1例静脉注射水银致急性汞中毒的护理

总结了1例静脉注射水银致急性汞中毒的护理经验。针对此例特殊原因引起急性汞中毒的病因,遵医嘱给予二巯基丙磺酸钠药物驱汞治疗,观察药物反应;指导患者正确留取尿标本;减轻疼痛,消除患者不愉快感受;防止并发症;同时做好心理护理和饮食指导。合理有效的护理是促进患者早日康复的重要保障。     

p38MAPK对卵巢癌顺铂耐药作用及机制的探讨

目的:研究p38MAPK在卵巢上皮癌顺铂化疗耐药中的作用,并探讨其作用机制.方法:蛋白质印迹法检测顺铂对卵巢癌中p38MAPK的激活情况 ;MTT法检测p38MAPK抑制剂SB203580处理后及p38 shRNA干扰后细胞顺铂耐药指数的变化 ;实时定量PCR技术检测SB203580处理后及p38 shRNA干扰后,耐药蛋白ERCC1、MDR、LRP、GST-π及凋亡蛋白Caspase-3、Survivin等mRNA的表达变化.结果:在一定时间浓度梯度下,顺铂可诱导卵巢癌顺铂敏感株COC1及耐药株COC1/DDP细胞内p38MAPK的激活,但耐药株的激活程度弱于敏感株 ;p38MAPK抑制剂SB203580及p38 shRNA干扰可增加卵巢癌细胞株的耐药指数(t=4.610,P=0.041 ;t=11.621,P=0.000) ;SB203580及p38 shRNA干扰后Survivin mRNA(t=5.152,P=0.007 ;t=6.008,P=0.004)、ERCC1 mRNA(t=13.742,P=0.005;t=11.621,P=0.000)及LRPmRNA(t=8.173,P=0.001 ;t=16.815,P=0.000)的表达明显上调.结论:p38MAPK受抑制可能导致卵巢上皮性癌顺铂耐药的产生,其机制可能是通过上调Survivin、ERCC1及LRP的mRNA表达来实现.     

ICU意识模糊评估法中的数字法评估注意缺损的灵敏度和特异度评价

目的研究应用ICU意识模糊评估法中的数字法评估注意缺损的敏感性和特异性。方法选取某三级甲等医院呼吸科ICU、普通外科ICU、心脏科CCU符合入选条件的患者74例,分别用ICU意识模糊评估法中的图片册A和数字法对患者的注意缺损情况进行检查。结果数字法与图片册A的一致性系数(Kappa值)为0.907。以图片册A评估结果为标准,数字法评估注意缺损的灵敏度和特异度分别为100.00%和94.20%。结论数字法与图片法具有良好的相关性和一致性,ICU意识模糊评估法中应用数字法评估注意缺损适用于我国ICU患者。     

颌面部间隙感染165例临床分析

<正>颌面部间隙感染,根据发病因素,临床表现,大多能作出正确诊断。如诊断及时,治疗得当,感染很容易被控制和治愈,但如果处理不及时,常可引起严重的并发症,甚至危及患者生命。本研究收集我院2001年1月至2008年10月间在门诊治疗和收住院的颌面部间隙感染病例165例进行临床分析。     

26例面中部陈旧性骨折的治疗

本文对26例面中部陈旧性骨折的临床特点和治疗效果上做了一系列分析,提出了手术成败的首要标准之一是恢复正常的咬合关系,手术进路取头皮冠状切口为妥,解剖复位时.要注意上颌骨三大支柱及面部四个弓形的恢复.对有骨缺损的可用半层颅骨片、髂骨、异体脱钙骨及羟基磷灰石植入.同时,对眶底、眶壁骨折致复视的原因进行了初步分析.外伤性内眦远距在临床上治疗较困难,本文通过4例此患者的处理和远期效果观察,提出了较为确切可靠的治疗方法.     

