迟发性幕上下骑跨性巨大硬膜外血肿1例

1 病例 患者男,23岁。以“坠落伤后意识不清1h”入院。GCS6分,双侧瞳孔2．5mm,光反应（＋）,右侧脑脊液耳漏并活动性出血,右顶枕部10cm×8cm×0．5cm头皮血肿。头部CT：左侧额颞叶广泛脑挫裂伤,急性硬膜下血肿。急诊行左侧标准外伤大骨瓣开颅术,清除血肿约60ml。术后50rain右侧瞳孔散大,6．0mm,光反应（-）,GCS3分,复查头CT：右侧颞顶枕及中后颅窝部巨大迟发硬膜外血肿并骑跨横窦及乙状窦。急诊在全麻下行右颞、枕双骨瓣开颅,枕下骨窗开颅术。术中见颞骨多处骨折线,     

肘管综合征患者的临床与神经电生理研究

目的:观察神经电生理检测对肘管综合征(CuTS)的诊断价值.方法:对CuTS患者的临床特征及病因进行分析,并作神经传导和肌电图(EMG)检测.结果:25例患者尺神经感觉传导波形消失9例,感觉传导速度(SCV)减慢及波幅降低16例,异常率为100％;尺神经运动神经传导检测肘下-肘上波幅降低25例,速度减慢18例,异常率为100％;尺神经支配肌共检测75块肌肉,可见失神经电位59块,异常率为78％.结论:神经电生理检测在CuTS的定位、诊断及鉴别诊断中有重要意义.     

青少年骨性Ⅱ类高角错 患者颞下颌关节形态的锥形束CT研究

目的探讨青少年骨性Ⅱ类高角错 患者的颞下颌关节形态特征及其颞下颌关节随生长改建的相关规律。 方法采用回顾性研究,从2015年1月至2019年10月于东莞健力口腔医院正畸科就诊并拍摄锥形束CT（CBCT）的患者中选择符合纳入标准的青少年骨性Ⅱ类高角组52例、青少年正常对照组54例与成人骨性Ⅱ类高角组患者50例,在牙尖交错位进行CBCT扫描,利用NNT viewer 5.1软件对颞下颌关节进行三维重建,测量髁突形态、关节窝形态与关节间隙等11项指标,运用独立样本t检验分别比较青少年骨性Ⅱ类高角组与青少年正常对照组、青少年骨性Ⅱ类高角组与成人骨性Ⅱ类高角组在上述指标上的差异。 结果与青少年正常对照组相比,青少年骨性Ⅱ类高角组的髁突外形更小,髁突倾斜角更大,关节前间隙、关节上间隙与关节结节后斜面角度更小（P<0.001）。与成人骨性Ⅱ类高角组相比,青少年骨性Ⅱ类高角组的髁突内外径、前后径与高度更小,关节窝深度与宽度更小（P<0.001）。 结论青少年骨性Ⅱ类高角组与青少年正常对照角组在髁突形态及位置、关节窝形态上均存在一定程度差异;随年龄增大,骨性Ⅱ类高角患者的颞下颌关节形态增大,但盘突关系及生长型稳定。     

辛伐他汀治疗老年高脂血症疗效观察

随着我国人口老龄化,老年高脂血症的发病率呈逐年上升趋势。高脂血症是一种常见的老年心血管疾病,其发生机制是机体脂质代谢异常,是诱发心脑血管疾病的一个重要危险因素。积极有效地降脂、调脂是预防和治疗高脂血症的重要手段,辛伐他汀是近年来临床常用的一线降脂、调脂药物,主要能降低血清总胆固醇（Tc）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）,并取得了较好的临床效果。笔者应用辛伐他汀治疗老年高脂血症,疗效满意,现报道如下。     

骨髓间充质干细胞在脑损伤中的临床应用

目的 骨髓间充质干细胞是存在于骨髓中区别于造血干细胞的一种多潜能干细胞，可作为多种疾病细胞替代治疗和基因治疗的载体。近年研究发现其可在中枢神经系统内存活并能分化为神经样细胞，在体外也可通过定向诱导向神经细胞转化，提示骨髓间充质干细胞有可能取代神经干细胞用于中枢神经系统疾病的细胞治疗和损伤的修复。由于其取材容易，能在体外迅速培养扩增，通过自体移植可避开免疫排斥反应，且能以多种途径包括静脉注射、脑内不同部位进行细胞移植，所以骨髓间充质干细胞在中枢神经系统损伤修复中的临床应用前景广阔。     

生长抑素联合泮托拉唑对急性胰腺炎患者炎症介质的影响

目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑对急性胰腺炎患者炎症介质的影响.方法 将我院诊治的116例急性胰腺炎患者随机分为2组,两组患者均接受常规治疗,对照组（56例）给予生长抑素静点,观察组（60例）给予生长抑素联合泮托拉唑治疗.比较两组临床症状缓解时间、实验室指标恢复正常时间及血清炎症因子改变情况.结果 观察组患者腹痛腹胀、腹水消失时间、恢复进食时间明显短于对照组（P〈0.05）;与对照组相比,观察组患者血、尿淀粉酶及白细胞恢复正常时间明显缩短（P〈0.05）;观察组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素（IL-6）显著低于对照组（P〈0.05）.结论 生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎可降低机体炎症因子水平,提高临床疗效.     

