复方甘草甜素协同干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的探讨复方甘草甜素与干扰素联用时对慢性乙型肝炎患者免疫功能及抗病毒结局的影响。方法选择符合诊断标准的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例，按配对方法平均分为治疗组和对照组，两组基本用药均为干扰素α-2b，治疗组在最初12周内联用复方甘草甜素片。治疗前及治疗过程中监测T淋巴细胞亚群、肝功能、血常规、乙肝六项、HBV—DNA及副反应等。结果治疗组从4周末免疫功能增强，8周〉4周〉0周，P均〈0.01；12周和8周相近，P〉0．05；对照组从8周末免疫功能增强，12周〉8周〉0周，P均〈0．01；4周、8周末时治疗组免疫功能优于对照组，P均〈0.05，12周无差别，P〉0．05。治疗组从第2周末ALT即有明显下降，4周、8周、12周末ALT复常率均高于对照组，P均〈0．05；对照组从8周末ALT才有明显下降。在4、8、12周末，治疗组症状明显或完全改善者比例均高于对照组，P均〈0．05。24周HBV—DNA阴转率及E抗原转换率比较，两组无统计学意义，P〉0．05。结论应用干扰素治疗慢性乙型肝炎时联用复方甘草甜素并不降低机体免疫功能，甚至在一定时间内尚能增强免疫功能，并且能较快改善症状使转氨酶复常，对干扰素的抗病毒结局无影响。     

HBcAb水平预测HBeAg阳性慢性乙肝初治患者肝纤维化程度的研究

目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBcAb水平与肝脏纤维化程度之间的关系。 方法 收集2015年1月-2017年2月郑州大学人民医院收治的436例进行肝穿刺活检的慢乙肝初治患者,分别采用雅培I2000和M2000检测HBsAg、HBeAg/HBeAb、HBcAb和HBV DNA水平;分析HBcAb水平等临床指标与肝组织纤维化程度的相关性。 结果 随着肝纤维化程度的逐渐加重,HBcAb水平逐渐升高,各组间差异存在统计学意义(F=4.664,P=0.003);在HBeAg阳性患者中,单因素Logistic回归结果显示,肝硬度值、ALT、AST、HBcAb、HBsAg和HBV DNA水平与肝脏纤维化程度显著相关(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,肝硬度值、HBcAb、HBsAg和HBV DNA水平与肝脏纤维化程度显著相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示:HBcAb>10(S/CO)为截断值时,预测肝纤维化S2~S4的敏感性为72.9%,特异度为52.63%,曲线下面积(AUC)值为0.72。 结论 本研究结果表明,HBeAg(+)慢乙肝初治患者,HBcAb水平与肝脏中重度纤维化程度(S2~S4)显著相关,HBcAb>10(S/CO)可作为预测S2~S4的截断值,从而使患者避免进行肝穿刺,具有很好的临床应用价值。      

丙型肝炎肝硬化脾切除贲门周围血管离断术后的抗病毒疗效观察

我们对24例慢性丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进的患者进行了治疗,通过脾切除贲门周围血管离断术纠正外周血白细胞和血小板减少,术后2～4周开始聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,疗程1年,随访24周,现报道如下.     

竹叶石膏汤辅助治疗感染性心内膜炎临床观察

目的 探究竹叶石膏汤治疗感染性心内膜炎的临床效果.方法 选取收治的感染性心内膜炎患者80例,按随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组给予西医治疗,观察组在此基础上给予竹叶石膏汤辅助治疗.比较2组的治疗效果.结果 治疗后观察组与对照组的临床总有效率分别为82.50％、62.50％,观察组显著高于对...     

曲霉菌性脊柱炎患者六例的临床特点分析

目的:探讨曲霉菌性脊柱炎患者的临床特点,为及时诊治提供参考。方法:回顾性分析2015年4月30日至2020年5月1日河南省人民医院感染科确诊的6例曲霉菌性脊柱炎患者的临床表现、影像学表现、实验室检查结果、诊断和治疗转归情况。结果:6例患者的主要临床表现为发热、颈痛或腰背部疼痛,从出现临床症状至确诊的时间为2月余至14个...     

