CA-125在先兆流产、难免流产、稽留流产中的表达及其临床意义

目的：探讨先兆流产、难免流产、稽留流产患者CA-125的表达及其对预后的判断价值。方法选择2013年3月至2015年3月我院妇产科接诊保胎治疗的120例患者进行研究,根据妊娠结局分为正常对照组48例,流产观察组72例。检测两组患者的CA-125表达情况,并进行对比分析。结果流产观察组患者CA-125的表达为(56.33±11.22) kU/L,明显高于对照组的(16.18±7.88) kU/L,差异具有显著统计学意义(P<0.01);CA-125表达水平伴随着流产严重程度的增加而增高,CA-125表达水平先兆流产为(49.93±8.99) kU/L,难免流产为(52.46±9.78) kU/L,稽留流产为(62.33±10.24) kU/L,其中,先兆流产与难免流产患者,难免流产与稽留流产患者之间的CA-125表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而先兆流产与稽留流产患者CA-125表达水平比较差异则具有统计学意义(P<0.05)。结论先兆流产、难免流产、稽留流产患者CA-125的表达较正常妊娠妇女高,CA-125表达水平随着流产的严重程度逐渐升高,这对患者病情的诊治具有一定的指导作用。     

沈阳市沈北地区大学生吸烟现状及控烟认知调查

目的烟草流行是全世界至今所面临的最大公共卫生问题之一,近几年大学生吸烟率呈上升趋势。本研究了解沈阳市医学专业和非医学专业大学生吸烟行为的流行状况、控烟知识的知晓情况、控烟的态度和行为,为沈阳市各高校更好地开展控烟工作提供科学的依据和建议。方法选择沈北地区1所医学院校、4所非医学院校在校大学生作为此次调查的样本来源,对5所学校采用整群随机抽样的方法,共抽取977名作为样本,于2016-04开展问卷调查。组间构成比和率的比较采用χ2检验,吸烟相关影响因素的分析采用多元Logistic回归。结果回收有效问卷842份,吸烟者共145名,吸烟率为17.2%,其中,医学专业大学生占比17.2%低于非医学专业的82.8%,χ2=124.511,P0.001;男生占比94.5%高于女生的5.5%,χ2=41.541,P0.001。医学与非医学专业大学生控烟态度与行为差异有统计学意义(均P0.05),包括控烟活动、是否支持禁烟法律、是否相信吸烟有害健康和是否应该在封闭场所禁止吸烟。Logistic回归分析显示,了解相关法律(OR=0.431,95%CI为0.259~0.717,P=0.001)、知道尼古丁的戒烟疗法(OR=0.362,95%CI为0.229~0.571,P0.001)、专业(OR=0.486,95%CI为0.291~0.809,P=0.006)为保护性因素,性别(OR=23.828,95%CI为11.208~50.656,P0.001)为危险因素。结论医学专业学生对控烟活动、禁烟法律、公共场所禁止吸烟的支持度明显高于非医学专业学生。     

郑州市居民预包装食品来源的能量和核心营养素摄入状况分析

目的分析郑州市成年居民预包装食品来源的能量和核心营养素摄入状况。方法自行设计调查问卷,在郑州市选择2个城市社区,随机对18岁以上成年居民进行入户调查。内容包括调查个人一般情况、营养标签知晓和关注情况,连续7 d预包装食品消费情况,包括名称、品牌和消费量,营养成分表中的营养素含量等。结果郑州市成年居民营养标签知晓率为51.4%。营养成分关注度最高的是脂肪,为45.9%,最低的是钠,为25.7%。预包装食品提供的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量中位数分别为827.3 kJ/d、5.6 g/d、7.5 g/d和20.7 g/d。钠的摄入量中位数为238.3 mg/d。结论郑州市成年居民预包装食品来源的能量和核心营养素摄入量处于较低水平。     

探讨胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床疗效

目的探究胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的疗效。方法选取本院2020年9月至2021年9月的60例老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常患者,根据治疗方法不同分为两组,各30例。对照组采用常规治疗方法,实验组在对照组基础上联合胺碘酮治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果实验组治疗总有效率为96.6%,高于对照组的82.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为9.0%,低于对照组的27.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用常规治疗方法联合胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常疗效显著,不良反应发生率较低,具有一定的临床应用价值。     

胃肠道间质瘤72例临床及CT表现

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是1983年由Mazur等提出的一种非定向分化的间叶源性肿瘤[1],过去通常被诊断为平滑肌(肉)瘤或神经源性肿瘤。GIST是近十年来临床病理研究的热点之一,目前认为它是一类既不同于典型平滑肌瘤,亦不同于雪旺细胞瘤的胃肠道最常见     

