超声内镜引导下细针抽吸活检对胰腺实质病变的诊断价值

目的:探讨超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)诊断胰腺实质性肿块的准确度及其临床应用价值。方法:连续收集因胰腺实质性肿块于本院消化科行EUS-FNA的患者,对其病灶、大小、穿刺负压、穿刺次数、细胞学诊断及临床最终诊断进行分析。结果:44例患者均成功施行EUS-FNA,共行65次穿刺,其中50%的病变位于胰头/钩突部,病灶大小平均为35mm×29mm。EUS-FNA对44例胰腺实质性占位性病变的诊断准确度为81.8%(36/44),其中28例患者获得明确细胞学恶性肿瘤依据。长径>3cm的胰腺肿块恶性比例显著上升(P=0.019),而肿瘤短径、部位、穿刺负压与恶性肿瘤诊断率无关。实时细胞病理诊断可有效提高FNA对胰腺肿块的诊断准确度(P=0.010),并显著减少穿刺次数(P=0.020)。所有患者均未发生操作相关并发症。结论:EUS-FNA可有效诊断胰腺实质性肿块的良恶性,是一项安全性好、特异度高的诊断手段,在胰腺肿瘤的细胞病理诊断中具有重要临床价值。     

同种与异种胎胸腺混合移植诱导供者皮肤移植免疫耐受

目的:探讨同种异种胎胸腺混合移植达到供者皮肤移植的耐受。方法:实验于2003-03/12在第三军医大学创伤、烧伤、复合伤实验室完成。将F344大鼠胎胸腺和C57BL/6小鼠胎胸腺混合移植到BALB/C裸小鼠的双肾包膜下4个月后,用流式细胞仪技术检测裸小鼠外周血中CD3+和CD4+T细胞,用单向混合淋巴细胞培养了解T细胞对ConA以及同种异种淋巴细胞的反应性,异基因皮肤移植观察皮肤移植物存活期。结果:①混合移植胎胸腺4个月后,受者裸小鼠外周血中CD3+和CD4+T细胞占总白细胞的25.9%,正常裸小鼠外周血中CD3+和CD4+量极少(2.43%)。②受者T细胞对ConA以及无关的SD鼠异种淋巴细胞的反应性强(刺激指数分别为23.23与12.75),而对供者F344及C57BL/6淋巴细胞不发生增殖反应(刺激指数分别为1.12与0.98)。③受者对供者F344及C57BL/6鼠皮肤移植物86d不发生排斥,而对无关的SD鼠皮肤移植物15d即发生排斥。结论:受体对胸腺供体来源的F344和C57BL/6皮肤及宿主本身的BALB/C皮肤移植耐受,而对无关的SD鼠皮肤移植物较短时间内即发生了排斥,并且抗DNA自身抗体水平与正常鼠相似。表明同种和异种胸腺混合移植后受体可重建有免疫功能的T淋巴细胞,并能诱导供者特异性免疫耐受的发生。     

住院精神分裂症病人焦虑抑郁相关因素分析及护理对策

[目的]探讨住院精神分裂症病人抑郁及焦虑情绪的产生原因及护理对策.[方法]采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及自编量表,对60例住院精神分裂症病人进行评定.[结果]60例病人中存在焦虑的53例,占88.33%,其中同时合并抑郁者42例,占70.00%,仅有单纯焦虑者11例,占18.33%.不同年龄、居住地及文化程度的精神分裂症病人焦虑及抑郁症状差异无统计学意义(P＞0.05),而不同的家庭经济条件、病人与家人关系及婚姻质量的好坏之间存在差异(P＜0.05).[结论]住院精神分裂症病人大部分存在不同程度的焦虑和抑郁情绪.家庭经济条件差、婚姻质量坏及家庭成员关系不和睦是住院精神分裂症病人产生焦虑及抑郁症状的重要原因.采用针对性整体护理措施,既可以减轻精神分裂症病人抑郁焦虑情绪,又可以降低复发率.     

新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗后的免疫应答效应

选择４５６名无ＨＢＶ感染新生儿，同时接种卡介苗和乙肝疫苗与单独接种乙肝疫苗或卡介苗，经过一年的随访观察，表明：同时接种卡介苗和乙肝疫苗（Ⅰ组）与单独接种乙肝疫苗（Ⅱ组）后产生的抗－ＨＢｓ应答特征类似；乙肝疫苗的不同剂量和不同的接种途径所产生的抗－ＨＢｓ应答也类似，但在１月龄第Ⅰ组的１与２同第Ⅱ组的１与２抗－ＨＢｓ应答有显著差异（Ｐ＜０．０５），表明皮内小剂量接种乙肝疫苗后抗－ＨＢｓ阳转速度比皮下常量接种快；同时接种乙肝疫苗和卡介苗与单独接种卡介苗后３个月的婴儿结核菌素阳转率（０．０１＜Ｐ＜０．０５）比较，差异有显著性，说明乙肝疫苗可能增强卡介苗的细胞免疫效应，不良反应轻微。     

