章次公重视经典

余于弱冠之年(20世纪50年代)，得徐福民主任推荐，拜章次公先生为师，侍诊于上海市卫生局公费医疗第五门诊部。先师前往首都任国家卫生局中医顾问一职之时，承蒙关爱，以《柳氏四家医案》相赠，并亲笔题字，署名，全文如下：     

医院感染病例漏报原因分析与对策

在医疗质量及等级医院评审中 ,医院感染漏报是一项重要的指标。医院感染病例监测是医院感染控制与管理的核心工作 ,而临床医生及时、认真的填写“医院感染病例报告表” ,又是对医院感染病例监测的关键。感染病例报告不及时、不准确、甚至存在着瞒报和较高的漏报率 ,不仅损害了住院患者个人的利益 ,也严重影响了医院的社会声誉。本文对12 6 982份出院病历进行回顾性调查分析 ,现将结果报告如下。1　资料来源与方法1.1　资料 :逐年查阅了 1996～ 2 0 0 3年出院病历 12 6 982份 ,进行回顾性调查。1.2　判断标准 :按照国家卫生部颁发的“医院感…     

《突发公共卫生事件应急条例》规定医疗卫生机构的法定职责与法律责任

《突发公共卫生事件应急条例》(以下简称《条例》)所称的突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。按表现形式分为五大类:1.重大传染病疫情,包括发生或者可能发生传染病暴发、流行和发生传染病菌种、毒种丢失的;2.群体性不明原因疾病,所谓群体性一般是指三人以上的;3.重大食物中毒,包括发生急性食物中毒 10人以上 50人以下或者死亡 5人以下的;4.重大职业中毒,即发生急性职业中毒     

外伤性延迟性血气胸的临床X线诊断分析

目的 :探讨外伤性延迟性血气胸的X线诊断标准及其意义。方法 :对 3 2例外伤性延迟性血气胸患者的临床表现、X线征象、发生原因进行分析和讨论。结果 :3 2例于伤后 2h行X线胸片检查 ,2 7例未见血气胸 ,4例少量液气胸 ,1例少量气胸 ;伤后 10h～ 2 6d先后X线检查发现 ,大量液气胸 4例 ,中等量胸腔积液 5例 ,大量气胸 3例 ;胸腔穿刺均为阳性 ,中等量胸腔积液 5例 ,大量气胸 3例 ;胸腔穿刺均为阳性。 2 5例经内、外科治疗而愈 ,失血性休克死亡 3例。结论 :作者将外伤性延迟性血气胸归纳为隐匿型、突发型和中间型三型 ,认为对及时诊断本病具有重要价值。同时认为 ,X线检查是诊断本病最方便快捷、准确的手段之一。     

以头痛发作为特征的孤立性霉菌性蝶窦炎的诊断和治疗

【目的】探讨以头痛为特征的霉菌性鼻窭炎的临床特征、诊断和治疗。【方法】总结2000年1月至2006年1月收治的7例霉菌性蝶窭炎的临床资料。【结果】7例均以头痛为主要症状，为单蝶窦发病．6例伴有明显鼻中隔畸形，术前检查夏手术中均发现蝶窭口阻塞夏窭腔内充满霉茼茼落，经手术治疗全部治愈。【结论】孤立性蝶窭炎多为霉菌感染所致。单侧蝶窭发病，头痛为其主要症状，CT度MRI是其重要诊断方法，手术是彻底根治霉菌性蝶窭炎的主要途径。     

10例胸膜间皮瘤X线及CT诊断

胸膜间皮瘤是一种较少见的原发性肿瘤，来自胸膜间皮细胞或胸膜下间质组织，分为局限结节型和广泛浸润型，临床上与肺内肿瘤，胸膜转移瘤，感染性胸腔积液难于鉴别，常须组织细胞学检查，甚至尸检后才明确诊断，本文收集2001、4—2004、4经X线、CT检查并经病理证实的胸膜间皮瘤10例，作一分析报道。     

读片窗

患者　男 ,5 2岁。主诉 :头痛 1年 ,头晕、颈痛、颈部活动受限半年 ,行走不稳 ,呃逆 3个月。体检 :Ⅴ颅神经浅感觉减退 ,Ⅶ颅神经左侧鼻唇沟浅 ,步态不稳、肌力Ⅴ级 ,Romberg征 (± )。CT :左侧桥小脑角区可见一类圆形等密度肿块影 ,边界清楚 ,周边可见环形钙化 ,小脑和脑干受压(图 1)。MRI :肿块信号不均 ,大部分于T1WI、T2 WI上呈等信号 ,病灶边缘呈环状T1低信号、T2 高信号。肿块与周围脑质界限清楚 ,可见脑脊液信号。桥脑、第四脑室受压、变形 ,左侧小脑半球受压 ,灰白质界面内移位 ,残存左侧桥小脑角池及枕大池增宽 ,幕上脑室系…     

225例阴虱病分析

本文报告了226例阴虱病分析结果,男女之比例为3.2∶1;21～40岁者194例(86.22％),工人和个体商户分别为48.89％,14.67％,已婚者占64％,有婚外性交史者占45％;合并症有淋病,尖锐湿疣,念珠菌病,滴虫病。     

活血化淤法治疗脑出血急性期的探讨

脑出血是老年人的多发病,该病起病急,病情恶化快,死亡率在所有疾病中列首位,且发病后往往留有后遗症,严重危害人民健康,近年来,用活血化淤法治疗脑出血急性期的研究已出现了新的苗头,本文就笔者涉猎的文献归纳如下。脑出血急性期生理病理研究除了血液病(如白血病,再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫瘢、血友病、恶性贫血等)以及肝脏病等引起的脑出血外,大多数脑出血的病理基础是脑内小动脉变性及动脉瘤,长期高血压患者的脑实质内小的穿透动脉有微小动脉     

复发性多软骨炎一例

复发性多软骨炎(Relapsing Poly-chondritis,RP)是病因不明的少见病,由于本病常首发于耳、鼻、咽喉及眼,故易被内科医师忽视,而贻误诊治。我科收治一例,现报告如下: 齐某,男,63岁。患者于1986年10月左眼出现红痛伴畏光、流泪。4～5天后,右眼也出现同样症状,曾用醋酸可的