定眩汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕35例疗效观察

目的：观察定眩汤对椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法：将70例诊断为椎基底动脉供血不足性眩晕的患者随机分为2组,对照纽35例采用维脑路通加尼莫地平为主的常规治疗;治疗组35例在对照纽的基础上,加服中药定眩汤,1剂／d,早晚分服。2组均治疗14天为1个疗程。结果：治疗组总有效率为94．3％,对照组为82．9％,2组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。TCD观测2组治疗后椎基底动脉平均血流速度比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。结论：定眩汤对椎基底动脉供血不足性眩晕具有良好疗效。     

Nesfatin-1、miR-155-5p表达与2型糖尿病肾病患者的相关性研究

目的 探讨摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、微小核糖核酸-155-5p(miR-155-5p)与2型糖尿病肾病的相关性。方法选择2020年1月至2021年8月，本院收治的120例2型糖尿病肾病患者(观察组)、100例单纯2型糖尿病患者(无肾病对照组)和100例健康体检者(健康对照组)为研究对象。用酶联免疫吸附法、实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)分别对Nesfatin-1、miR-155-5p进行检测。比较3组的Nesfatin-1、miR-155-5p差异，探析2项指标与2型糖尿病肾病的关系。结果 观察组Nesfatin-1、高密度脂蛋白胆固醇低于无肾病对照组、健康对照组，miR-155-5p、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、Cr高于无肾病对照组、健康对照组(P<0.05)。Nesfatin-1、miR-155-5p与空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、Cr有相关性(P<0.05)。Nesfatin-1、miR-155-5p联合诊断2型糖尿病肾病的曲线下面...     

津力达联合通心络通过Nrf-2/HO-1信号通路对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞损伤的干预作用

目的 探讨津力达联合通心络通过核因子E2相关因子2(Nrf-2)/血红素氧合酶1(HO-1)信号通路对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的干预作用。方法 将HUVECs分成正常对照组、模型组、津力达组、通心络组、联合用药组，正常对照组细胞采用含5.5 mmol/L D-葡萄糖的DMEM培养，模型组、津力达组、通心络组、联合用药组细胞采用含30 mmol/L D-葡萄糖的DMEM培养，津力达组加入200 mg/L的津力达贮存液，通心络组加入100 mg/L的通心络贮存液，联合用药组加入200 mg/L的津力达贮存液和100 mg/L的通心络贮存液。采用CCK-8法检测各组细胞活力，采用克隆形成实验检测各组细胞的克隆形成数量，采用Transwell检测细胞侵袭能力，采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率，采用划痕实验检测各组细胞迁移率，采用ELISA检测各组细胞的炎症因子水平，检测各组细胞的氧化应激相关指标水平，采用Western blot检测各组细胞的Nrf-2、HO-1蛋白表达量。结果 与正常对照组相比，模型组细胞的活力、克隆形成数量、侵袭细胞数量、细胞迁移率均降低，细胞凋亡率升...     

输尿管-肾下盏距离在输尿管软镜治疗<2 cm肾下盏结石中的应用

目的:探讨一种新的评估方法——输尿管-肾下盏距离(ureter-lower calyx distance, ULD)在肾下盏结石患者中的运用效果。方法:回顾性分析2021年10月—2022年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科收治的126例肾下盏结石患者的临床资料。所有患者均行输尿管软镜处理肾下盏结石。分析分别采用肾盂漏斗部夹角(infundibulopelvic angle, IPA)分组与ULD分组比较患者手术时间和术后清石率的差异。结果:以IPA进行分组，分为IPA>30°组和IPA≤30°组，2组手术时间和清石率比较差异有统计学有意义(P<0.05);以ULD进行分组，分为ULD>3 cm组和ULD≤3 cm组，2组手术时间和清石率比较差异有统计学意义(P<0.05)。IPA>30°组与ULD>3 cm组手术时间和清石率比较差异无统计学意义。结论:ULD作为一种全新的输尿管软镜术前评估指标，较IPA更方便简单，实用性强，值得在临床进一步推广。     