自拟通络活血止痛汤联合西医治疗糖尿病足的临床疗效分析

【】目的：观察分析自拟通络活血止痛汤联合西医治疗糖尿病足临床疗效。方法：将我院在2014年4月至2015年3月收治的90例糖尿病足患者作为研究对象,随机分为对照组45例和观察组45例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上增加采用自拟通络活血汤治疗,比较两组患者的临床疗效及神经传导速度。结果：通过治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05);观察组神经传导速度明显优于对照组,结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病足患者通过自拟通络活血止痛汤联合西医治疗,具有解毒消痛、活血通络的效果,有效缓解足部溃疡,提高治疗效果,值得在临床上应用及推广。     

吸毒人员危险性性行为的评估及特征分析

目的:了解吸毒人员HIV感染危险性性行为发生现况及其相关因素。方法:以湖南省两所强制戒毒机构的323名吸毒人员作为调查样本, 以面对面访谈方式, 采用自编一般情况问卷、危险性性行为问卷、相关知识问卷和性态度开放程度量表进行调查。结果:调查时点前1年内, 309名吸毒人员有效样本中, 279人(90.3%)有固定性伴;27.5%(85/309)有多个固定性伴;临时性性行为发生率为38.2% (118/309), 商业性性行为发生率为25.9% (80/309), 既有商业性又有非商业性性行为的发生率为23.9%(74/309), 多性伴性行为总发生率为62.8% (194/309)。总分为25分(25条目)的相关知识中位数得分为18分(P₂₅=15, P₇₅=20);总分为66分的性态度开放程度中位数评分为33分(P₂₅=14, P₇₅=38)。按照本研究界定的危险性性行为分级方法, 经ordinal回归分析发现:女性、无稳定婚姻关系、有注射吸毒行为、既往有性传播疾病感染史是其性行为危险程度等级增高的危险因素, 初次性行为年龄越低、性态度趋向保守是样本性行为危险程度增高的保护因素。结论:研究点吸毒人员有较高比例的危险性性行为, 对该人群危险性性行为的有效干预对于预防和控制HIV向普通人群的扩散具有重要意义。     

某大学中青年教职工心脑血管病患病及控制情况调查

目的了解河北师大青年教职工心脑血管病及其主要影响因素的患病和控制情况,探索有的放矢的干预措施。方法回顾性调查在校25～55岁的2150名教职工心脑血管病健康体检资料,问卷调查其相关信息。结果心脑血管病主要病种依次为高血压、冠心病、脑卒中,其影响病种依次为身体质量指数(BMI)≥25、脂肪肝、高脂血症、高黏血症和糖尿病。心脑血管病表现为较高的家族聚集性,较低的疾病认知率、合理用药率、科学的行为疗法率,很低的疾病控制率。结论普及心脑血管病防控知识、有效进行行为和药物干预,以达到降低心脑血管病发病率,提高控制率的目的。     

2666例角膜接触镜不良事件分析

目的统计分析角膜接触镜不良事件数据,为安全、有效地使用角膜接触镜,减少不良事件发生提供参考。方法采用描述性方法,使用Excel表格对湖南2011年上报角膜接触镜2666例报告进行分析。结果器械生产经营企业上报的病例占总数的61．63％,监测机构上报的病例占总数的32．63％,医疗机构上报的病例占总数的4．91％,药品经营企业上报的病例占总数的0．83％,发生不良反应的男女比例为1：1．94,其中年龄21～30岁之间发生率最高,占总病例数的58．63％。眼有异物感占不良事件主要表现的33．05％。结论合理使用角膜接触镜,降低角膜接触镜不良事件发生率。建议开展宣传培训,进一步推动医疗器械不良事件监测工作,维护公众用械安全。     

医用缝合线器械不良事件报告分析

目的 通过对湖南省2010年全省医用缝合线器械不良事件报告的基本情况进行统计分析,为开展医疗器械不良事件监测工作提供技术支持.方法 采用描述性方法,使用Excel表格对2010年收集到的409份报告进行统计分析,对存在的问题和应对措施进行了初步的探讨.结果 湖南省医用缝合线器械不良事件报告患者年龄主要集中在20～30岁,报告主要来源于使用单位,11月份上报报告数量最多,其中可吸收性外科缝线不良事件居多,不良事件临床表现主要是缝线反应和切口愈合不良,不良事件伤害程度需要内、外科治疗避免永久损伤的占报告总数的80.20％.结论 应加强医用缝合线器械不良事件监测的培训,提升报表质量,使之成为公众用械安全的有效信息.     

泌尿系结石患者血脂及相关影响因素的研究

目的探讨泌尿系结石患者血脂及其他相关的影响因素。方法回顾性分析2010年4月—2011年5月我院就诊的214例泌尿系结石患者(尿石症组)及192例同期在我院健康体检正常者(对照组)健康体检时及患者入院后采集的外周血及尿液样本资料,检测血钙、磷、血尿酸、血脂、血浆脂蛋白、尿钙以及尿pH水平,比较两组各观察指标水平有无差异,并采用Logistic回归分析对泌尿系结石形成的危险因素进行统计分析。结果两组受检者血钙、血磷、二氧化碳结合力(CO2CP)、血尿酸水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组受检者血清三酰甘油(TG)、血浆脂蛋白E(ApoE)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆ApoA、ApoB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果进入模型的变量为高脂血症[OR=1.321,95%CI(1.145,1.467)],家族史[OR=2.234,95%CI(1.768,2.814)]。结论泌尿系结石患者与健康人血脂以及电解质水平存在差异,高脂血症及家族史是泌尿系结...