血浆B型利钠肽(BNP)在心功能不全中的诊断和治疗效果中的应用

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）的水平与心功能分级之间的相关性。方法采用美国博适（Biosite-Triagoe）床旁快速定量心力衰竭／心肌梗死诊断仪，测定368例心衰病人血浆中的BNP含量．其中20例病人于抗心衰治疗二周后复测血浆BNP，进行统计学分析。结果血浆BNP水平与美国NYHA（纽约心脏学会）心功能不全（CHF）的分级标准密切相关（P〈0．05），心功能不全越严重，BNP值越高，而且反映心功能不全程度较超声心动图EF值更敏感，其中心功能Ⅲ、Ⅳ级各20例病人在经过抗心衰治疗2周后复测BNP，发现BNP都明显下降，但并不能降至正常。结论BNP值可作为较可靠的心功能不全的早期预测参考指标，也可作为判断心衰严重程度和疗效以及预测预后的指标，而且操作简便，易于重复。     

奥美沙坦酯对大鼠主动脉粥样斑块和血管钙化的干预作用

目的 :探讨奥美沙坦酯对大鼠主动脉粥样硬化的干预作用及可能机制。方法 :雄性12周龄SD大鼠30只随机分为正常组(A组)、动脉粥样硬化模型组(B组)和奥美沙坦酯干预组(C组)。A组予标准饲料;B组予3 d维生素D3(vitamin D3,Vit D3)后予高脂饲料;C组予3 d Vit D3后予高脂饲料和奥美沙坦酯。记录一般情况和每周体质量。0周和10周后分别取血制备血清样本,检测血脂、血钙、血高敏C反应蛋白水平。10周后取主动脉,常规制备石蜡切片,HE染色观察主动脉壁形态学变化,Von Kossa染色观察钙盐沉积,免疫组化染色检测骨保护素的表达。结果:与模型组相比,干预组大鼠主动脉壁粥样斑块和钙盐沉积明显减少,血总胆固醇和低密度脂蛋白水平明显降低,血高敏C反应蛋白水平明显降低,血管壁骨保护素的表达明显减少。结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂奥美沙坦酯可减缓大鼠的动脉粥样硬化过程,改善血管钙化程度,其机制可能与调控骨保护素的表达、抑制炎症反应和降低高脂血症有关。     

替米沙坦对高血压合并阵发性房颤患者P波离散度的影响

目的观察经过服用替米沙坦对高血压并阵发性房颤患者P波离散度（Pd）的变化,评价替米沙坦对P波离散度的影响。方法把60例高血压并阵发性房颤的患者随机分为替米沙坦治疗组和对照组,每组30例,治疗5个月。在治疗前后分别采用同步12导联心电图机测定P波最大时限（Pmax）和最窄P波时限（Pmin）,根据公式Pd（ms）=Pmax—Pmin计算并比较其差异性,并观察治疗后房颤复发的次数。结果治疗组高血压并阵发性房颤患者治疗后Pmax、Pd分别为（109．33±7．89）ms、（36．98±8．06）ms,较对照组治疗后（125．43±7．20）ms、（45．87±8．19）ms。显著减少,P〈0．05;治疗组房颤复发总次数及平均每例复发次数（57次、1．90次）,较对照组（178次、5．90次）显著减少,P〈0．05。结论替米沙坦能缩短高血压伴阵发性房颤患者的Pmax及Pd,可减少房颤的复发。     

外周血PLGF水平预测老年性急性心肌梗死预后的价值

目的研究胎盘生长因子(PLGF)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌梗死(AMI)患者的动态变化,以及PLGF水平与心肌梗死面积大小、心室重构程度的关系。方法选取患者66例AMI患者和健康体检者30例。AMI患者采用溶栓再通或者介入再通,在AMI后的12 h、第3天、第7天、第30天采集外周静脉血测定PLGF水平,检查超声心动图测定左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末期容积(LVEDV),并与健康患者比较。结果 AMI患者发病血清PLGF及CK-MB 12 h、第3天、第7天均明显高于健康对照组(P<0.01),而在第30天血清PLGF与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AMI组血清Hs-CRP水平于发病12 h、第3天、第7天,第30天均明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),其中发病第3天为高峰期。AMI组第3天至第7天及第7天至第30天的血清PLGF与CK-MB呈正相关(P<0.01);AMI组第3天到第7天的血清PLGF与LVEF呈负相关(P<0.01),而与LVEDV呈正相关(P<0.01),AMI组第7天到第30天血清PLGF与LVEF呈正相关(P<0.01),而与LVEDV呈负相关(P<0.01)。结论 PLGF及CK-MB在AMI12 h开始升高,第3天达高峰,第30天开始降至正常水平,血清PLGF动态变化及其与心肌梗死面积大小、心室重构程度相关。     

