山羊颈部肾移植模型的建立

目的 建立一种简便可靠的大动物肾移植模型。方法 建立山羊自体和异体颈部肾移植模型，观察肾移植术后血肌酐、移植肾血流和病理变化。结果 山羊颈部肾移植模型稳定；异体山羊颈部肾移植术后血肌酐、移植肾血流和病理检查出现典型的急性排斥反应表现。结论 山羊颈部肾移植模型制作简便、可靠，可用于移植免疫学研究。     

声触诊成像技术对乳腺实质性病灶的诊断价值*

目的：探讨声触诊成像技术(virtual touch tissue imaging, VTI)对乳腺实质性病灶的诊断价值。方法：选择因乳腺实质性肿块在南通大学附属医院手术患者54例(56个病灶)行VTI,显示肿块边界,勾勒灰阶超声和VTI图像上的肿块形态,自动测算VTI图与灰阶图面积比,以二者的面积比值勾画受试者特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC),并找出良恶性病变诊断的截点。结果：良、恶性病灶的VTI面积与灰阶面积比分别为1.09±0.12、1.67±0.41,恶性组的面积比明显高于良性组(P<0.001);将VTI图与灰阶图面积比1.285作为诊断乳腺恶性肿瘤的截点,其敏感性、特异性分别为96.30%、96.67%。结论：乳腺实质性肿块的VTI图与灰阶图面积比有助于乳腺良恶性肿块的诊断及鉴别诊断。因此,VTI对乳腺实质性病灶的诊断具有很好的临床应用价值。     

先天性长QT综合征3型一例

患儿,男,2岁9个月,因"晕厥、心肺复苏后3h"入院.3h前患儿午睡中突然出现尖叫、抽搐,其母发现患儿面色苍白、呼之不应,15min后送至某医院急救室,入院时口唇青紫,无自主心率和呼吸,立即给予心肺复苏、开放气道、气管插管处理,同时静脉推注肾上腺素,抢救15min后患儿恢复自主心率.2h前患儿再次抽搐,予苯巴比妥肌注,抢救时出现室颤波形,立即予电除颤.抢救后带气管插管急送我院,即收入重症监护病房.患儿既往生长发育良好,否认晕厥、惊厥病史,否认手术、外伤病史,否认食物、药物中毒可能.患儿父母健康,查心电图QTc均在正常范围,心脏彩超未见异常,否认心脏疾病家族史.查体:心率120次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.入院后心电监护显示频发尖端扭转型室性心动过速(图1)、心室颤动,电除颤后可恢复窦性心律.常规12导联体表心电图:窦性心律,尖端扭转型室性心动过速,QTc 490~550ms,ST-T改变.心脏彩超:左室收缩功能减低,各房室内径正常.检验:CK、CK-MB 升高,BNP、肌钙蛋白I、肝肾功能、电解质、血糖正常.患儿外周血基因检测:SCN5A基因外显子编码区的一个杂合突变c.1231C>T[p.V411M],符合长QT综合征3型(long QT syndrome type 3,LQT3)的基因特征(图2).根据患儿病史、体征、相关检查,确诊为LQT3.诊断后予美西律口服后未再出现晕厥及尖端扭转型室性心动过速发作.     

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子在预防乳腺癌化疗后骨髓抑制中的作用

目的：评估聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）在预防乳腺癌患者化疗后中性粒细胞减少的疗效与安全性。方法：45例乳腺癌患者采用EC-T/AT/TC/EC方案化疗,化疗后48h单次皮下注射聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子100μg/kg或6mg,化疗21d为1个周期。结果：出现IV度中性粒细胞减少22例（48.8%）,其中发热伴IV度中性粒细胞减少4例（8.9%）。化疗结束到中性粒细胞出现最低值的时间为（7.78±1.80）d,IV度中性粒细胞减少持续时间（1.2±0.8）d,中性粒细胞恢复>2.0×109/L的时间（2.5±1.1）d。23例（51.2％）在全程化疗中未出现粒细胞缺乏,并且治疗耐受性良好,提示PEG-rhG-CSF具有良好的预防中性粒细胞减少的效果和安全性。结论：乳腺癌患者化疗后应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防中性粒细胞减少疗效肯定,值得在临床中进一步推广。     

学习金字塔模型理论的短期半浸入式培训提高识别早期胃癌能力

目的 探究基于学习金字塔模型理论的短期半浸入式教学培训对提高消化内镜医师识别早期胃癌(早癌)能力的效果.方法 从本中心随机选取30名消化进修医生作为培训学员,进行4周的半浸入式培训.培训前、理论课后和培训4周后分别测试培训学员识别早癌能力,比较测试的正确率.结果 培训前、理论课后及培训4周后测试正确率分别为44.58％...     

调脂片成型工艺的研究

目的:优选调脂片成型工艺。方法:以制粒和压片过程的工艺参数为评价指标,选择适宜的辅料及其用量。结果:最优成型工艺条件为:干膏粉、淀粉、乳糖的配比为7∶1.5∶1.5,用1.5%PVP乙醇液作为黏合剂制湿粒(用量约为粉料总量25%),加入1%的CMS-Na为崩解剂,0.7%的硬脂酸镁和0.5%的微粉硅胶分别作为润滑剂与助流剂。结论:该成型工艺可用于调脂片的工业生产。