以反复晕厥为表现的左主干严重狭窄一例

患者女性,56岁.因"反复发作胸闷、晕厥20 d"入院.否认高血压病、糖尿病史.2年前有"右肺小细胞肺癌肺叶切除病史",术后曾行25次放射性治疗(具体剂量不详).入院诊断:晕厥原因待查.入院各项生化检查未见异常,超声心动图示心室壁运动正常,左心室收缩末容积22 mm,舒张末容积40 mm,左心室射血分数62%.     

滤过术中应用羊膜及丝裂霉素C治疗难治性青光眼

目的:评价巩膜层间填充羊膜及应用丝裂霉素治疗难治性青光眼的效果。探讨术后并发症及预防。方法:采用巩膜层间填充羊膜及丝裂霉素C治疗难治性青光眼共30例31眼。并根据不同病因及眼压控制情况,采取相应的辅助治疗。术后追踪随访1～24个月。结果:术后平均眼压15.26mmHg眼压≤21mmHg者占89.1%。术后早期并发症有浅前房,短暂性前房积血及葡萄膜炎等。远期偶有滤过泡纤维化,白内障加速发展。结论:巩膜层间填充羊膜应用丝裂霉素C经济简便,远期效果好,是治疗难治性青光眼的一种有效方法。     

重庆市职业学校学生艾滋病健康教育效果评价

目的 对职业学校学生艾滋病健康教育效果进行评价,为学校开展艾滋病健康教育提供科学依据.方法 采用自行设计的调查问卷于艾滋病健康教育知识讲座前后,分别对学生进行关于艾滋病相关知识、态度及行为等调查,对比分析基线调查和干预调查结果,评价其效果.结果 健康教育知识讲座有效提高了学生艾滋病防治相关知识的掌握程度,尤其对艾滋病非传播途径的认识明显提高,干预前后其平均正确率分别为40.1%和57.6%,P<0.05.结论 加强职业学校学生健康教育是有效预防艾滋病以及促进学生身心健康的重要途径.     

不同骨科亚专科送检标本及病原菌分布与耐药性分析

目的：了解某三甲医院不同骨科亚专科送检标本、病原菌分布及常见检出菌的耐药性,为指导不同亚专科合理送检标本和使用抗菌药物提供理论依据。方法：采用回顾性分析方法,对2021年某三甲医院骨关节科、脊柱外科、创伤骨科住院患者送检标本、病原菌分布、革兰染色分布、病原菌标本来源、常见检出菌耐药性进行分析,数据采用WHONET5.6和SPSS23.0软件进行分析。结果：骨关节科和脊柱外科大部分手术属于清洁切口,为达到病原学送检率要求,送检引流管尖端部分导管为首选,送检量均占科室标本75%以上,但是阳性率仅分别为3.23%和14.16%,创伤骨科送检标本以脓液和伤口分泌物为主,占60%以上,且阳性率高达47.57%。各亚专科检出的最多的G+菌均为金黄色葡萄球菌,其中骨关节科MRSA检出率高于全院水平;骨关节和脊柱外科检出的G-菌主要为大肠埃希菌,创伤骨科则主要为鲍曼不动杆菌,且均为多重耐药菌。骨关节、脊柱、创伤骨科的G-细菌检出率依次增高,分别为39.04%、44.71%和60.97%。结论：骨关节科和脊柱外科应减少导管标本送检,增加脓液、穿刺液等有意义标本送检量。骨关节科应着重加强对MRSA的管理,...     

改良式B-Lynch缝合术对剖宫产产后宫缩乏力出血产妇性激素水平及预后的影响

目的 探讨改良式B-Lynch缝合术对剖宫产产后宫缩乏力出血产妇血清性激素水平及预后的影响.方法 回顾性分析2019-01—2021-01商丘市第四人民医院妇产科行术中止血的70例剖宫产产后宫缩乏力出血产妇的临床资料.依据止血方法分为宫腔纱条填塞组(纱条填塞组)和改良B-Lynch缝合术组(B-Lynch组),各35例...     

