变异性红斑角化病一例

患者男,17岁,以躯干、四肢红斑角化性斑块17年为主诉就诊。出生后3个月在膝盖发现红、灰色斑片,可洗掉,2～3d后变成棕褐色。皮损逐渐向四肢、躯干扩展,不痛不痒。红斑初起时自觉胸闷、发热,局部触之发热。     

纤维肌痛症发病机制的研究进展

纤维肌痛症（fibromyalgia, FM）是一种骨骼肌肉广泛持续性疼痛为主要特征的慢性进展性疾病,临床上往往伴随焦虑、抑郁、睡眠障碍、慢性疲乏或胃肠道功能紊乱等症状。其发病机制仍不明,目前尚无确切疗法,严重影响患者生活质量。近年来研究发现FM与氧化应激、中枢疼痛敏化、转运体蛋白遗传多态性、生物胺含量及功能异常、炎症因子过度释放、肠道菌群紊乱或维生素D缺乏等相关。本文就FM发病机制进行综述,为进一步研究提供参考。     

干扰素致过敏反应5例

干扰素是从健康人体细胞中分离、提纯的一种低分子量糖蛋白，除具有广谱抗病毒和抑制肿瘤细胞生长的作用外，还有增强免疫功能等作用，因而临床应用较多。笔者诊治5例干扰素所致过敏反应，现报道如下。1临床资料男3例，女2例。年龄最小3岁，最大54岁。4例为第1针，剂量3万u，肌注20分钟后出现头晕、恶心、脸色苍白、气喘、呼吸困难。1例为第15针，总剂量45万u后出现药疹。4例有过敏性疾病史。经停药及对症处理后均治愈。2典型病例李某，女，48岁。因咳嗽、咳痰、胸闷反复发作5年，加重20余天，经用抗生素及对症治疗，效果不满意，加用干扰素…     

儿童肱骨外髁冠状面骨折一例

笔者于2009年2月,收治儿童肱骨外髁冠状面骨折1例.报告如下.1 病例报告患儿男性,14岁,因玩耍时不慎摔倒.致右肘部肿痛、畸形,活动受限.     

薄层CT引导下经皮穿刺圆孔外口射频热凝治疗三叉神经痛

三叉神经半月神经节射频热凝治疗是一种治疗原发性三叉神经痛的方法,对于单纯三叉神经第Ⅱ支痛一直以来采取眶下孔或卵圆孔穿刺射频热凝治疗,眶下孔人路往往存在毁损范围过小、疼痛缓解不明显,而卵圆孔人路因容易累及第Ⅰ支或第Ⅲ支导致相应并发症产生[1].我们探索了一种精确定位三叉神经第Ⅱ支(上颌神经)射频热凝治疗的方法,并取得满意成绩,总结报告如下. 资料与方法 1.临床资料:选择本院2010年3月至2011年9月原发性三叉神经第Ⅱ支痛患者36例,男15例,女21例,年龄45～93岁,平均66岁.病变在右侧22例,左侧14例.病程6个月-8年,平均4.1年.     

别嘌呤醇所致药疹21例临床分析

目的　了解别嘌呤醇的药物不良反应。方法　对本院 1993年～ 2 0 0 1年收治的别嘌呤醇所致药疹 2 1例进行临床分析。结果　 2 1例中重症多形红斑型 5例 ,剥脱性皮炎 4例 ,多形红斑型 4例 ,大疱表皮坏死松解型 3例 ,麻疹样型 3例 ,紫癜型 2例。患者年龄 3 9～ 81岁 ,平均 58.3± 18.7岁。结论　中老年患者 (>50岁 )应用别嘌呤醇应谨慎     

双管型喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年患者腹腔镜手术中的疗效观察

目的观察双管型喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年患者腹腔镜手术中应用的安全性和有效性。方法将患者60例随机分为喉罩组(PLAM组)和气管插管组(TT组),各30例。两组患者全身麻醉均应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注。记录患者麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1min(T2)、气腹前(T3)、气腹后15min(T4)、拔管前即刻(T5)及拔管后5min(T6)各时间点有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏及氧饱和度(SPO2),记录T2、T3及T4的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Pmax)、分钟通气量(MV)及潮气量(VT),记录插管一次成功率、两次成功率,观察两组患者机械通气10 min、术毕两个时间点的胃张力、拔管期不良反应和并发症。比较两组的疗效。结果两组T0、T1、T3、T4及T6的MAP、HR、SPO2差异无统计学意义(>0.05),PLAM组T2、T5的MAP与HR低于TT组(均<0.05),PLAM组T2～T4的PETCO2、Pmax、MV、MT分别与TT组均差异无统计学意义(均>0.05);两组间喉罩置入成功率与插管成功率及两组患者的胃张力情况差异无统计学意义(>0.05)。PLAM组患者拔管期呛咳、声嘶和咽痛的发生率分别低于TT组(<0.05)。结论老年患者行腹腔镜手术,应用双管型喉罩通气及瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉具有通气效果好、应激反应小、不良反应和并发症少的特点。     

银杏叶提取物防治慢性阻塞性肺疾病的机制研究：基于PI3K/Akt/mTOR信号通路调控肺泡巨噬细胞自噬

背景 银杏叶提取物（GBE）能抑制慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠气道及全身炎性反应,改善气道重塑,但其具体作用机制尚不清楚。目的 探讨GBE通过磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路调控肺泡巨噬细胞自噬防治COPD的作用机制。方法 于2020年11月至2022年3月,选取90只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、COPD模型组、GBE组、比卡鲁胺组、雷帕霉素组、Taselisib组,每组15只。正常对照组第1、14天向气管内注入0.9%氯化钠溶液,其余时间进行正常饲养。COPD模型组、GBE组、比卡鲁胺组、雷帕霉素组和Taselisib组采用香烟熏吸联合气管内注入脂多糖（LPS）的方法构建COPD大鼠模型。GBE组于实验的第15～28天腹腔注射舒血宁注射液,比卡鲁胺组、雷帕霉素组、Taselisib组于实验的第29～42天分别给予Akt抑制剂比卡鲁胺、mTOR抑制剂雷帕霉素、PI3K抑制剂Taselisib进行干预。HE染色观察各组大鼠肺泡病理改变及气道重塑情况;酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠肺泡灌洗液（BA...     

窄谱中波紫外线光疗联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线(NBUVB)光疗联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的效果。方法用窄谱中波紫外线光疗联合阿昔洛韦治疗54例带状疱疹,并与单用阿昔洛韦治疗的对照组比较。结果治疗组在皮疹愈合、止痛及结痂时间比对照组明显缩短(P<0.01),带状疱疹后遗神经痛发生率比对照组明显减少(P<0.05)。结论用窄谱中波紫外线光疗联合阿昔洛韦治疗带状疱疹起效快,疗程短,疗效显著。