依托咪酯联合丙泊酚闭环靶控输注用于老年患者脊柱手术的效果评价

目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚闭环靶控输注在老年患者脊柱手术麻醉的有效性及安全性。方法 选择本院2020年7月到2021年7月60例择期脊柱手术的老年患者(男25例，女35例),ASAⅡ、Ⅲ级，随机分为两组，每组30例。观察组采用依托咪酯诱导联合丙泊酚闭环靶控输注维持麻醉，对照组采用丙泊酚诱导及闭环靶控输注维持麻醉。记录患者入手术室后5 min(T₀)、插管前即刻(T₁)、插管后3 min(T₂)、转俯卧位前1 min(T₃)、转俯卧位后3 min(T₄)、缝皮结束时(T₅)、转平卧位后3 min(T₆)的心率(HR)及平均动脉压(MAP)值，并发症发生情况及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果 观察组在插管前即刻、插管后3 min、转俯卧位前1 min的MAP高于对照组(P<0.05);观察组在插管后3 min的HR值高于对照组(P<0.05);观察组：肌振挛3例，术后躁动3例，呕吐5例；对照组：术后躁动5例，呕...     

中西医结合干预疗法对肺癌患者生活质量影响的Meta分析＊

目的 系统评价中西医结合干预疗法对肺癌患者生活质量的影响。方法 计算机检索多个国内外中英文数据库，收集关于中医药或中西医结合疗法对中晚期肺癌患者生活质量影响的临床随机对照试验（RCT），检索时间截止2018年10月。根据本研究的纳入标准，由2名研究员独立对文献进行筛选，提取数据，质量评价，应用Review Manager 5.3软件系统分析，主要效应指标为实体瘤近期疗效、生活质量积分、卡氏评分（KPS）、中医症候积分及体重状况。结果 最终纳入16项RCTs，共1123例肺癌患者。Meta分析结果显示：中医药治疗中晚期肺癌能明显改善患者总体生活质量，而在疼痛、恶心呕吐以及经济困难方面差异无统计学意义（P＞0.05）；但提高患者的近期疗效［OR=1.66，95%CI（1.14，2.44），Z=2.61（P=0.009＜0.05）］；改善中医症候积分[MD=-7.21，95% CI（-10.78，-3.63），Z=3.95（P＜0.0001）]；提高KPS评分[MD=7.86，95% CI（6.62，9.10），Z=12.44（P＜0.00001）]；增加患者的体重[MD=2.72，95% CI（1.42，4.02），Z=4.09（P＜0.0001）]方面效果明显优于对照组。结论 中西医结合干预疗法能明显改善肺癌患者的症状、提高生活质量，为中医药扶正抗癌提供了临床依据。但由于所纳入研究的质量不高，需谨慎对待本次研究结果，仍需开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步证实其临床疗效。     

韩明向运用升降散治疗内伤发热之经验

升降散能升清降浊,宣畅三焦,畅达气血,韩明向教授临证擅长运用升降散治疗内伤发热.升降散对于脾虚阴火所致的内伤发热,通过促进脾胃升降功能的运行,使气血生而消其热;对于肝郁化火所致内伤发热,可升清降浊给邪热上通下达之出路;对于湿热内蕴所致内伤发热,则有祛其壅塞,展布气机之功;且升降散立法本有表里双解之意,故对于外感余邪未清...     

新安“固本培元”理论发展及在慢性阻塞性肺疾病稳定期中应用的思考

新安“固本培元”派是新安医派中学术成就最为突出的一支，其主要的学术思想为培补先后天之本元，温养人身之气血，这与慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾肾亏虚，因虚而致兼夹痰瘀、水湿的中医学病机和慢性炎症、免疫失衡、代谢紊乱的病理机制高度契合。本文在新安“固本培元”理论源流与传承发展的基础上，探索其在COPD稳定期中的应用，旨在为COPD稳定期中医药防治提供理论依据。