高龄高血压脑出血手术治疗体会

我们自１９９４年２月至２０００年７月对５４例高龄高血压脑出血病人根据全身情况出血量及出血部位不同采用不同手术方法进行治疗 ,收到良好效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男３３例 ,女２１例 ,年龄６５～８２岁 ,平均７２．２岁 ,均有高血压病史。１．２出血量及血肿部位幕上出血量２０～９０ｍｌ,平均６４ｍｌ;８０ｍｌ以上５例 ,出血部位 :基底节区３８例 ,皮层下８例 ,丘脑区出血６例。幕下出血２例 ,位于小脑半球 ,量分别为１５ｍｌ、２０ｍｌ,其中９例病人血肿破入脑室内。１．３临床表现意识清楚或嗜睡２３例 ,…     

鼻内镜下双极电凝烧灼在急症鼻出血中的临床运用

目的 探讨鼻内镜下双极电凝烧灼在治疗急症鼻出血中的疗效.方法 回顾性分析95例急诊非外伤、经前鼻镜检查未窥见出血点的鼻出血患者临床资料.按病史治疗方法不同分为2组:A组(首发鼻出血,未经鼻腔填塞治疗)急症行鼻内镜下检查并针对出血点双极电凝烧灼,局部明胶海绵精确填塞.B组(鼻腔填塞法)经规范的前鼻孔和/或前后鼻孔填塞治疗.观察各组一次治愈率、平均住院日及鼻腔并发症的发生率.结果 一次治愈率:A组94.0%(47/50),B组46.7%(21/45).A组一次治疗失败3例均为合并严重鼻中隔偏曲,二次手术校正后治愈.A一次治愈率显著高于B组(P＜0.05).平均住院日:A组(1.2±0.14)d,B组(5.7±1.40)d.组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).鼻腔并发症发生率:A组8.0%(4/50),B组35.6%(16/45).经鼻腔填塞治疗的B组鼻腔粘连等并发症的发生率显著高于未经鼻腔填塞治疗的A组(P＜0.05).结论 鼻内镜下双极电凝对出血部位进行准确电凝烧灼是治疗鼻出血的安全有效的治疗手段.     

超量灌注吸脂术在减少并发症方面的研究

为了探索可以减少并发症的脂肪抽吸术，分别运用超量灌注钝性技术及锐性技术对离体脂肪组织块进行抽吸。通过组织切片观察抽吸后皮下残留结构及脂肪抽吸物的差异。认为正确的选用手术方法及手术器械能保留皮下脂肪组织中的血管、神经、纤维隔，从而可以减少或避免并发症的发生     

两种内固定术式治疗老年股骨粗隆间骨折的研究

目的比较DHS和解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法分析2002年5月2011年5月使用DHS（动力髋关节内固定钉）和解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折92例,随访时间平均1年以上,DHS组61例,锁定钢板31例,比较两种治疗方法在手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、内固定并发症等指标。结果DHS和锁定钢板相比,在手术时间、术中出血量、住院时间方面差异没有统计学意义,在下地负重时间和内固定并发症方面存在统计学意义。结论DHS和锁定钢板内固定均是治疗老年入股骨粗隆间骨折的有效方法,但锁定钢板对骨质疏松者更有优势。     

外伤性气管内异物咳出1例

资料患者男性,孪9岁.因被飞溅的金属异物击中颈部前来就诊.其1h前工作时被飞溅的小金属异物击中颈部,当时觉颈部轻微疼痛,并发现颈部正中偏左有小伤口,伴有吞咽疼痛,轻咳,痰中带有少量血丝,无呼吸困难、声嘶、呕血等.前往附近医院行颈胸CT平扫示:T1椎体水平气管后壁更;多条状高山密度异物影,颈部皮下及纵隔气肿,考虑为颈部金属异物(附3页图1).     