四引物扩增受阻突变体系PCR法检测慢性丙型病毒性肝炎患者白细胞介素-28B基因rs8099917位点单核苷酸多态性

目的建立四引物扩增受阻突变体系-PCR(amplification refractory mutation system-PCR,ARMS-PCR)技术,检测河南地区慢性丙型病毒性肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者白细胞介素(interleukin,IL)-28B基因rs8099917位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)分布情况。方法应用生物信息学软件设计IL-28B基因SNP rs8099917位点全长序列特异性四引物序列,建立ARMS-PCR技术;采集河南地区138例CHC患者外周血并提取DNA,行ARMS-PCR,PCR反应产物行体积分数1%琼脂糖凝胶电泳判定rs8099917位点基因型,并随机对20例患者标本中阳性条带的扩增产物进行直接测序确定基因型,评价ARMS-PCR的准确性。结果 ARMS-PCR成功建立;IL-28B基因rs8099917位点SNP基因型为T/T型(252bp和182bp)、G/G型(252bp和131bp)和T/G型(252bp、182bp和131bp),电泳显示条带清晰,大小符合预期分子量,无非特异性条带扩增;138例CHC患者IL28B基因rs8099917位点SNP中T/T型105例(76.1%),G/G型4例(2.9%),T/G型29例(21.0%);以基因测序结果为标准,ARMS-PCR技术检测准确率为100%。结论河南地区慢性丙型病毒性肝炎患者IL-28B基因rs8099917位点SNP基因型以T/T型为主,ARMS-PCR检测准确、简便经济、高效,适用于临床检测。     

胸腹水脱落细胞制片固定因素对制片质量的影响

现将胸腹水脱落细胞制片固定因素对制片质量的影响分析如下。 1对象和方法 1．1对象 住院患者送检胸腹水标本做脱落细胞检查及常规检查28份。     

溃疡性结肠炎患者血清IL-8、IL-10、TNF-α的水平及临床意义

目的:探讨IL-8I、L-10、TNF-α与溃疡性结肠炎发病的关系。方法:应用放射免疫分析方法检测40例溃疡性结肠炎患者不同时期血清IL-8I、L-10、TNF-α水平,并与30例正常对照比较。结果:溃疡性结肠炎患者活动期血清IL-8、TNF-α的含量显著高于缓解期和对照组,IL-10含量显著低于缓解期和对照组。缓解期IL-8I、L-10、TNF-α含量与对照组比较差异无统计学意义。活动期重度溃疡性结肠炎患者血清IL-8、TNF-α含量显著高于轻中度患者,IL-10显著低于轻中度患者。活动期IL-8表达水平和TNF-α呈正相关,和IL-10呈负相关。结论:溃疡性结肠炎活动期IL-10表达水平降低,IL-8、TNF-α表达水平升高,使体内免疫调节失衡,从而诱发溃疡性结肠炎。IL-8I、L-10、TNF-α水平与疾病严重程度显著相关。     

脂联素与慢性乙型肝炎病毒感染肝纤维化的相关性

目的 探讨脂联素与慢性乙型肝炎病毒感染肝纤维化的相关性。方法 60例慢性乙型肝炎患者根据肝纤维化程度分为轻度肝纤维化组(n=28),重度肝纤维化组(n=17)和肝硬化组(n=15),另选取20例健康体检人员设为对照组。检测各组血清脂联素水平。结果 各组血清脂联素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清脂联素水平与肝纤维化分级存在显著正相关(r=0.967,P<0.05);肝硬化组肝组织脂联素表达率为93.33%,明显高于轻度(14.29%)及重度纤维化组(41.18%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的进程密切相关。     

脂肪衰减参数在脂肪肝诊断中价值及相关因素分析

目的探讨脂肪衰减参数对脂肪肝的诊断价值,评估脂肪肝相关因素与脂肪衰减参数的关系。方法检测脂肪肝患者128例（脂肪肝组）和非脂肪肝患者113例（对照组）脂肪衰减参数,再依据脂肪衰减参数将241例患者分为脂肪衰减参数升高组122例和脂肪衰减参数正常组119例,分析脂肪衰减参数与年龄、性别、体质量指数的关系。结果脂肪肝组与对照组、脂肪衰减参数升高组与脂肪衰减参数正常组性别比例差异均无统计学意义（P〉0.05）,脂肪肝组年龄（（40.67±11.83）岁）、体质量指数（（26.65±3.41）kg/m^2）以及脂肪衰减参数（（264.30±28.26）db/m）与对照组（（36.73±12.61）岁、（22.30±3.45）kg/m^2、（217.62±15.72）db/m）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;脂肪衰减参数升高组年龄（（40.02±12.26）岁）、体质量指数（26.70±3.40）kg/m^2）均大于脂肪衰减参数正常组（（37.16±12.54）岁、（22.54±2.75）kg/m^2））（P〈0.05）;脂肪衰减参数诊断脂肪肝的敏感度为89.06%,特异度为95.58%。结论脂肪衰减参数可准确评估肝脏脂肪含量,年龄、体质量指数与脂肪衰减参数有关。