超声诊断三尖瓣下移畸形一例

患者,女,38岁,以反复胸闷、气短10余年,加重10天为主诉入院。入院查体：BP 88mmHg/51mmHg,P 100min-1,颜面发绀、上唇发绀、颈静脉怒张、双肺呼吸等低,双下肺可闻及湿性啰音,心界叩诊明显向左扩大,心率100min-1,房颤心律。胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,腹膨隆,     

清热化痰方雾化吸入疗法在开胸术后排痰治疗中的应用

目的:探讨清热祛痰类中药雾化吸入疗法在开胸术后排痰治疗中的有效率.方法:对本院开胸术后排痰的患者随机化分组,分为治疗组和对照组,治疗组采用中药(川贝、玄参、黄芩、生石膏、牡丹皮、牛蒡子、百合、沙参、炙杷叶、芦根等)雾化吸入治疗,对照组采用传统西药0.9％氯化钠+庆大霉素+地塞米松+糜蛋白酶注射液进行雾化吸入治疗,观察两组在开胸术后排痰治疗中的效果.结果:治疗组在开胸术后排痰治疗中的有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药组雾化吸入稀释分泌物快,咳嗽排痰轻松,能有效稀释痰、排痰、抗菌消炎,可显著降低开胸手术后排痰不适感及术后并发症发生率.     

生脉注射液对不停跳冠脉搭桥术患者氧代谢的影响

目的:探讨生脉注射液对不停跳冠脉搭桥术患者心肌保护的作用。方法:对照组采用极化液,治疗组在围手术期采用生脉注射液。分别在术前、术中、术后测定动、静脉血氧含量,按Fick公式计算出摄氧率。结果:生脉注射液在OPCAB术中、术后对机体携氧率较对照组明显增高,且有显著统计学意义(P?0.01)。结论:生脉注射液能减轻不停跳冠脉搭桥手术心肌缺氧-再灌注损伤,对心肌具有保护作用。     

优质护理干预对腹腔镜下子宫切除患者术前焦虑状态、护理依从性及生活质量的影响

目的探讨优质护理干预对腹腔镜下子宫切除患者术前焦虑状态、护理依从性及生活质量的影响,为临床护理提供参考。方法选取我院腹腔镜下子宫切除术患者130例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各75例。给予对照组常规护理,干预组患者采取优质护理干预,分析两组患者术前心理焦虑状态变化,并分析护理干预对护理依从性及生活质量的影响。结果护理前,两组患者的焦虑自评量表(SAS),诺丁汉健康调查表(NHP)组间对比差异不明显(P0.05);经过护理,两组患者SAS评分均显著降低(P0.05),干预组患者手术前SAS评分(35.22±4.18)显著低于对照组(40.06±3.27)(P0.05)。干预组患者护理依从性(97.3%)显著高于对照组(84.0%)(P0.05)。两组患者NHP评分均显著降低(P0.05),干预组患者各维度评分显著低于对照组(P0.05)。干预组患者术后并发症发生率(5.2%)显著低于对照组(18.7%)(P0.05)。结论腹腔镜下子宫切除患者实施护理干预能够改善术前焦虑状态,提高患者的生活质量,提高护理依从性,具有推广价值。     

非体外循环心脏搏动下冠状动脉搭桥术的护理

冠状动脉旁路移植手术是治疗冠心病的有效方法,已成为冠状动脉多支病变患者的首选治疗方法。过去在体外循环心脏停搏下进行此类手术,但由于可引起全身炎症反应以及心、肺、脑、肾及胃肠的功能不全,非体外循环冠状动脉旁路移植术成为当今微创心脏外科的热点术式,技术日益成熟。由于避免或减轻了体外循环导致的心肌缺血再灌注损伤和体外循环损伤,故正广泛地开展,已成为手术治疗冠心病的一种趋势。本文对其围术期护理特点进行分析,以探讨适宜的护理措施。     

心胸外科术后ICU患者不适原因分析及护理对策

目的对心胸外科术后ICU患者不适的原因进行分析，探讨有效的护理措施。方法对患者不适的原因从生理、心理、社会3方面进行分析，指导临床采取相应的护理对策。结果对ICU患者常有的不适，采取加强护患沟通、提供心理护理、提高并掌握各项操作的护理技巧，可降低患者的不适。结论对心胸外科术后ICU患者常有的不适，从生理、心理和社会3方面进行分析，采取相应护理措施，是减轻患者不适行之有效的方法。     

青海玉树地区藏族高血压患者的血压变异性分析

目的：探讨青海玉树地区世居和移居藏族高血压患者的血压变异性（BPV）。方法：106例藏族高血压患者分为两组。世居组（海拔3 800m以上）56例,移居组（海拔2 260m）50例,对其进行24小时动态血压监测（ABPM）并对结果进行分析。结果：世居组中,男性的BPV各指标均高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。世居组男性和移居组男性的BPV各指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。世居组女性和移居组女性的BPV各指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：玉树地区世居藏族男性高血压的BPV大于女性,世居和移居者的BPV无显著差异。     

三尖瓣下移畸形漏诊一例

患者,男,6岁,出生后发现双侧腹股沟包块,于2010年到当地县人民医院就诊,诊断为双侧腹股沟斜疝,心脏听诊发现杂音,家属随即到外院行心脏彩超示：先天性心脏病,继发房间隔缺损（中央型,房水平左向右分流）、动脉导管未闭（动脉水平左向右分流）、三尖瓣脱垂、三尖瓣大量返流、肺动脉高压。