探索危害分析与关键控制点技术(Hazard Analysis Critical Control Point,HACCP)方法在医院感染风险识别与控制中的应用,掌握重症医学科感染的相关因素和关键控制点,并采取关键控制点技术控制其流行。方法采用文献复习及临床实证研究建立重症医学医院感染HACCP体系,随后进行HACCP在重症医学的运行、监控及纠偏并对HACCP的实施效果进行评估。结果基于HACCP方法,重症医学监护室医院感染的关键控制点在于ICU布局及流程、人员管理、中心静脉导管、导尿管、呼吸机、环境物表及床单元。实施HACCP进行控制后,环境卫生学监测结果、手卫生监测结果及三管感染率较之前均有不同程度的改善。干预后手卫生依从性为84.78%(312/368)高于干预前69.84%(220/315)(P0.001)。结论 HACCP在重症医学医院感染控制中应用效果较好,不仅能准确识别重症医学全流程的医院感染风险,进行精准管理,更可防患于未然,做到有的放矢。