钛网材料在颅骨损伤修补中的应用

背景：颅骨缺损在神经外科和整形外科比较常见,不仅可以缓解颅内高压,还可以恢复颅骨的外形,保护缺损部位的脑组织,恢复脑电图和神经生理功能,对改善脑神经功能具有重大意义。 目的：分析钛网材料在颅骨损伤修补中的作用。 方法：以电子检索方式对CNKI数据库2002-01/2011-12有关钛网材料在颅骨损伤修补中应用研究的文献进行分析,采用检索词为“钛网(titanium mesh);颅骨损伤(cranium damage);生物材料(biomaterial)”,运用数据库中自带的分析功能和Excel软件绘制图表的功能进行分析,通过文字和图表的形式描述其分布特征。分析文献出版数量、学科类别、来源期刊、基金资助情况、研究机构、关键词等,对博士学位论文、硕士学位论文、重要会议论文和专利信息进行分析,钛网与不同修补材料疗效的对比分析。 结果与结论：在CNKI数据库2002/2011学术期刊库收录的文献中,共检索到366篇与钛网材料在颅骨损伤修补中应用研究相关的文献。近10年来,钛网材料在颅骨损伤修补中应用研究的文献量处于上升趋势;文献的关键词主要有颅骨缺损、钛网和颅骨修补,钛网材料在颅骨缺损中的应用较多,以三维钛网、数字化成形钛网的研究为主。通过文献计量学方法分析CNKI数据库关于钛网材料在颅骨损伤修补中应用研究的文献数据,为神经外科和整形外科从事颅骨损伤修补基础研究和临床医务工作者提供有价值的参考意见。     

改良舌弓治疗下颌第一磨牙异位萌出的临床应用

目的探讨改良舌弓治疗下颌第一恒磨牙异位萌出的临床效果。 方法选择于2018年1月至2021年6月于东莞健力口腔医院正畸科就诊的15例下颌第一恒磨牙异位萌出的患儿，年龄7 ~ 8岁，其中5例双侧、10例单侧，以第二乳磨牙作为直接支抗，通过传统的下颌舌弓焊接远端牵引钩，在异位萌出的恒磨牙面粘接舌侧扣联合链状橡皮圈牵引异位萌出恒磨牙向远中，以达到其正常的生理位置。使用SPSS 20.0统计软件分别对治疗前后作为直接支抗牙的第二乳磨牙与异位的第一恒磨牙的倾斜角度与冠近远中高度进行统计学分析，采用配对t检验进行对比，以P<0.05为差异有统计学意义。 结果第二乳磨牙治疗前的倾斜角度为64°±3°，治疗后为63° ± 4°，差异无统计学意义（t = 1.399，P = 0.178）。同样，第二乳磨牙治疗前的近远中冠高比（85% ± 4%）与治疗后（84% ± 4%）相比，差异无统计学意义（t = 0.608，P = 0.550）。异位的下颌第一恒磨牙治疗前的倾斜角度为52° ± 6°，治疗后为69° ± 4°，差异有统计学意义（t = -10.423，P<0.001）。异位的下颌第一恒磨牙治疗后的近远中冠高比（90% ± 3%）高于治疗前（80% ± 5%），差异有统计学意义（t = -8.231，P<0.001）。 结论改良舌弓临床操作简便，提供的支抗良好、充分，能有效治疗下颌第一恒磨牙异位萌出。     

Barrett食管内镜特点及与反流性食管炎的临床关系探讨

目的 观察Barrett食管（BE）内镜下特点,分析BE与反流性食管炎（RE）的临床关系.方法 选择不同程度的上消化道症状行胃镜检查的患者作为研究对象,通过食管内镜检查,筛选出BE患者和RE患者,分析内镜下BE的一般特征、形态学分型以及幽门螺杆菌的感染情况,探讨其与RE的关系.结果 BE短节段BE为204例,占78.5％,而长节段BE 56例,占21.5％,短节段病例数明显高于长节段病例数,差异有统计学意义（x2 =4.261,P＜0.05）,且整体年龄结构也较轻.BE发病率相对较高,约占内镜检查患者的7.7％,而RE患者的内镜检出率仅为2.6％,BE的检出率明显高于RE的检出率,差异有统计学意义（x2=5.749,P＜0.05）.结论 BE内镜下以短节段较常见,且以混合型较多,而全周型少见,BE与RE无明显的相关性.     

磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果观察

目的观察磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果及安全性。方法选择老年糖尿病患者90例,将其随机均分为对照组（45例）和治疗组（45例）,对照组给予单用二甲双胍片,治疗组在对照组的基础上给予磷酸西格列汀片,两组患者均治疗3个月。观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果治疗3个月后,治疗组FBG、2hPBG、HbA1c分别为（6.2±1.8）mmol/L、（8.7±1.7）mmol/L、（6.8±1.2）%,对照组分别为（7.5±1.9）mmol/L、（10.7±1.9）mmol/L、（7.4±1.6）%,两组均较治疗前明显下降（P〈0.01）,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗老年糖尿病安全且疗效确切。