中西医结合早期干预对SARS肺部炎症的影响

[目的]以X线胸片为主要观察指标,对中西医结合治疗SARS的临床疗效进行客观评价,为SARS临床筛选有效的干预方案提出科学依据。[方法]采用多中心前瞻性队列研究的方法,通过对参加国家863重大项目“中医结合治疗SARS临床研究”的北京地区11家医院361例确诊SARS患者的1561张X线胸片的研究,阐明中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响。[结果]从总体疗效来看,X线胸片总积分西医组平均为5.85±6.5。中西医结合组为6.67±7.61;普通型西医组为4.79±5.6。中西医结合组为5.40±6.86;重型西医组为7.67±6.34,中西医结合组为8.16±7.60,以上两组间比较均未见显著性差异 (P>0.05)。但发病7d内开始干预的胸片总积分西医组平均为6.39±6.48、中西医结合组为4.40±4.97,中西医结合组X线胸片总积分明显低于西医组 (P=0.0004);普通型西医组为4.59±5.22、中西医结合组为3.99±4.67,两组间比较未见显著性差异 (P=0.12);重型西医组为9.14±7.24、中西医结合组为5.30±5.48,组胸片总积分明显低于西医组(P=0.034);说 明发病7 d内对SARS患者进行中西医结合治疗,肺部炎症的吸收明显优于西医组,总体疗效与重型患者的疗效均具有统计学意义。[结论]中西医结合早期干预对SARS肺部炎症吸收的临床疗效具有明显的优势。     

多方位引入多媒体形式，改善教学效果——血液病教学改革的体会

血液病教学是医学院校临床教学中内科学教学的一部分。血液病是临床上比较少见的一类疾病，一般的人群对血液病都没有特殊的印象，正在学习的医学本科生也是如此。另外血液病在临床上发病率较低，具有较强的专科性，一般的内科医生很难深入，易造成误诊和漏诊。在校的学生学习起来难度更大。过去的血液病教学，一直沿用大课时板书教学，     

青年人大肠癌临床、内镜及病理分析

目的探讨青年人大肠癌临床、内镜表现及病理特点。方法回顾性分析经电子结肠镜活检及手术病理证实的青年人大肠癌56例的临床资料。结果56例均为进展期大肠癌,主要首诊表现为粘液血便38例(67.9%),里急后重30例(53.6%),病变形态以浸润狭窄型(22/56)、溃疡型(14/56)多见;内镜下发病部位以直肠最常见(50%),其次为乙状结肠(21.4%);病理类型以中分化腺癌最多(44.6%),侵犯肠腔1周者62.5%(35/56),侵犯肠腔1/2周以上者达94.6%(53/56)。结论青年人大肠癌无特异临床表现,确诊时多为进展期,局部浸润为主,组织学以腺癌多见,临床分期以中期居多,手术根治率较高。提高认识及早期行肠镜检查有助于早期诊断。     

在线考试系统设计

作为评价网络学习效果的一个环节，网上考试越来越被人们接受和认同。文章介绍了在线考试系统的功能和结构，并对该考试系统中所用到的关键技术进行了详细的介绍，包括系统的通用性和安全性、题库的建设和管理、随机组卷算法等。     

小儿泌尿系统疾病10年住院病例调查

为了掌握贵州省贵阳地区小儿泌尿系统疾病（USD）的发病情况及流行规律，本文对我院儿科1985年1月～1994年12月10年住院病例进行调查分析，现将结果报告于下：1临床资料1．1USD住院病例的比率：我科同期住院总例数为11，701例，其中USD患者410例，占同期住院总人数的3．5％。诊断标准符合1979年全国儿科肾脏病科研协作组“关于肾小球病临床分类和治疗的建议”及1981年“修订意见”。1．2USD住院病例的分布：急性肾炎居首位，占以上，其次为肾病综合征，紫癜性肾炎、尿路感染和无症状血尿居第3～5位。1．2．1急性肾小球肾炎（AGN）：共…     

自然流产夫妇淋巴细胞染色体脆点的研究

本文对85例核型正常和30例核型异常的自然流产夫妇与20例正常夫妇进行淋巴细胞脆点的研究。通过三组互相比较，发现核型正常组和正常对照组的染色体畸变率、脆点表达率二项有显著差异；核型异常组和正常对照组的二项有极显著差异；核型正常组和核型异常组的二项有显著差异。并发现20个脆点与核型异常部位相一致，一致率为36．36％。说明脆点可能引起生殖细胞染色体断裂或重排。淋巴细胞染色体畸变率和脆点表达率升高是反映染色体稳定性的指标，染色体稳定性降低可能是引起自然流广的原因。     

高血糖导致肾脏高灌注的机制研究

探讨了高血糖对整体大鼠和离体灌注鼠肾（ＩＰＲＫ）血流动力学的影响及其机制。结果显示：高血糖在整体大鼠和ＩＰＲＫ均可引起肾血浆流量（ＲＰＦ）、肾小球滤过率（ＧＦＲ）的增加；在ＩＲＰＫ阻断管－球反馈后，高血糖不再能诱发上述改变；结构和葡萄糖相似的Ｄ－α－甲基－葡萄糖苷在ＩＰＲＫ可引起与相同渗透浓度的葡萄糖相似的ＲＰＦ，ＧＦＲ增加；血红蛋白不改变高血糖对肾血流动力学的影响。提示：高血糖可支接引起肾脏高灌注、高滤过，其机制主要是对管一球反馈的抑制，此抑制效应可能与葡萄糖的结构相关。内皮由来性舒张因子（ＥＤＲＦ）在高血糖导致的ＩＰＲＫ高灌注中不起主要作用。     

空肠弯曲菌及弯曲菌肠炎

一、弯曲菌(Campylobacter)属螺菌科。包括3种:1.胎儿弯曲菌(C.fetus);2.痰液弯曲菌(c.sputorum);3.粪便弯曲菌(C.fecalis)。胎儿弯曲菌分3个亚种:胎儿亚种、肠道亚种和空肠亚种。所谓空肠弯曲菌,就是胎儿弯曲菌空肠亚种之简称。痰液弯曲菌分2个亚种,痰液亚种及牛亚种。弯曲菌为革兰氏阴性弯曲状细小杆菌,偶而呈螺旋状,无芽胞,无荚膜,有活动力,一端或两端有单鞭毛,其     

高热对机体的影响及护理

高热是内、儿科常见的临床症状之一。他对机体的影响与护理虽是老生常谈，但笔者认为温故才能知新。因此，医护人员只有熟悉高热对人体的影响，护理问题才能迎刃而解。抛砖引玉，乃笔者写此文的愿望。     

原发性开角型青光眼一家系13例

0引言　　原发性开角型青光眼的发病机制尚不清楚,目前已知与遗传因素有一定关系.现将我们所收集的四代发病13例的家系报道如下.