不同发病时间窗的急性基底动脉闭塞患者行血管内治疗的预后分析

目的 探讨地区级医院对不同发病时间窗急性基底动脉闭塞(ABAO)患者行血管内治疗的临床疗效、安全性以及可能影响其预后的相关因素.方法 回顾分析台州市中心医院2017年5月至2020年10月采用Solitaire或Trevo支架取栓治疗的17例ABAO患者的临床疗效.所有患者均采用取栓支架结合手动抽吸的方式行机械取栓,部...     

改良腕部止血装置在临床中的应用效果

心脏介入是临床治疗心脏病常见的微创手术治疗,主要包含冠状动脉造影、射频消融术、支架安置术等[1]。因心脏介入术后需要患者早期进行功能锻炼[2],因此术后可能造成穿刺点出血、人工压迫穿刺点不能保证压迫的效果、疼痛不适等。为了避免术后穿刺点的出血,减少患者因压迫不当造成的疼痛等不适,同时便于医务人员操作,护理器械改造是护理工作发展的必然趋势,实用性和便利性日益明显[3]。台州市中心医院心内科设计了腕部止血装置(专利号ZL 201920056649.3),并在临床应用,效果较好。现报道如下。     

尼莫地平对脑血管性痴呆患者认知功能的影响

目的观察尼莫地平对脑血管性痴呆患者认知功能的影响。方法将脑血管性痴呆患者60例随机分为两组，治疗组30例，口服尼莫地平30 mg，银杏叶片2片，tid，对照组30例，口服银杏叶片2片，tid，均用药6个月。采用简易智力状态量表（MMSE）进行治疗前后认知功能评价。结果尼莫地平治疗后认知功能有显著进步，与治疗前比较差异有极显著性（P＜0.01）。结论尼莫地平对脑血管性痴呆认知功能有一定的改善作用。     

基于术后快速康复护理模式的切口局部冷敷联合微波治疗对腹股沟疝术后舒适度及生活质量的影响研究

目的 探讨基于术后快速康复护理模式的切口局部冷敷联合微波治疗对老年腹股沟疝术后患者舒适度及生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月于台州市中心医院行腹股沟疝无张力修补术治疗的老年患者180例，采用数表法随机分为对照组（n=90）与观察组（n=90），对照组予肝胆外科常规围手术期护理模式，观察组在快速康复围手术期护理模式基础上予切口冷敷及微波治疗，比较两组患者术后疼痛、术区血肿发生率、术后舒适度、术后生活质量及护理满意度情况。结果 术后2d、3d及7d，观察组患者的切口疼痛程度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组患者的术区血肿发生率（18.89%）低于对照组（46.67%），观察组的护理满意度（91.11%）高于对照组（63.33%），差异均有统计学意义（P<0.05）；术后3d，观察组患者的舒适度得分（102.21±9.35）分，高于对照组（87.53±7.78）分，差异有统计学意义（P<0.05）；出院时，观察组患者在GQOL–74评分的4个维度上[（76.03±5.34）分、（67.64±5.81）分、（74.72±4.61）分、（72.03±4.23）分]，均高于对照组[（70.45±5.11）分、（62.58±6.01）分、（69.21±4.11）分、（68.19±4.72）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于术后快速康复护理模式的切口局部冷敷联合微波治疗，不仅可降低老年腹股沟疝患者术后疼痛及血肿发生率，更利于提高患者术后舒适度、护理满意度及生活质量，值得临床广泛应用。     

基质金属蛋白酶-3基因多态与颈动脉斑块稳定性的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)血清水平及启动子基因5A/6A多态与颈动脉斑块稳定性的关系.方法 280例急性脑梗死患者根据颈动脉超声结果 分为颈动脉易损斑块组(124例)和颈动脉稳定斑块组(156例).采用ELISA法测定两组患者的血清MMP-3水平,同时采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析MMP-3启动子基因5A/6A多态性.结果 易损斑块组发病48 h内的血清MMP-3水平为(23.8±8.3)ng/μl,而稳定斑块组为(20.0±10.0)ng/μl(t=3.39,P=0.00).易损斑块组5A/6A+5A/5A基因型频率为39.5%,稳定斑块组为25.6%,两者比较差异有统计学意义(χ2=6.13,P:0.01,DR=1.90,95%CI,1.14～3.15),5A等位基因频率在易损斑块组为20.6%,稳定斑块组为12.8%,两者比较差异也有统计学意义(χ2=6.09,P=0.01,DR=1.76,95%CI 1.12～2.77).结论 MMP-3血清水平及启动子基因5A/6A多态性可能与中国汉族人群颈动脉易损斑块发生的倾向性有关,5A等位基因可能是颈动脉易损斑块的遗传易患标志之一.     

