婴幼儿颅脑创伤后外部性脑积水的危险因素

目的 分析婴幼儿颅脑损伤后外部性脑积水(EH)的危险因素.方法 回顾性分析我院2004年3月至2009年4月收治的178例颅脑损伤婴幼儿患者的临床资料,对婴幼儿脑损伤后EH的相关临床因素进行单因素和Logistic回归分析.结果 单因素分析结果 显示:年龄、伤后GCS评分、昏迷时间、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血和继发癫痫均是婴幼儿EH的危险因素(P均<0.05),性别、是否合并创伤性湿肺和甘露醇的使用剂量与EH相关性较小(P均>0.05),婴幼儿颅脑损伤后EH的发生率为14%(25/178),年龄(OR=0.5743)、伤后昏迷时间(OR=3.0628)、伤后GCS评分(OR=1.5628)、蛛网膜下腔出血(OR+3.7093)、脑挫裂伤(OR=4.7892)和外伤后癫痫(OR=2.9976)均是婴幼儿EH的危险因素(P均<0.05).结论 患儿≤2岁、伤后GCS评分低、昏迷时间长、有脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血和合并癫痫发作可以增加婴幼儿颅脑损伤后EH危险性,此研究可为婴幼儿颅脑损伤后EH的预防提供参考.

Abstract：

Objective To analyze the risk factors for the external hydrocephalus (EH) after traumatic brain injury in the infants. Methods The clinical data of 178 cases of infants and young children with traumatic brain injury from March 2004 to April 2009 were retrospectively analyzed. Univariate and logistic regression analysis were performed to identify the clinical risk factors for EH after traumatic brain injury. Results By univariate regression analysis, age, GCS score after trauma, coma duration, brain contusion, subarachnoid hemorrhage and epilepsy were risk factors for external hydrocephalus in the infants and young children (Ps < 0.05). Gender,traumatic wet lung and usage of mannitol were less relevant to EH (Ps >0. 05). The incidence of EH after traumatic brain injury in the infants and young children was 14% (25/178 ). Age ( OR = 0.5743 ) , coma duration after trauma (OR =3.0628) ,subarachnoid hemorrhage (OR =3.7093),brain contusion(OR = 4.7892) and post-trauma epilepsy (OR =2. 9976) were risk factors for EH (Ps < 0. 05). Conclusion Younger than 2 years old, low GCS score, long coma duration, brain contusion, subarachnoid hemorrhage and epilepsy would increase the risk of EH after traumatic brain injury in the infants and young children. This study provides information for the prevention of EH after traumatic brain injury in the infants and young children.     

高龄急性心肌梗死院前溶栓2例分析

沈阳急救中心从2002年开展急性心肌梗死院前静脉溶栓治疗19例。其中80岁以上成功2例，现分析如下。1病历摘要 例1：女，84岁。家距市内15km。于2003—02～11T17：35以心前区疼痛1h、加重10min为主诉呼救。日内自觉头晕．乏力．1h前出现心前区疼痛．呈闷痛，家人给予白加黑感冒片1片服用后入睡。10min前醒来再次出现心前区疼痛，仍星闷痛并向背部放散。     

丹参注射液提取过程原儿茶酚醛回收试验

丹参注射液是由唇形科植物丹参经提取精制成的灭菌水液液。本品在生产过程中水溶性有效成份原儿茶酚醛损失较大,最高损失率高达65％。现就其生产过程中醇沉淀部分有效成份损失状况及其回收试验进行研究。一、仪器与试剂 753WB型紫外分光光度计,硅胶G;     

鼻腔扩容术121例临床分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎的疗效。方法:选择l21例鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎患者,根据患者鼻腔情况采取不同的术式,如鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔成形术或三线减张鼻中隔矫正术,慢性肥厚性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲外移术酌情联合下鼻甲等离子消融术或下鼻甲部分切除术,慢性鼻窦炎行鼻内镜下双侧鼻窦对称性开放。结果:术后随访3-l2个月,有效率为97.5%,无一例出现鼻腔干燥、头痛等并发症。结论:鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎疗效确切。     

鼻腔肌上皮瘤1例

资料患者女性,20岁。因渐进性左鼻塞20年,于2010年6月18日入院。患者自幼左鼻塞,渐进性加重,无头痛、头昏,无嗅觉障碍。全身检查未见异常,未触及肿大淋巴结。专科检查:左侧前鼻孔扩大,鼻腔可见粉红色新生物,表面光滑,无出血,双鼻道未见脓性分泌物。鼻窦CT扫描显示,左侧鼻腔     

鼻背鼻肌－降眉间肌腱膜的解剖和组织学观察及有关命名的商榷

对２６例成人尸体鼻标本进行了解剖学及组织学观察，发现在鼻背降眉间肌和鼻肌横部深面，存在两层排列性状不同的胶原纤维，在描述和命名上与以往国内文献报道有差异。我们认为，浅层致密胶原纤维，与鼻肌横部和降眉间肌呈包裹关系，为鼻肌─降眉间肌腱膜；深层疏松胶原纤维，分布有血管，为腱膜下疏松组织。提出鼻背软组织应分为皮肤、浅筋膜、肌肉及腱膜、腱膜下疏松组织四层。旨在为隆鼻术提供解剖依据。     

手术治疗外伤性骑跨硬脑膜窦硬膜外血肿18例

我院1996年3月～2001年8月手术治疗外伤性骑跨硬脑膜窦硬膜外血肿18例,报告如下.……     

儿童腺样体等离子切除术

腺样体肥大是儿童常见病多发病,可引起鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎等,更是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最常见病因,常需手术治疗。腺样体切除术目前国内常用的是传统刮除法和鼻内镜下吸切割器切除法。随着等离子低温射频系统在耳鼻咽喉科的广泛应用,我科2008年5月-2009年8月对63例儿童腺样体肥大行等离子切除,取得良好手术效果,现报道如下。     

分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的：分析分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：选取本院2012年1-12月收治的80例髌骨骨折患者为研究对象,其中2012年1-6月的40例患者行其他传统内固定术,2012年7-12月的40例患者行分体式髌骨爪结合丝线内固定术,术后对患者的恢复情况进行随访,对两组治疗结果进行对比。结果：对80例患者随访6个月后,所有患者受伤部位得到愈合,恢复时间平均为4-10个月,其中采用分体式髌骨爪结合丝线内固定法的患者恢复的优良率为92.5%,明显高于传统内固定术的67.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。分体式髌骨爪结合丝线内固定法出现不良反应的例数明显少于传统克氏针内固定法,且平均愈合时间明显少于传统克氏针内固定法,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折比传统的内固定术具有更好的疗效,有利于患者髌骨相关功能的恢复。