宣泄化降汤联合西药治疗老年支气管哮喘感冒后发作47例

目的:观察宣泄化降汤联合西药治疗老年支气管哮喘感冒后发作的临床疗效,以及宣泄化降汤对该病患者炎症因子、肺功能的影响。方法:将河南省中医药研究院附属医院收治的表邪未解、邪热壅肺型老年支气管哮喘患者94例按照入院顺序分为两组,每组47例。两组均给予氧疗、抗过敏、抗炎、缓解支气管收缩、降低气道高反应性等基础对症治疗。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂250μg/次,3次/d,经口吸入;甲泼尼龙片40 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用宣泄化降汤(生石膏、紫苏子、款冬花、黄芩、炒杏仁、瓜蒌、贝母、麻黄、炙甘草),1剂/d,水煎服。两组均于治疗3周后判定疗效。结果:治疗组痊愈20例,显效23例,有效3例,无效1例,有效率为97.87%(46/47);对照组痊愈15例,显效19例,有效4例,无效9例,有效率为80.85%(38/47)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者咳嗽、胸闷、气促、痰稠色黄评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均显著降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO2)均明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:宣泄化降汤联合西药治疗老年支气管哮喘感冒后发作有较好疗效,可减轻患者临床症状,降低炎症反应,提高肺功能,值得临床推广应用。     

疝修补补片类医疗器械的临床试验设计考量

疝修补补片作为一种持久植入人体内的医疗器械,其安全性及有效性对患者的生存质量至关重要,而临床试验是疝补片上市前安全性及有效性评价的重要方式之一。在对多项疝补片产品上市前临床试验资料技术审评及有关文献汇总分析的基础上,本文对该类器械临床试验设计的各个要素进行了探讨并给出相关建议,供疝补片类医疗器械的制造企业、普外科临床医师在开展此类产品临床试验时予以参考。     

B超检查对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨B超对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分172例病理学检查结果确诊为子宫肌瘤和子宫腺肌病患者的B超检查结果,并与病理学结果进行对比。结果子宫腺肌病患者B超检查结果与病理检查结果相比较：符合、误诊、漏诊例数分别为54例、17例、12例,符合率、误诊率、漏诊率分别占65．1％、20．5％、14．5％。子宫肌瘤患者B超检查结果与病理检查结果相比较：符合、误诊、漏诊例数分别为75例、9例、5例,符合率、误诊率、漏诊率分别占84．3％、10．1％、5．6％。结论子宫腺肌病和子宫肌瘤患者的B超检查结果有特征性改变,为最大限度的提高B超诊断符合率,降低误诊、漏诊率,进行疾病初步诊断时,还应紧密结合患者具体的临床症状及体征。     

MTA1、MMP-9和TIMP-1蛋白与神经母细胞瘤侵袭转移相关性研究

目的探讨MTA1、MMP-9和TIMP-1蛋白与小儿神经母细胞瘤生物学行为之间的关系。方法运用免疫组化S—P法检测56例神经母细胞瘤组织中MTA1、MMP-9、TIMP—1蛋白的表达。结果56例神经母细胞瘤组织中37例MTA1阳性表达,阳性率为66．1％,MTA1高表达与神经母细胞瘤临床分期和转移关系密切（P〈0．05）;39例MMP-9蛋白阳性表达,阳性率为69．6％,MMP-9高表达与神经母细胞瘤临床分期和转移关系密切（P〈0．05）;27例TIMP—1蛋白阳性表达,阳性率为48．2％,TIMP-1低表达与神经母细胞瘤临床分期和转移关系密切（P〈0．05）;神经母细胞瘤组织中MMP-9,TIMP-1蛋白表达呈负相关（P〈0．05）。结论MTA1、MMP-9和TIMP-1蛋白表达与神经母细胞瘤恶性程度、转移和预后关系密切,可作为判断预后的指标,并有望为肿瘤靶向治疗提供理论依据。     

MAPK通路在瑞芬太尼预处理减轻心衰大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤中的作用

目的探讨MAPK信号通路在瑞芬太尼预处理减轻心力衰竭大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤中的作用。方法成年♂SD大鼠,尾静脉注射阿霉素,制备慢性心力衰竭模型,通过随机数字表将54只模型大鼠分为9组(n=6):假手术组(sham)、缺血/再灌注组(IR)、瑞芬太尼预处理组(RPC)、ERK抑制剂PD98059+RPC组(RPD)、p38抑制剂SB203580+RPC组(RSB)、JNK抑制剂SP600125+RPC组(RSP)以及抑制剂对照组(PD、SB和SP)。化学比色法检测再灌注5min和10 min时冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)的活性,再灌注末行TTC染色并计算心肌梗死面积,通过Power Lab系统记录血流动力学。结果与IR组相比,RPC可以明显降低梗死面积与缺血危险区的比值(IS/AAR),同时,也可以降低再灌注5 min及10 min LDH活性;而JNK抑制剂SP600125几乎完全取消RPC的保护作用,明显增加IS/AAR,并升高再灌注5 min LDH活性;ERK抑制剂PD98059也可部分阻断RPC的保护作用;而p38抑制剂SB203580对RPC的保护作用则无明显影响。血流动力学结果显示,与IR相比,RPC及加入MAPK抑制剂后对离体心脏缺血/再灌注损伤后心功能影响差异无统计学意义。结论 JNK和ERK信号通路可能在瑞芬太尼预处理减轻心力衰竭大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤中发挥重要作用。