家庭漂白技术在治疗内源性着色牙中的应用(附89例报告)

内源性着色牙可发生于任何年龄，严重影响人的美观。着色机理不明，目前尚无良好的治疗方法。１９８９年Ｈａｗｏｏｄ首次报道了家庭漂白技术［１］。行之有效且有利于牙周组织的健康［２］。我科自１９９４年以来选择性地对一些内源性着色牙采用家庭漂白技术治疗，现报道如下。１材料与方法１．１材料“瑞康”脱色剂、膜片（第四军医大学和西安瑞康公司联合研制）１．２方法制取病人患牙所在牙列印模，灌成石膏模型。在模型上患牙唇颊面用硬石膏垫厚０．５ｍｍ，硬固后，使用膜片，用牙托成形机制取与牙列相应的塑料牙托，将脱色剂放入牙托…     

左氧氟沙星联合地塞米松治疗对急性化脓性中耳炎儿童的临床效果

目的:观察儿童急性化脓性中耳炎(APOM)临床治疗中左氧氟沙星联合地塞米松的临床效果。方法:选取江南大学附属儿童医院2020年6月至2022年6月收治的70例APOM患儿,随机分为两组,各35例。均予以常规对症治疗同时,对照组患儿使用左氧氟沙星滴耳液治疗,观察组患儿选择左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松磷酸钠注射液联合方案,比较不同方案治疗后症状改善情况、炎性因子指标变化、气导(AC)听阈及气骨导差(ABG)改善幅度、相关不良反应及总体治疗效果。结果:观察组患儿各项症状改善所需时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患儿血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素–6(IL–6)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患儿AC听阈及ABG改善幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:儿童APOM选择左氧氟沙星及地塞米松联合方案治疗,可降低机体炎症因子水平,促进临床症状和听力水平提高,提高治疗总有效率。     

脑静脉窦血栓形成合并脑出血临床分析（附7例报告）

目的：探讨脑静脉窦血栓合并脑出血的临床诊断和治疗。方法：回顾分析2006年6月～2008年10月收治的7例脑静脉窦血栓合并脑出血患者临床资料。结果：7例患者中,3例入院时已经发生脑疝的患者行开颅血肿清除加去骨瓣减压,术后给予脱水、抗炎治疗,1周后其中2例给予抗凝治疗。4例未发生脑疝患者入院后给予脱水、抗炎、低分子肝素抗凝治疗。1例术后未血凝治疗男性患者半月后并发下肢深静脉血栓家人放弃治疗,自动出院,6例女性患者痊愈出院。结论：抗凝治疗可作为当前治疗脑静脉及脑静脉窦血栓的主要方法,即使在合并颅内出血的情况下,也常作为首选方式,但对于急性颅内高压,在脱水药物治疗无效情况下,手术清除血肿及去骨瓣减压也可作为一种治疗手段。     

瘦素促进移植颗粒脂肪组织血管增生的实验研究

目的　用Wistar大鼠研究瘦素 (leptin)在颗粒脂肪移植中的促进血管增生作用。方法　取大鼠腹部脂肪 ,分别经 2 0 μg/L瘦素和生理盐水处理后 ,以颗粒脂肪的形式自体移植。移植组织在不同观察时间取出后称重 ,同时行碱性磷酸酶 (AKP)染色及α 肌动蛋白 (Actin)染色 ,用计算机图像分析技术测定血管密度。实验结果用SPSS统计分析软件进行统计学分析。结果　瘦素处理组血管面密度在移植 10d、2 0d后分别为 (0 .12± 0 .0 4 ) μm2 / μm2 、(6 .83± 1.86 )× 10 -2 μm2 / μm2 ,显著高于同一观察时间的生理盐水处理组 (P <0 .0 5 )。Actin染色强度也较高。结论　一定浓度的瘦素对移植鼠颗粒脂肪组织具有促进血管增生作用。     

脱细胞异体真皮基质皮下移植后胶原的动态变化

目的　探讨脱细胞异体真皮基质 (ADM)移植后胶原的变化情况。方法　将异体ADM移植于SD鼠皮下 ,测定移植后ADM中胶原的含量及Ⅰ、Ⅲ型胶原的比例。结果　异体ADM移植后胶原含量及Ⅰ、Ⅲ型胶原比例无明显变化。结论　异体ADM是一种良好的软组织填充材料。