急性脑梗死患者血清MMP-9及TIMP-1的表达及意义

目的观察急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（matrix metaflOproteinase-9,MMP-9）及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制因子-1（tissue inhibitor of matrixmetalloproteinase-1,TIMP-1）的含量变化,探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用和意义。方法用ELISA法检测70例急性脑血栓形成,54例腔隙性脑梗死患者以及104例健康体检者血清MMP-9和TIMP-1的含量。同时采用免疫比浊法测高敏C-反应蛋白（high sensitive C—reactive protein,hs—CRP）水平,并进行外周血白细胞计数。结果急性脑血栓形成组的血清MMP-9、TIMP-1的水平显著高于腔隙性脑梗死组和健康对照组（P〈0.01）。脑血栓形成组血清MMP-9、TIMP-1水平与白细胞计数、hs—CRP呈正相关（P〈0.01）;与空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇无明显相关性（P〉0.05）。结论脑梗死急性期检测外周血MMP-9、白细胞计数、hs—CRP水平对于判断脑梗死的病灶大小、严重程度及近期预后有着一定的临床意义。     

以患者需求为关注点 推进医院的科学发展

以患者需求为关注点是医院实现科学发展的基本原则。但现实中,因医院自身和社会环境等原因并未得到有效贯彻。医院只有坚持患者的需求至上,关注于认识和识别患者的需求,关注于有效解决患者不满意的问题,关注于患者需求的满足,关注于力争超越患者期望,才能推进医院科学发展。     

晚期食道癌时辰化疗期间病人恶心呕吐的预防与护理

目的 掌握晚期食管癌时辰化疗恶心呕吐的预防与护理措施.方法 做好化疗前期护理评估,了解化疗经历,熟悉化疗方案,心理指导,掌握用药时间,正确使用止吐药,进少量清淡饮食,严密观察副作用等具体护理措施.结果 所有患者均顺利完成化疗,22例出现不同程度胃肠道反应.结论 注重预见性护理,对容易出现的恶心呕吐副反应,提前给病人解释,指导病人预防措施,及时评估预防措施的有效性并及时改进措施,使化疗取得良好临床效果.     

有机磷中毒所致迟发性神经病的交感神经皮肤电反应研究

目的 探讨交感神经皮肤电反应（SSR）对有机磷中毒引起的迟发性神经病（OPIDN）的诊断价值。方法 对34例OPIDN患者和31例正常人的SSR进行检测。结果 34例OPIDN患者SSR异常20例（58.82%)。其中12例有自主神经症状者11例（91.67%)SSR异常，22例无自主神经症状者9例（40.91%)SSR异常。结论 SSR能客观有效地反映自主神经功能障碍，为OPIDN患者早期诊断提供依据。且方法简便，安全。     

抗癫癎药物致癎作用的临床观察

目的研究抗癫癎药物(AEDs)的致癎作用及对其的预防和治疗.方法总结32例AEDs致癫癎发作加重患者的临床资料.结果32例中以服用卡马西平最多(19.12%)、次之为巴比妥类药物(15%)、苯妥英钠(14.5%)、合并用药(14.29%)、苯二氮( )类(8.69%)、丙戊酸钠(2.78%).32例经停药并合理选择其他抗癫癎药物及减少药物剂量治疗,27例有效,5例无效.结论AEDs能致癫癎发作加重,应合理选择抗癫癎药物.     

中药人工周期治疗无排卵性不孕症52例临床观察

在不孕症的病因中,卵巢功能异常导致无排卵是不孕的主要原因之～。几年来,笔者自拟中药人工周期调节卵巢功能,治疗无排卵性不孕症,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1。l资料来源1993年1月至1997年12月在我科治疗52例天排卵性不孕症患者,其中21～3Oa4O例,31～4OalZ例,均经过详细临床检查除外生殖系统器质性病变及男方因素。1．2诊断依据「’」①连续测量基础体温3n,均为单相借阴道脱落细胞涂片检查无周期变化;③宫颈粘液涂片检查在整个月经周期无椭圆小体出现;④月经来潮门～24h［kJ,子宫内膜诊刮,病理检查均为增生期改变2…     

120急救中心护士工作倦怠与社会支持及应对方式的相关性研究

目的 了解120急救中心护士工作倦怠与社会支持及应对方式的关系,为护理管理干预提供依据.方法 抽取衡阳市中心医院120急救中心64名护士作为调查对象,采用工作倦怠量表、社会支持评定量表、应对方式问卷进行调查.结果 本组护士情感衰竭得分较常模高,个人成就感较常模低,差异均有统计学意义;社会支持中的客观支持与工作倦怠各因子呈负相关,支持利用度与工作倦怠中的情感衰竭和个人成就感呈负相关,消极应对方式与工作倦怠各因子呈正相关.结论 急救中心护士工作倦怠程度较高,个人成就感较低,社会支持和应对方式对工作倦怠具有影响作用,应加强护理管理干预.     

对比剂相关X线束硬化对CT值测量的影响

目的 探讨CT血管成像(CTA)对比剂所致X线束硬化对CT值测量的影响.方法 用26支注射针筒编号(1～26),1、4、7、23、20号针筒先分别抽取碘浓度为300 mg I/mL的对比剂1 mL、0.8 mL、0.6 mL、0.4 mL、0.2 mL,再抽取0.9％生理盐水配成20 mL含不同碘浓度的溶液,余针筒各抽取20 mL 0.9％生理盐水,作为实验组模拟颈动脉CTA检查.再用26支注射针筒编号并各自抽取20 mL 0.9％生理盐水,作为对照组模拟平扫.先后行CT扫描,检测、统计分析2组生理盐水CT值的差异.结果 实验组vs对照组生理盐水CT值的均数、最大值、最小值分别为(-0.139±10.322)HUvs (5.585±2.939) HU、14.6 HU vs 9.7 HU、-23.8HUvs-2.4HU,差异有统计学意义(t=2.695,P＜0.05).高浓度碘溶液周围针筒内生理盐水的CT测量值波动较大.结论 高浓度对比剂相关的X线束硬化,可使CT值的测量产生明显波动.