毛细管电泳片段分析法、荧光定量PCR法在ALRTI患儿咽拭子标本病原体诊断中的应用对比观察

目的 毛细管电泳片段分析法、荧光定量PCR法在急性下呼吸道感染患儿咽拭子标本病原体诊断中的应用。方法 急性呼吸道感染患儿65例（65份咽拭子标本）,分别采用毛细管电泳片段分析法、荧光定量PCR法检测患儿咽拭子病原体,比较两种方法病原体检出率,并分析两种检测方法与金标准（Sanger测序法）检测结果的一致性。结果 毛细管电泳片段分析法病原体检出率为52.3%（呼吸道合胞病毒21份、副流感病毒4份、衣原体病毒2份、腺病毒2份、鼻病毒2份、偏肺病毒3份、博卡病毒1份,其中1份为合胞病毒与鼻病毒混合感染）,荧光定量PCR法病原体检出率为45.0%（呼吸道合胞病毒20份、副流感病毒3份、衣原体病毒2份、腺病毒1份、鼻病毒1份）,两种方法病原体检出率比较,P>0.05。毛细管电泳片段分析法与Sanger测序法检测结果阳性一致率为100.0%,阴性一致率为100.0%,准确率为100.0%;荧光定量PCR法与Sanger测序法检测结果阳性一致率为86.2%,阴性一致率为93.5%,准确率为90.0%。结论 毛细管电泳片段分析法与荧光定量PCR方法病原体检出率无差异,但毛细管电泳片段分析法能检测...     

宫颈高度鳞状上皮内病变的治疗现状

宫颈上皮内病变是与宫颈癌密切相关的病变，目前治疗方法以宫颈锥切为主，其余疗法应用不多且治疗效果有待考证，本文介绍宫颈高度鳞状上皮内病变治疗现状，旨在对治疗宫颈上皮内病变有一定参考价值。     

我院PICC置管护士规范化培训及资格认证实践

目的:为规范PICC置管及导管维护的操作规程,确保静脉输液安全。方法:对45名护理人员进行了PICC置管及维护等相关知识的理论及操作培训和考核,合格者颁发"首都医科大学附属北京朝阳医院PICC置管资格认证书"。结果:17名护士获得了资格认证书。同时该院成立了PICC置管、维护和并发症会诊中心,对需要PICC技术支持的科室进行PICC置管、维护及并发症的预防处理等会诊。结论:经过1年多的实践和探索,规范了该院PICC置管及导管维护的操作规程,提高了置管成功率,减少了并发症,完善了PICC相关管理制度,培养了一批技术过硬的PICC置管专业人员。     

带蒂球海绵体肌脂肪瓣填补移植术修补复杂膀胱阴道瘘(附6例报告)

目的探讨带蒂球海绵体肌脂肪瓣填补移植术在修补复杂膀胱阴道瘘中的应用价值。方法6例女性复杂膀胱阴道瘘患者,均采用带蒂球海绵体肌脂肪瓣填补移植术经阴道修补。会阴部切口,经阴道彻底切除瘘管周围瘢痕组织,美蓝试验无渗出后,缝合膀胱各层,游离肌瓣,从皮肤切口向瘘孔处打一隧道,将肌瓣通过隧道覆盖在缝好的膀胱创口上。结果6例复杂膀胱阴道瘘,发生于子宫全切除术后3例,子宫次全切除术后1例,膀胱颈楔形切除术后1例,足月产后1例;既往行1次单纯尿瘘修补术4例,行2次单纯尿瘘修补术2例。6例患者均应用带蒂球海绵体肌脂肪瓣填补移植术修补复杂膀胱阴道瘘,随访后均未出现尿瘘及尿失禁。结论带蒂球海绵体肌脂肪瓣填补移植术操作简单,成功率高,是一种比较理想的修补复杂膀胱阴道瘘的方法。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤22例临床分析

为了探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床特点、治疗和预后,回顾性分析22例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料。22例患者均行手术治疗,13例患者手术时保留了生育功能,20例患者术后辅以BEP和BVP等方案化疗,随访至2009-12-31,3例失访,2例死亡,其余患者无复发及转移,截至随访结束仍然无瘤生存,2年和5年生存率均为89.5%(17/19)。回顾性分析结果提示,卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者术后辅以BEP或BVP为主的化疗,治疗疗效较好;对侧卵巢和子宫正常的患者,可行保留生育功能手术,而对于晚期患者采用保留生育功能手术要慎重。