血浆血小板活化因子乙酰水解酶的活性及其与中国人群冠状动脉疾病的关系

目的研究血浆血小板活化因子(PAF)乙酰水解酶(PAF-AH)的活性及其与中国人群冠状动脉疾病(CAD)的关系。方法检测918例CAD患者PAF-AH的活性、脂类的活性以及筛选基因多态性PTAFR基因。结果①病例组和对照组之间性别校正后PAF-AH的平均活性:无CAD者,女性比男性具有明显的PAF-AH低活性。病例组高血压者的PAF-AH活性比非高血压者明显降低。②PAF-AH在所有分组与低密度脂蛋白(LDL)和总胆固醇(TC)以及apoB-100活性有很强的相关性。③整体来看,PAF-AH的活性与CAD呈现相关性(P<0.05)。④PTAFR基因多态性在CAD患者和对照组的基因型没有显著差异。结论血浆PAF-AH活性存在性别差异,并且与CAD呈现正相关,然而,PAF-AH活性和炎症标志物没有相关性。     

体外诱导羊膜来源间充质干细胞分化为血管内皮细胞

背景：羊膜来源间充质干细胞植入机体不同类型组织后是否可以分化为相应组织靶细胞呢？目的：检测血管内皮细胞生长因子在体外诱导人羊膜间充质干细胞分化为血管内皮细胞的可行性。方法：分离培养羊膜间充质干细胞,鉴定其表面抗原表达,用含体积分数2%胎牛血清以及50μg/L血管内皮生长因子的条件培养基诱导,诱导后细胞通过内皮细胞标志物血管内皮生长因子受体2以及v-WF染色鉴定。结果与结论：羊膜间充质干细胞表面抗原CD29、CD44、CD105阳性,CD34、CD45、CD106以及HLA-DR阴性。诱导后细胞形态明显改变,内皮细胞标志物血管内皮细胞生长因子受体2以及v-WF染色结果阳性。提示羊膜间充质干细胞在体外具有分化为血管内皮细胞的能力。     

体外诱导羊膜来源间充质干细胞分化为血管内皮细胞

背景:羊膜来源间充质干细胞植入机体不同类型组织后是否可以分化为相应组织靶细胞呢?目的:检测血管内皮细胞生长因子在体外诱导人羊膜间充质干细胞分化为血管内皮细胞的可行性.方法:分离培养羊膜间充质干细胞,鉴定其表面抗原表达,用含体积分数2%胎牛血清以及50 μg/L血管内皮生长因子的条件培养基诱导,诱导后细胞通过内皮细胞标志物血管内皮生长因子受体2以及v-WF染色鉴定.结果与结论:羊膜间充质干细胞表面抗原CD29、CD44、CD105阳性,CD34、CD45、CD106以及HLA-DR阴性.诱导后细胞形态明显改变,内皮细胞标志物血管内皮细胞生长因子受体2以及v-WF染色结果阳性.提示羊膜间充质干细胞在体外具有分化为血管内皮细胞的能力.     

动态血压中第1、24小时白大衣效应分析

<正>"白大衣效应"(WCE)是指患者在诊室内发生血压的暂时升高,高于诊室外血压的现象。该效应由Mancia等首先报道。有研究发现在24 h动态血压监测中部分高血压患者最初1 h及最     

原发性高血压患者24-h尿钠、尿钾水平与高血压等级的关系

目的探讨原发性高血压患者24-h尿钠、尿钾水平与高血压等级的关系。方法根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》(简称2018指南)和《ISH 2020国际高血压实践指南》(简称2020指南)对50例原发性高血压患者进行高血压分级,检测24-h尿钠、尿钾水平,计算24-h尿钠/钾比值。结果 2018指南分组中,高血压1级患者24-h尿钠和24-h尿钠/钾比值均低于高血压3级患者,而24-h尿钾高于高血压3级患者(P<0.05)。2020指南分组中,高血压1级患者24-h尿钠和24-h尿钠/钾比值均低于高血压2级患者,而24-h尿钾高于高血压2级患者(P<0.05)。2018指南分组,24-h尿钠和24-h尿钠/钾比值均与高血压等级呈正相关(r_s=0.813和0.835,P<0.01),24-h尿钾与高血压等级呈负相关(r_s=-0.352,P<0.05)。2020指南分组,24-h尿钠和24-h尿钠/钾比值均与高血压等级呈正相关(r_s=0.574和0.689,P<0.01),24-h尿钾与...