低频重复经颅磁刺激对血管性痴呆大鼠认知功能的影响

目的观察低频重复经颅磁刺激（L-rTMS）对血管性痴呆大鼠认知功能的影响并探讨其神经保护的机制。方法将45只SD大鼠分为假手术组、模型组和治疗组,每组15只。模型组和治疗组利用双侧颈总动脉结扎法制作血管性痴呆模型。治疗组大鼠于造模后给予L-rTMS治疗。利用Morris水迷宫测试检测血管性痴呆大鼠的认知能力;采用免疫印迹方法检测氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的表达,利用Westernblot法检测大鼠海马部位凋亡相关蛋白（Bax、Bcl-2及Caspase-3）的差异情况。结果与假手术组比较,模型组、治疗组造模后及治疗后的逃避潜伏期均延长,目标象限停留时间均减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与模型组比较,治疗组大鼠治疗后逃避潜伏期缩短、目标象限时间延长,差异有统计学意义（P＜0.05）。模型组、治疗组大鼠MDA均高于假手术组,SOD均低于假手术组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与模型组比较,治疗组大鼠MDA降低,SOD升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。模型组、治疗组Bax、Caspase-3均高于假手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组Bax、Caspase-3均低于模型组,差异有统计学意义（P＜0.05）。模型组、治疗组Bcl-2均低于假手术组,治疗组Bcl-2高于模型组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论L-rTMS治疗可明显改善血管性痴呆大鼠空间认知功能的损害,其发挥神经保护作用的机制可能与抑制缺血损伤后凋亡途径和氧化应激损伤有关。     

神经梅毒36例核磁共振和脑电图分析

目的 探讨神经梅毒的影像学和脑电图（EEG）特点.方法 回顾36例神经梅毒的临床、神经影像学及EEG特点.结果 临床表现多样;神经影像学12例表现为急性脑梗死,21例为脑脱髓鞘病变（脑白质变性）;EEG检查36例均出现异常,广泛性慢波异常10例.结论 EEG和神经影像学检查有助于早期诊断及病情评估.     

一起氟乙酰胺中毒事件的调查

2004年5月4日19时,我所接到2名孩子可能误食了鼠药的报告,立即启动“食物中毒事故调查处理应急预案”,组织人员对此事进行了调查处理,现将情况报告如下。1事件经过5月4日中午,患儿薛某、杨某和其父母、亲友一起参加婚礼,参加婚宴后14时随姥姥、舅舅到宋山镇舅舅家,15时50分两患儿出现头痛、恶心、呕吐、抽搐等症状,其他人无发病。患儿的舅舅发现窗台上的鼠药少了很多,怀疑被孩子吃了。该鼠药为其舅舅3 d前在集市上购买,名为“三不倒”,因下雨收放在家中的窗台上。17时50分患儿被送入我市某医院抢救。2临床表现本次中毒共2人,女孩,薛谋4岁,杨…     

卧床时间对腰椎穿刺术后头痛的影响研究

卧位腰椎穿刺术（以下简称腰穿）后，需去枕平卧4～6小时，以防止术后头痛的发生，这是国内科教书数十年不变的规定。但国际上存在相反的观点，认为腰穿后卧床时间过长会给医患双方带来诸多不便。本研究采用腰穿后去枕平卧（仰卧）30分钟和4小时作对比研究，以观察不同卧床时间对腰穿后头痛的影响。     

选择性脑亚低温治疗重症脑血管病

1998年 12月— 2 0 0 1年 12月 ,我们对 4 3例重症脑血管病患者进行了选择性脑亚低温治疗 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :收治的 85例患者脑血管疾病诊断均符合《第 4次全国脑血管学术会议》修订的标准 ,并通过影像学检查和临床资料确诊为重症急性脑出血或脑梗死 ;病程在 2 4小时以内 ;其中男 4 9例 ,女 36例 ;年龄 4 2～ 70岁。1.2　治疗方法 :85例患者随机分为选择性脑亚低温治疗组 4 3例〔平均年龄(47± 16 )岁〕和对照组 4 2例〔平均年龄(48± 18)岁〕,2组对原发病及并发症的治疗按常规进行 ,均不用其它物理降温手段和药物退热处…