某三级综合医院医护人员多重耐药菌防控现状调查分析△

目的：调查某三级综合医院全院医生与护士多重耐药菌（MDRO,multidrug-resistant organism）感染防控知识掌握现状,提高MDRO防控依从性。方法：采用方便抽样法,应用自行设计的MDRO防控评估调查问卷,将调查二维码发送至该院感控群,填写时间期限为一周,分析MDRO防控现状并收集建议,应用Logistic回归分析影响因素并利用受试者工作特征曲线（ROC,receiver operating characteristic curve）评价模型。结果：研究回收问卷954份,经过筛选后剩余933份,护士占79.74%,医生占20.26%;本次调查平均成绩为（70.51±24.63）分,≥80分者占34.94%,护士的及格率（χ2=26.337,P＜0.001）高于医生;Logistic回归分析显示,专业背景、科室和工作年限均为是否及格的影响因素（均P < 0.05）,ROC曲线下面积为0.643;问卷结果显示目前获取MDRO知识以与同事交流为主要方式,占84.75%;MDRO消毒不到位以缺乏具体的操作流程图为主要原因,占73.98%。调查共收集建议267条,其中加强培训学习所占比例最高达18.35%;重新设计醒目标识比例达15.36%,尤其提到标识应能够区分不同种类MDRO细菌等。结论：需加强临床医生和低年资医护人员,尤其是医技人员及工作年限≤5年者MDRO防控知信行方面的培训及考核。通过采取将患者MDRO信息加入转接单和检查单,以便于科室之间互通信息,重新设计醒目隔离标识和MDRO防控标准流程图等防控措施,降低MDRO检出率和感染率。     

有机磷农药口服吸收中毒100例抢救体会

我们自1994年2月～2000年2月救治有机磷农药中毒300余例,现将其中口服吸收中毒100例的抢救体会报告如下。     

X线下经鼻置人营养管23例效果分析

各种原因引起的上消化道严重狭窄、梗阻以及瘘等,使患者恶心、呕吐、呛咳,不能经口进食,导致患者营养缺乏、身体衰弱,严重影响了患者的生存质量和进一步治疗。营养支持作为一种重要的治疗措施被广泛应用于临床,尤其是肠内营养因具有更多的优越性而日益受到青睐。收集我院2005年7月至2011年10月,在x线下经鼻置入营养管,实行肠内营养23例患者,取得较好疗效,现报告如下。     

手术联合药物及羊膜治疗难治性青光眼疗效观察

目的观察手术联合地塞米松、消炎痛、丝裂霉素及羊膜治疗难治性青光眼的疗效。方法对32例（32眼）难治性青光眼行手术联合地塞米松、消炎痛、丝裂霉素及羊膜治疗,术后随访6～12个月。结果难治性青光眼术后眼压控制良好,术后滤过持久。结论难治性青光眼行手术联合药物及羊膜治疗,只要术前、术中、术后处理得当,不仅可以缩短病程和减少并发症,而且还能取得满意的疗效。     

老年人先天性冠状动脉畸形及其临床意义

目的探讨老年冠脉造影人群先天性冠状动脉畸形(CCA)的发生率、类型及其临床意义。方法2000年10月~2005年12月共940例年龄≥60岁的老年患者在我院行冠脉造影,对其中检出有CCA患者的临床资料进行回顾性分析。结果940例患者共检出CCA27例(发生率2.87%),包括冠脉起源和分布异常18例(占66.7%),冠状动脉瘘9例(占33.3%)。按CCA可能导致的临床后果分类,良性畸形占70.4%(19/27),有潜在危险畸形占29.6%(8/27);对后者随访6个月~5年,未发现畸形动脉与患者心脏事件有明确关系。结论老年人CCA并非少见,通常在冠脉造影时被发现,但大多数CCA并不导致明显临床后果。