39例特发性多发性肌炎的临床分析

多发性肌炎是以横纹肌为主要受损部位的自身免疫性疾病 ,文献报道常将皮肌炎及伴有肿瘤和其他结缔组织病的患者与之一起分析[1,2 ] 。鉴于细胞免疫在多发性肌炎发病机制中的作用较大 ,而皮肌炎主要是体液免疫起作用 ,且两者临床和组织学的表现也有所不同[3 ,4] 。所以有必要单独分析单纯性多发性肌炎的临床特点。一、临床资料(一 )一般情况　　 1986～ 2 0 0 1年我院住院和门诊就诊的单纯性多发性肌炎患者 39例 ,男 14例 ,女 2 5例 ,男 :女 =1∶1.8;年龄 19～ 6 0岁 ,平均为 (38.2± 8.9)岁 ;平均发病年龄为 (37.3± 9.0 )岁 ;病程 1～ 72个…     

“胃不和则卧不安”刍议

本句出自《素问》。自清《医学心悟》释为“有胃不和卧不安者……此食积也”以来,均无异辞,几成定论。包括高校教材在内,都以“食积所致不安眠”释,且病机之解亦不免牵强。笔者以为上论未尽其义,现略陈一己之见,就正于同道。     

庆大霉素与碳酸氢钠合用的药动学研究

庆大霉素(GTM)的抗菌作用受 pH 的影响,在碱性环境中抗菌作用增强。据报道GTM 在 pH 8.5时的抗菌作用比 pH 5时大100倍。碳酸氢钠(SB)可显著提高 GTM对尿路感染的疗效,尿液 pH7.5时 GTM 抗菌效力比 pH5.5时提高8—23倍。临床治疗伴有酸中毒的感染病人及治疗泌尿系统感染     

小儿伤寒性肠穿孔15例诊治分析

伤寒性肠穿孔是伤寒最严重的一种并发症,小儿发病率高,特别是在卫生条件差、经济落后的温热带地区较易发生.现将本院2001年7月至2003年10月收治的15例分析如下.     

发作性运动障碍13例临床分析

发作性运动障碍是罕见的神经系统发作性疾病 ,包括发作性运动源性舞蹈手足徐动症 (ＰＫＣ)、发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症 (ＰＤＣ)和发作性锻炼引发的运动障碍[1 ,2 ] 。本文对我科 6年来收治的 1 3例病例进行分析 ,讨论其临床特点和诊治。1　资料1 1　一般资料 :ＰＫＣ     

良性发作性位置性眩晕

目的 探讨良性发作性位置性眩晕（BPPV）的临床特点和诊治方案。方法 总结20例BPPV患者的临床资料。并结合文献进行分析。结果 BPPV临床特点是有潜伏期，发作时间短暂，呈旋转性，有转换性和疲劳性，Dix-Hallpike测验是确诊的主要方法，管石复位治疗有效。结论 BPPV诊断容易，手法治疗简便有效。     

双侧重复肾双输尿管并左异位开口一例

患者,女,1 5岁,维吾尔族.因反复尿频、尿急、尿失禁8年入院.患者8年来无明显诱因下出现每日排尿10多次,尿量少,尿色清,排尿后仍有滴尿现象,曾多次到当地医院及上级医院就医.尿常规白细胞(±～ )拟诊泌尿系感染,用抗生素等治疗无效.于2003年5月再次来到我院就医.检查:T 37.1℃血压9 6/60 mmHg,全身无水肿,心肺无异常体征,肝脾未触及,双肾区无扣击痛.血常规:WBC 5.6×109/L,Hb 110g/L、尿常规白细胞3～5/HP、血尿素氮3.0 mmol/L、肌酐53μmol/L.     

舰艇官兵海上长航期睡眠状况调查及预测模型建立

目的　了解某大型水面舰艇官兵长航期睡眠状态,分析其相关因素,建立预测模型。方法　以海军某大型水面舰艇官兵为研究对象,采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）调查官兵的睡眠状况。采用Spearman秩相关分析及多重线性回归法探讨官兵睡眠障碍的独立影响因素并建立睡眠障碍预测模型。结果　共发放问卷240份,回收有效问卷222份,问卷有效率92.50%。PSQI总分为（8.78±3.73）分,163例（73.42%）舰艇官兵存在睡眠障碍（PSQI总分≥7分）,不同睡眠状况舰艇官兵的抑郁、焦虑、压力三大负性情绪有显著差异（P均<0.000）,而性别、婚姻状况、年龄、文化程度、是否独生子女、家庭性质等一般资料差异均无统计学意义（P均>0.05）。Spearman秩相关分析显示,PSQI总分与军龄、上舰时间、作业岗位、负性情绪（抑郁、焦虑、压力）均呈正相关（r均>0）且有统计学意义（P均<0.05）。进一步多重线性回归分析显示官兵作业岗位（P=0.004）和焦虑因子（P=0.049）是长航期睡眠障碍的独立影响因素,占总影响因素的26.40%（校正R2=0.264）,回归方程为PSQImax=4.657＋0.511×作业岗位＋0.255×焦虑因子。结论　舰艇官兵长航期睡眠障碍发生率较高,特殊岗位及存在焦虑情绪者应予以关注并尽早干预。     

5-羟色胺受体对阿尔茨海默病的意义及相关药物研发进展

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是最常见的痴呆类型之一。5-羟色胺(5-HT)受体介导的信号通路在AD发病过程中扮演着重要的角色,可通过调节胆碱能和谷氨酸能神经传递,改变认知能力,调节学习记忆功能。AD患者常伴发抑郁、淡漠等情绪问题和无节制饮食等临床表现,上述症状均与5-HT受体介导的功能有关。增强5-HT受体介导的信号通路及研发增加突触间5-HT浓度的药物,已作为新的延缓AD疾病进展的治疗策略。本文以5-HT转导通路为目标的AD治疗策略作一综述。     

颈椎手术后良性阵发性位置性眩晕的诊治

目的探讨颈椎术后良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的诊治。方法回顾分析2012年度颈椎术后后半规管BPPV（PC-BPPV）患者的临床资料。结果4例患者于颈椎术后2—4个月出现单侧PC-BPPV发作,改良侧躺诱发试验提示左侧受累1例、右侧受累3例。给予改良Semont方法治疗经1—3个循环后,患者眩晕症状消失。结论改良侧躺诱发试验和改良Semont方法对颈椎术后BPPV患者安全、有效,颈椎手术不是BPPV诊治的禁忌证。